【摘 要】中華傳統中醫藥在我國有幾千年的歷史,經歷了數代人的驗證,是中華民族的寶貴財富。隨著我國綜合國力的提升,與國外的各項交流逐漸加深,引進了更多前沿的醫學理論和技術,同時,對于本國的中醫藥也加強了科學的提取和研究,取得了長足的進步。近些年,傳統中醫藥在國際舞臺愈發受到矚目,各國對中醫藥的需求日益增長。中醫藥的特點使其不但在治療方面表現出色,更重要的是在疾病的預防、養生、康復和保健方面能夠發揮西方醫學不具備的獨特優勢,廣泛受到民眾的重視。社區衛生服務是滿足城市居民基本衛生服務的最佳方式,能夠提供更為連續、廉價和便捷的綜合衛生服務。積極發展社區健康教育是我國醫療改革的重點之一,目前社區健康教育內容和模式都較為單一,涉及的中醫藥方面內容較少,本研究通過對傳統中醫藥在社區健康教育方面的應用進行闡述,揭示了中醫藥在社區教育中的應用和發展。
【關鍵詞】中醫藥;社區;健康教育
【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-3089(2019)01-0278-01
一、社區健康教育的主要內容和功能
社區是城市中人群聚集的基本單位,由于其人群較為集中,是對居民進行健康教育的重要要場所,涉及到的內容十分廣泛,包括了健康生活習慣的建立、疾病的健康教育、相關疾病的預防管理、母嬰健康、食品和環境管理等多個方面[1]。社區健康教育的人群最為廣泛,其承擔的健康教育職能遠遠超過了醫院僅針對疾病本身,其服務的對象是面對整個社區,歸納為以下幾類人群:
第一是健康人群,健康人群通過建立良好的生活習慣和運動習慣等,可以降低各種慢性疾病的發生率,是社區健康教育最有意義,并且區別醫院對疾病教育的一環[2]。
第二是亞健康人群,相關研究表明,我國亞健康人群比例逐漸升高,雖然沒有達到各項疾病的臨床指標,但是出于臨界狀態,這部分人群可以通過健康教育對不良生活習慣進行糾正。
第三是高危人群,其對于某種疾病或者某些疾病的發生情況明顯高于其他人,需要健康教育時,對其高危因素進行排查。
第四是患病人群,包括各種慢性病、并發癥等,對其進行全面的健康教育,包括用藥指導、生活指導等多個方面[3]。
第五是特殊人群,主要是對孕產婦、兒童的健康教育,需要結合特殊的生理特點和階段特征,進行相關指標的觀測等。
第六是殘疾人群,需要對這部分人群進行居家的生活指導,以及身體的康復等[4]。
二、中醫藥的應用優勢
中醫藥是一個較為龐大的概念,其核心思想包括:“整體觀念”、“治未病”、“天人合一”等思想,其特點非常符合社區健康教育的需求[5]。與西醫治療需要結合各項檢查不同,中醫以“望聞問切”為主,相對來說減少患者的痛苦,操作更為簡單,而中醫的治療措施主要包括了中藥、針灸、拔罐、推拿、食療等,是通過調節機體狀況,恢復身體健康或者達到保健的作用[6]。傳統中醫藥在社區健康教育中具有明顯的優勢,首先,中醫藥見效較慢,需要一段時間的堅持才會見到效果,而社區居民相對方便快捷,隨時可以進行。其次,社區教育的主要功能偏重于療養和保健,而中醫藥的特點是“治未病”,能夠有效的進行健康管理。第三,針灸、拔罐等理療措施,能夠對疾病并發癥進行有效的緩解,在康復方面起到很好的輔助作用。第四,中醫食療是科學的飲食方法,能夠對飲食習慣起到調節和規范的作用,幫助居民建立合理飲食,促進身體的健康。
三、中醫藥在社區健康教育中的應用現狀
中醫藥社區衛生服務是目前我國進行衛生體系改革的重點之一。在2015年國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)的通知[7]中,著重強調了在社區衛生服務中心建設中醫科室,著重發展中醫藥相關治療措施和人才培養。而在2016年,中央和國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》[8],在中醫藥的健康服務等方面提出了重要要求,如中醫藥要在“治未病”、“重大疾病治療”和“疾病的康復”三方面分別發揮主導、協同和核心作用。在專業人員方面,加強社區對于中醫藥方面的相關技術和培訓指導,強化中醫藥的相關知識,推廣相關技術。在對于疾病的醫療、預防、康復和教育方面,對中醫藥的資源進行合理的開發和利用,發揮中醫藥的特色和優勢。目前社區健康教育中,對于中醫藥相關的教育涉及較少,雖然中醫藥在居民中有著較好的群眾基礎和接受度,但是多是居民通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳后,進行主動的咨詢和尋求幫助,社區中開展中醫藥相關的健康教育缺乏主動性和靈活性。
四、中醫藥在社區健康教育中的缺陷和不足
結合目前中醫藥在社區健康教育中的應用而言,主要存在以下幾方面的缺陷和不足[9]。
1.社區工作人員缺乏中醫藥的相關基礎知識。
中醫藥作為我國傳統醫學的瑰寶,確實博大精深,不能在短時間內掌握,但是其中較為基礎、較為常見的知識,可以為工作人員掌握,如中藥防治感冒、中藥防治中暑、婦嬰按摩相關知識等,可以通過相關專業培訓進行學習,然后再對居民進行健康教育。
2.缺乏專業人才。
雖然部分基礎知識可以由社區工作人員進行學習后擔任教育者角色,但是中醫離不開“望聞問切”,離不開深厚的臨床經驗,這就需要專業的技術人員進行指導。社區可以采取專業人員定時坐診、技術人員上門服務等模式,在社區開展健康教育,這種教育的優勢在于能夠實際結合患者情況,對其進行專業性的指導。
3.沒有建立合理的教育檔案。
雖然社區內會對居民進行健康情況備案,但是主要集中在慢性病的追蹤、殘損者的備案、孕產婦和嬰幼兒的記錄等,而中醫藥對于健康教育情況缺乏記錄和備案,我國對于中醫藥的研究,缺乏人群的實證,因此對于中醫藥健康教育的結果、居民的改善情況、依從性等相關記錄,都將成為有價值的數據實證,有助于中醫藥的發展和在健康教育中的應用,方便管理者找到共性,進行人群有針對性的整體教育。
4.教育手段和內容過于單一。
現有的中醫藥健康教育,主要集中于展板宣傳、發放手冊等措施,教育方法呆板落后,內容較少,也受限于居民的理解能力和認知能力。這就需要教育者采用多種教育方法,充實教育內容,如進行專家的統一授課、播放相關的宣傳節目、家庭訪談等方式,切實落實中醫藥的健康教育情況,使居民真正從中醫藥中獲得益處,改善生活習慣,提高身體素質。
五、中醫藥在社區健康教育中的應用前景
中醫藥在社區健康教育中擁有廣發的應用前景,是國家和各級政府重點發展和扶持的衛生改革對象[10]。
第一,中醫藥是我國的寶貴財富,擁有深厚的居民認知基礎,受到居民的認可和肯定,接受度高。中醫藥不止在我國,在國際舞臺上也擁有一席之地,結合新型提取技術和醫藥革新的發展,中醫藥趨于科學和安全,其療效和藥理過程得到了可信的研究和解釋。
第二,社區健康教育作為居民接受健康教育的主體,為中醫藥的應用提供了廣闊的發展空間,居民對于中醫藥相關知識有著強烈的需求和渴望,這也是社區健康教育的空缺,通過政府層面和社區共同努力,可以突破性的發展和進步。
第三,中醫藥不僅僅是一種治療手段,更是一種傳統的文化,其蘊含的“整體觀念”“治未病”的觀念,都是我國傳統思想的體現,社區健康教育突出中醫藥相關知識,不僅是提高居民的健康狀態,也是對我國傳統文化的傳承。
六、小結
讓中華傳統中醫藥文化,走進社區健康教育,這不僅是政府對衛生系統改革的方向,更是中醫藥在我國發展的主要方向。社區健康教育需要加強預防和健康管理的內容,這離不開傳統的中醫藥,中醫藥的發展進步,也離不開社區健康教育的宣傳和在社區中的運用,二者的結合,能夠促進我國社區衛生服務的跨越式發展和進步。
參考文獻
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[10]沈勤,孫秋華.中醫護理健康教育在社區護理中的應用前景探析[J].中醫藥管理雜志,2006,14(12):46-47.
作者簡介:呂穎捷,副教授,專業方向:教育學,化學。
基金項目:開封市軟科學研究計劃項目論文,項目編號 1804010號。