全程無縫隙護理模式在手術室護理中的運用分析

徐培英

（復旦大學附屬中山醫院閔行分院，上海 201199）

手術室是救助患者的一個重要場所，手術室護理的實施對醫生、護士及患者都是非常重要的一項內容，對護理人員的技術及工作能力都有著比較高的要求，而且也具有高風險的特點，手術過程中護理一旦出現差錯就會對患者造成嚴重的不利影響，也會影響到醫護人員的聲譽，給醫院帶來較大損失[1]。現代社會人們的維權意識及自我保護意識都更加強，對手術實施的效果及護理要求都更加嚴格，醫護人員需要更加注重手術室護理質量的提升。本文對我院在2017年2月到2018年2月治療的手術患者104例采用不同方法進行護理并進行分組觀察，如下：

1 資料、方法

1.1 一般資料

分組觀察我院在2017年2月到2018年2月治療的手術患者104例，各52例，患者均需要接受手術治療，排除存在心、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者。觀察組52例患者中，男性患者27例，女性患者25例，患者年齡在25-60歲之間，平均年齡為（40.5±3.6）歲，其中骨科手術30例，婦產科手術13例，腹部手術9例。對照組男29例，女23例，年齡25-59歲，均齡（40.1±3.4）歲，其中骨科手術32例，婦產科手術12例，普外手術8例。組間一般資料無差異（P＞0.05）能對比觀察。

1.2 方法

對照組行常規手術室護理，包括術前準備及術中配合和術后并發癥的防治、對患者生命體征的觀察等。觀察組行全程無縫隙護理如下[2]：

1.2.1 成立無縫隙護理小組 由4-5人組成護理小組，由護士長擔任組長，對交接信息進行收集，同時對治療與護理情況進行監督、檢查，全體成員需要接受專業的護理知識技能培訓，熟悉護理流程。小組成員負責實施具體的護理工作，組長對護理人員的工作時間進行合理的安排，實現工作效率的提升[3]。

1.2.2 術前護理 術前護理人員需要對患者進行訪視，對患者的基本信息包括病情、病史、手術流程、麻醉方法、術中需要的特殊物品及各項檢查報告單等進行了解，通過與患者的交流掌握其心理狀態，同時讓患者及其家屬了解手術步驟、相關注意事項，讓患者可以做好心理準備，同時向患者介紹相關的手術成功案例，并耐心解答患者的問題，緩解其緊張、焦慮的情緒[4]。另外，還需要準備好手術中需要使用的各種器械工具，并且擺放在正確的位置。向患者明確手術流程，樹立以患者為中心的服務宗旨，完善各項術前的準備工作，提高患者對于護理工作的滿意度。

1.2.3 術中護理 手術當天，檢查手術室內手術物品，儀器設備處于完好備用狀態，調整好合適的溫濕度，保持手術室的安靜、整潔。患者進入手術室之后，護士核對患者的相關信息、手術方式、手術部位，做好解釋按撫工作，消除緊張感。幫助患者呈正確體位，讓患者了解體位對手術順利實施的作用，獲得患者的配合，做好受壓部位的防護，同時注意對患者隱私部位進行遮擋。麻醉前、切開皮膚前和手術結束后嚴格執行三方安全核查，嚴防差錯事故的發生。手術開始前，洗手護士與巡回護士要共同清點手術用品，特別是螺絲等細小物品一定要清點清楚并做好記錄，手術進行中，洗手護士要及時準確傳遞手術器械，巡回護士密切觀察手術進展，隨時提供術中所需物品，對患者的生命體征變化要嚴密觀察。關閉體腔前后、皮膚縫合后以及關閉子宮、膈肌、心包等腔隙時均應嚴格核對手術用品，嚴防物品遺留到患者體內。手術結束后，妥善固定各引流導管，務必保持引流通暢。并為手術患者穿好衣服，注意保暖。

1.2.4 術后護理 術后在患者麻醉逐漸消退的過程中，應注意對患者各項生命體征的監測，防止其出現窒息、呼吸道阻塞等情況，患者清醒之后告知其手術已經結束并且手術很成功，使患者心理上得到安慰。術后需要按時回訪，詢問患者術后恢復情況，解答患者及家屬的疑問。

2 結 果

2.1 組間護理質量對比

觀察組護理文書評分（96.8±8.3）分，環境護理評分（94.3±6.2）分，心理護理評分（92.8±6.4）分；對照組患者護理文書評分（91.1±7.9）分，環境護理評分（84.9±6.6）分，心理護理評分（84.5±7.8）分。從上述對比可知，觀察組護理質量比對照組理想（P＜0.05）。

2.2 組間滿意度對比

觀察組滿意度92.3%，對照組滿意度76.9%，觀察組滿意度高于對照組，差異軒主（P＜0.05）。

表1 組間滿意度對比 n（%）

3 討 論

手術室護理具有較大的風險性，與患者的生命安全有著直接的關系，護理難度比較大，而全程無縫隙護理模式的應用可以幫助患者緩解不良情緒，減輕患者的心理壓力，使其能夠更好的配合手術，這種護理模式突出的是以人為本、整體全面的護理理念，加強不同護理環節的聯系，督促改進護理質量。本文觀察組行全程無縫隙護理效果優于對照組的常規護理，無論護理文書還是環境護理、心理護理評分均高于對照組，且護理滿意度（92.3%）也高于對照組（76.9%），（P＜0.05）。