MBTI性格測評運用于急診專科護士培訓中的研究進展

王華 李英芳 魏武軍等

[摘要] 現代急診醫學的迅速發展使“急診專科護士”這個名稱應運而生。急診專科護士作為特殊專業人才，其思維方式和護理決策能力直接影響了急診醫學科的護理質量水平和危急重癥患者救治的成功率。本文通過對MBTI性格測評特點的分析，按照新形勢下對急診專科護士的需求，以MBTI性格測評來選拔和培養符合專科特征的急診專科護士，探討急診專科護士的培訓方案，以培養出適合新形勢下的急診專科護理人才。

[關鍵詞] MBTI性格測評;急診專科護士;培訓;研究進展

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2019）02（a）-0063-05

1.Department of Emergency Medicine， the Central Hospital of Gezhouba Group， the Third Clinical Medical College of the Three Gorges University， Hubei Province， Yichang? ?443002， China; 2.Department of Radiology， the Central Hospital of Gezhouba Group， the Third Clinical Medical College of the Three Gorges University， Hubei Province， Yichang? ?443002， China; 3.Department of Bone Surgery， the Central Hospital of Gezhouba Group， the Third Clinical Medical College of the Three Gorges University， Hubei Province， Yichang? ?443002， China

[Abstract] The rapid development of modern emergency medicine has given rise to the name “emergency specialist nurse”. As a special professional， the thinking mode and nursing decision-making ability of emergency specialist nurses directly affect the nursing quality level of emergency medicine and the success rate of treatment for critical and critical patients. Based on the analysis of the characteristics of the MBTI personality assessment， this paper selects and trains the emergency nurses who meet the characteristics of the specialty according to the needs of the emergency nurses under the new situation， and discusses the training program of the emergency nurses， so as to cultivate the emergency nurses who are suitable for the new situation.

[Key words] MBTI personality assessment; Emergency specialist nurses; Training; Research progress

“專科護士”（clinical nurse specialist，CNS）國內譯為臨床護理專家，在長期的臨床護理實踐中，逐漸形成或出現了一群在某個臨床專科護理領域中積累了豐富的工作經驗和專業素養，具有先進的專業知識和高超的臨床技能，兼具一定的抗壓力專業型人才，能夠為患者提供高質量的護理[1]。《中國護理事業發展規劃綱要》指出應根據專科護理領域的工作需要，培養專業化護理骨干要有計劃的進行，建立和發展臨床專業護理隊伍，培養專業的專科人才，從而提高專科護理服務水平[2]。護士因為其專業的專科性而被賦予了臨床護理專家、教育者、指導者、咨詢者、研究者等多個不同的角色，他們只有具備了這些綜合的核心能力才能應對臨床實踐的復雜性[3]。以危急重癥搶救為主的現代急診醫學，其日新月異的發展速度對急診護理工作能否保質保量的完成也提出了更高的標準和要求。“急診專科護士”這個名稱隨著急診醫學的發展孕育而生。急診專科護士必須是具有相關資質的執業護士，能夠為危急重癥患者及其家屬提供滿意的優質專科護理，其綜合能力水平和操作技能直接決定了急診醫學科的整體護理質量水平及危急重癥患者救治的能力[4]。護士核心能力是指護士所應該具備的知識、技能和態度的總和，能保質保量完成其崗位的預期工作[5]。急診醫學科的工作強度大，面對的工作內容較為復雜，要求急診護士擁有良好的處理突發事件的能力、明確的服務意識及強大的心理素質。這些都是基于急診護士的核心能力——專業知識與技術能力水平，一名急診護士的核心能力越強，其應對急診醫學科急診急救的工作能力就越強[6]。按照新形勢下對急診專科護士的需求，如何選拔和培養符合專科特征的急診專科護士，選擇與本職業相匹配的具有較強心理韌性的急診專科護士，從而培養出適合新形勢下的急診專科護理人才已刻不容緩。

1 急診專科護士應具備的專業素養

1.1 綜合的急診專業應變能力

急診醫學科面對的都是起病急、來勢兇險、病情變化快的患者，有時甚至是要面對無法預料的突發狀況，這就需要急診護士在短時間內作出快速評估并迅速準確地給予患者相應的急救措施。這要求急診專科護士要有巨大的抗壓潛能和危機感、緊迫感，能迅速投入高強度、高效率的工作中[1]，并及時有效地對患者進行救治。

1.2 風險防范意識和科學辯證思維

急診醫學科是集臨床多專業的理論知識與實踐操作于一體的獨立學科，更注重醫護配合，注重多學科知識的融合后的現場應變力及操作具體真實性[7]。應特別注重在日常急診急救護理培訓的過程中培養急診護士急救思維模式，注重培養其專業專科臨床思維能力，才能適應現代急救醫學的發展[8]。急診醫學科急診專科護士必須具備的綜合素養之一就是時刻保持風險防范意識和科學辯證思維。

1.3 急診專業的專業能力和犧牲精神

急診醫學科患者病情反復且復雜，涉及的學科范圍多，醫學及護理知識涉及面廣，這就需要急診專科護士必須具備豐富的急診專業知識、協作精神和極強的責任心等處理問題的綜合能力，同時還要具有一定的犧牲精神。

1.4 高效的溝通能力和應對力

急診醫學科護士面對突發事件及遇到的暴力事件繁多，涉及社會各階層和各職業的人員繁雜，這就需要急診專科護士要嚴格執行醫德規范，有高度的自控力、辨識力及語言溝通能力等極強的應對突發事件的能力，防止和規避糾紛和沖突的發生。

1.5 心理承受力和自我調節情緒的能力

作為醫院搶救患者生命的第一線，急診醫學科是危急重癥患者集中的特殊區域，也是糾紛和沖突的多發帶。長期處于這種高壓工作環境的急診護士，精神緊張、壓力大、付出多，往往還得不到理解，職業倦怠易產生，影響醫療照護品質[9]。更影響醫護之間合作，最終影響急救護理質量。因此急診專科護士一定要有較強的心理承受力和自我調節情緒的能力。

2 MBTI性格測評的發展

不斷興起的心理學越來越引起人們的關注，如何保持最佳情緒狀態、擁有積極的情感、幸福感、滿意度等已逐漸受到各行各業的重視，目的是減少和緩解各類人群的職業倦怠帶來的痛苦。急診專科護士作為一群具有較高資質的特殊專業人才，其綜合能力和良好的心理素質水平直接影響和說明了急診醫學科的護理質量水平和急危重癥患者救治的成功率。現階段患者對急診護理工作的需求已經超出了目前地市級三甲醫院的傳統管理模式。傳統的填鴨式的護理教育方式已經不能適應急診醫學的發展，如何培養出從心理、生理、社會三個層面上適合急診這個特殊崗位的專業型人才，針對特殊人群如何尋求新的能適應急診工作的需求的思維管理模式已成為急診醫學和護理學發展中的一個重要課題。急診專科護士還應具備適應新形勢下急診醫學發展的思維方式和護理決策能力的基本素質[8]。

良好的心理素質除了要有豐富的專業技術水平做基礎，還需要有與職業相匹配的性格。性格決定命運，個體間的差異更大程度上是性格特征的不同。在急診工作中，若具備能與工作相匹配的性格，則能更大程度地發揮急診護士工作的潛能和主觀能動性，讓工作變得得心應手、工作氛圍輕松愉快，進而提高工作效率，達到事半功倍的作用;反之則會讓急診護士在適應日常工作中困難重重，給日常急診工作和個人職業發展造成反面影響[10]。不同性格類型的急診專科護士在日常工作中表現出處理突發事件的能力和方式也會不同，因此性格與個人在職業中的表現也有較大的關系。邁爾斯-布里格斯類型指標（myers-briggs type indicator，MBTI），是一種迫選型、自我報告式的性格評估工具[11]。MBTI性格測評通過對測評者進行測評及分析其心理活動，針對不同個體行為差異的性格規律進行發現和解釋。目前，全世界有80%的國家進入前500強的企業，每年高達200多萬的全球使用者使用MBTI性格測評，該理論作為心理學測量工具運用于各行各業的人才招聘、員工培訓中。目前全世界范圍應用最廣泛的測評工具就是MBTI理論[11]。當性格與職業相匹配時，個體往往能最大限度地發揮自身的性格優勢及能動性，快速地適應職業。那是不是與職業匹配度不高的性格就不能從事相關職業呢[12]，當然不是。通過MBTI性格測評可以讓受測者發現自己的性格優勢與長處，幫助受測者樹立起自信心，也可以讓受測者更好地發揮出自己的長處運用于今后的職業中。同時測評也能讓受測者發現自身存在的不足和問題，對于不足之處，測試者應為受測者提供更多的建議，同時根據受測者的具體情況，有針對性的幫助受測者激發其內在潛力，完善不足、全面發展，從而提升職業競爭力[11]。有關性格與職業關系的研究很多，但目前還沒有研究表明MBTI性格類型與急診護理人員能級測試中取得成功相關，這可以作為今后研究的方向之一。

3 總結與展望

本文從MBTI性格測評特點在急診專科護士培訓中的運用，發現不同性格傾向和思維特征為實現人職匹配提供了可能，從而利于選拔和培養符合急診專業特點的優質型急診專科護士。

3.1 我國急診專科護士的主要特點

目前，我國急診專科護士的培訓相對于國外起步較晚，基本上是以在職教育為主，培訓基地也是以具有教學資格的大型省級或國家級的三甲綜合型醫院，授課老師安排的也是資深學術帶頭人。但是因為是在職教學，學員多來自各地縣市級三級或二級甲等醫院的一線護理工作人員或者護理管理工作者。由于各級醫院的地理等各種客觀原因導致學員的專業起點參差不齊，這就給急診專科護士的培養提出了更高的要求：

3.1.1 年齡差距大、初始教育的程度不同

由于急診專科護士的要求一般是急診工作5年以上，有一定急診臨床經驗的護師。有的醫院選的是資深的急診護士或護士長，有的醫院選擇的是年輕的護師[13]。因為我國的護理教育一直在不斷的發展，從最初的中專水平發展成現在本科、研究生，造成之后的在職教育中初始教育的起點不同，后期的知識層面、臨床經驗也不盡相同。

3.1.2 學習和接受新事物的能力不同

由于年齡跨度大，醫院的發展不同，各位學員的學習能力和接受新事物的能力也會不同，對知識的求知欲和側重點也有不同。不同年齡層的護士對自己的要求也會有所不同。

3.1.3 培訓時間和形式的要求不同

因在職教育導致各醫院在抽調學員時會面臨人員短缺，因此臨床各醫院對急診專科護士的培訓時間和形式要求也有所不同。培訓的時間一般是3～5個月，形式也只有理論和實踐2種。國外，很多醫學院開設急診護理專業課程，招收急診護理專業學生，很多大型醫院也派遣在職的有發展前景的急診專業人員去留學深造[14]。但是，在我國現有的條件下，較多的還是在急診工作5年以上的護士。因專業成長的環境、自身要求、醫院對急診專科護士的要求等原因的不同會導致對培訓時間和形式上的要求也不盡相同，如果能在早期了解每一個學員的性格特征，并根據性格特征有針對性的進行相關知識的培訓，應該可以收到事半功倍的效果。

3.2 關于MBTI性格測評

3.2.1 MBTI性格測評在我國的起源

從1956年開始，MBTI經過半個多世紀的改良，在其不段地發展變化中，其信度和效度也得到了實踐的檢驗。最終在20世紀80年代得到人們的普遍認可后被廣泛應用于很多領域[15]。MBTI性格理論從四個維度來解讀人的性格，它們分別是內傾I與外傾E，思維T與情感F，觸覺S和直覺N，判斷J與知覺P[16]。從1942年第一張MBTI量表出現，幾經修改。我國學者歷經6年之久，由羅正學、苗丹民、黃甫恩和陳足懷1994年與美國東卡羅萊納大學共同對MBTI-G量表進行翻譯和修訂。之后，以MBTI-M量表為藍本蔡華儉、朱臻雯和楊治良也對其進行了修訂[17]。在工作中展開性格的差異管理，根據員工的不同性格特征，采用16種性格特征的細分模式可以更有效地展開團隊工作[18]。

3.2.2 MBTI量表需配合使用16PF量表中部分分量表

16PF量表中包含6種因子和MBTI量表的維度存在相關且一致性，因此將具有相關性和一致性因素均剔除后，在進行職業預判時，可以使用MBTI量表并配合16PF量表中其他的10個分量表使用，既可減少題量，節省時間，又可以更全面地對人格進行測量[19]。

3.2.3 MBTI量表的施測流程

MBTI量表的設計中包含著一整套嚴格的施測流程和使用規范，在急診專科護士培訓之初，讓每一個參加急診專科護士培訓的人員在放松自在的環境下完成MBTI性格測評，整個過程由被測試急診專科護士積極配合，并且不能被外周的人和環境所影響，結果才會相對客觀、準確。如同將日本企業管理中品管圈的管理工具運用于臨床護理工作中一樣，將MBTI職業性格測試運用于急診專科護士的培訓，通過科學地了解她們的性格特點，按性格選擇合適的崗位，從而最大程度地培養急診專科護士人才，發掘急診專科護士的綜合能級的能力[20]。當MBTI性格測評的流程、規范與急診專科護士的測評的要求相結合時，制訂出如下流程。見表1。

3.2.4 將MBTI性格測評運用于急診專科護士的培訓

急診護士在成為急診專科護士的第一步就是接受急診醫學科護理領域更深層的專業知識培訓，培訓的核心目的就是將豐富的、最前沿的急救知識和急救理念的相關內容及時有效地傳達給接受專科培訓的護士，通過這樣的培訓和互動，開闊知識面，同時保證培訓的效果持續存在。培訓對象的專業能力水平、專科理論水平、專科操作能力、專科綜合素質和培訓前后自我價值肯定程度指標評價因子是培訓必須最終要保證提升的內容，是培訓最終要達到的目標[21]。培訓前使用MBTI職業性格測試結果劃分，急診專科護士通過培訓中和培訓后所獲得的經驗會在接受培訓后更加豐富。關鍵點如下：

3.2.4.1 以MBTI測評結果為引導進行分組? 在既定的小組人數中，外向E和內向I、實感T和直覺F、判斷J和認知P按科學的安排進行分組，避免相同性格的護士過于集中在一個小組中，從而影響結果。例如：過多的T和過多的F都會影響最終的測評結果造成誤差，因此合理的分組是保證培訓結果客觀的基礎。

3.2.4.2 通過培訓再次印證個體的職業性格測評結果? 應根據培訓之初的職業性格測評結果在制訂培訓計劃，以需要了解的具體內容為導向，通過參培護士在培訓活動中被觀察到的實際表現，與已完成的職業性格測評結果進行對照。同時再次確認參培護士是否與急診護士相關能力制訂的目標相吻合，也是培訓的另一個目的。

3.2.4.3 在培訓中積極引導培訓目標? 針對一些性格鮮明，比如在培訓中表現慢熱、性格內斂、謹言慎行的護士，培訓效果相對較難。可以通過分組讓小組中外向E影響同組慢熱成員共同完成，從而達到目標。

3.2.4.4 MBTI職業性格測評運用于急診專科護士的培養的作用? 培訓結束后，根據性格特征的不同可以進行性格分組，從而有針對性的進行適合職業特征的相關培養。急診專科護士除了護理參與者的角色外，還具有管理者和決策者等多個角色。也有學者[22]認為，可以通過培訓改變決策者的思維方式，通過這種減少人格類型對決策的影響，從而提高決策的質量。循序漸進，實施個性化的教學方式，讓MBTI職業性格的測試發揮其效果顯得尤為重要。

時代發展的今天，已經廣泛的被應用在世界500強等著名企業人力資源管理環節的職業性格測試，憑借其得天獨厚的優勢，讓測試結果為企業在人才判別和甄選中提供了重要的指導作用[23]。只有加強急診專科護士實踐能力的培養和考核，才能最終完成教育與考試的成功對接，才能培養出具有較強實踐能力、強大心理承受力和創新精神的高素質應用型人才[24]。將MBTI職業性格測試運用于急診專科護士職業生涯的規劃中，能夠更科學、更客觀地了解急診專科護士的性格特征，從而在選擇和培養上可以有針對性的將她們放在更適合自己的崗位上，能達到發揮所長，避其所短的效果。當然，MBTI職業性格測試運用于急診專科護士的培養中也會出現某些護士的性格特征與急診這個專業不匹配的情況，這時我們也可以通過這種測試的結果對不匹配的護士進行有針對性的職業適應性個案培訓，提高其心理韌性以適應急診專科工作，如果確實存在不能勝任時，也可以針對其性格特征為其選擇更適合其性格特征的其他崗位，讓其能在新的崗位上調動其主觀能動性和工作熱情，同時不斷進步。為急診專科護理隊伍選擇更適合急診專業的急診專科護士，從而建立一支真正高級的復合型的急救護理隊伍，以此提高急危重癥患者的急救質量[25]。目前MBTI性格測評運用于急診專科護士培訓中雖然還只是處于研究的初始階段，但是隨著多學科的融合與共同參與，以更科學更客觀的態度去培養專業型人才一定會成為一種醫學進步的需要。

[參考文獻]

[1]? 袁杰，張新晶.急診專科護士的培養與管理[J].中國急救醫學，2016，11（36）：325-326.

[2]? 聶圣肖，張璐，趙瑾.科護士臨床工作情況的調查研究[J].中華護理雜志，2017，52（7）：858-862.

[3]? 趙瑾，許春娟.某三級甲等醫院專科護士工作現狀及核心能力調查分析[J].護理研究，2015，2（29）：441.

[4]? 王燕，古滿平.臨床先導聯合“三明治”教學模式在急診專科護士核心能力培訓中的應用[J].護理管理雜志，2017， 17（5）：368-378.

[5]? 陳娟，容淑恒，李家美，等.急診專科護士核心能力訓練對提高專科護士能力的影響[J].護理實踐與研究，2017， 14（16）：118-119.

[6]? 秦燕，韋艷春，韋榮慶，等.基于個性化創新培訓模式對急診急救專科護士核心能力的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（22）：3147-3151.

[7]? 朱秀華.多媒體技術在急診醫學科臨床護理教學中的應用[J].臨床急診雜志，2010，11（3）：162-164.

[8]? 張襄隕，秦麗娟.橫向思維聯合降階梯思維模式在急診專科護理培訓中的臨床應用[J].海南醫學，2016，27（1）：171-172.

[9]? 李賽梅，蔣維連，戴玉琴，等.急診醫學科護士心理資本與職業倦怠的相關性研究[J].護理管理雜志，2015，15（3）：167-168.

[10]? 徐世偉，李妍，范玉林，等.官兵性格測試與職業匹配系統的設計與現實[J].醫療衛生裝備，2015（12）：71-73.

[11]? 張賢.MBTI性格測評對于提升大學生就業競爭力的作用研究[J].赤峰學院學報：自然科學版，2016，32（12）：80-82.

[12]? 張茜，艾買提江·偉力.臨床醫學專業學生性格類型分析及職業指導[J].就業指導，2014（6）：30-33.

[13]? 梁城英，陳曉燕，張漫漫.急診專科護士專業化發展需求分析[J].中醫藥管理雜志，2015，21（11）：21-22.

[14]? 陳興華.論MBTI理論在大學生職業教育中的實踐運用[J].大學教育，2016（1）：34-35.

[15]? 秦霽柯.MBTI性格類型量表概述[J].才智，2011（6）：298-299.

[16]? 李勇蘭，韓彬.急診專科護士培訓評價指標體系模型的構建[J].中國實用護理雜志，2013，29（1）：10-14.

[17]? 劉樹元，王立秋.急診臨床教學中急救思維培養的探索[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2012，7（9）：833-835.

[18]? 吳強，鄧峰.人格類型與管理決策研究述評[J].學術動態綜述，2014（8）：135-138.

[19]? 馬舒寧，李莉.職業生涯規劃中人格測評工具的比較分析[J].中國管理信息化，2018，21（3）：204-206.

[20]? 茍延佳.淺議職業性格測試在人力資源管理中的作用——以MBTI與DISC為例[J].人力資源管理，2016（1）：86.

[21]? 張娜，郭慧芳.客觀結構化臨床考試在急診專科護士培訓中的應用[J].中華護理雜志，2013，48（10）：898-900.

[22]? 范紅霞，馬逸群.MBTI人格量表的發展應用及思想內涵[J].心理技術與應用，2015（9）：18-23.

[23]? 顧雪英，胡堤.MBTI人格類型量表[J].新近發展及應用.心理科學進展，2012，20（10）：1700-1708.

[24]? 鄒水娟，章瑞云.專科護士在分娩護理中的使用效果分析[J].中國現代醫生，2017，55（7）：142-145.

[25]? 施利承，馬紫庵.大學生MBTI人格類型與創造力傾向相關性研究[J].江蘇科技信息，2016（14）：54-56.

（收稿日期：2018-07-15? 本文編輯：封? ?華）