雙語CBL教學法在藥理學教學中的應用探索

李 軍，辛 勤，齊汝霞，王國芳，崔立坤

(濟寧醫(yī)學院，山東 濟寧 272067)

在當今教育國際化的大背景下，培養(yǎng)既精通專業(yè)知識又能熟練應用英語的高素質(zhì)人才，已成為高等教育發(fā)展的必然趨勢。濟寧醫(yī)學院護理專業(yè)本科培養(yǎng)方案中明確要求 “涉外護理本科的學生除具備護理學專業(yè)知識外，還應具有較高的英語水平和交流能力，保證學生畢業(yè)后能夠在國內(nèi)外涉外綜合醫(yī)院、急救中心等醫(yī)療機構(gòu)從事護理、預防保健工作，或考取相應的國外醫(yī)療護理資格”[1]。學校非常重視護理專業(yè)本科學生的雙語教學工作，鼓勵各教研室積極探索和實施雙語教學。 課題組自2012年起就在藥理學課程中開展雙語教學，但在實施中發(fā)現(xiàn)學生對雙語教學的滿意度并不高。為解決此問題，我們把雙語教學和案例教學法(Case-Based Learning，CBL)相結(jié)合，形成雙語CBL教學法，并進行了初步的探索和嘗試。

一、對象與方法

(一)研究對象與教學內(nèi)容。

濟寧醫(yī)學院2015級中美合作護理本科1班(42人)為實驗組，2班(45人)為對照組。選取“鎮(zhèn)靜催眠藥”“抗精神失常藥”“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”“抗高血壓藥”“胰島素和口服降血糖藥”等章節(jié)為研究內(nèi)容，共10學時。

(二)方法。

1.對照組采用傳統(tǒng)雙語教學法授課，英文課件，中英文混合講解，教師講授為主，學生被動聽、記。

2.實驗組采用雙語CBL教學法，具體實施步驟如下： (1)確定學習小組： 學生隨機分成6個小組，每組7人，每組推選一名組長組織小組學習、討論。(2)撰寫英文案例： 每章內(nèi)容選擇1-2個案例，案例既能反映本章教學的重點內(nèi)容，又比較簡單。在課前一周，教師將案例、課件和一些重要資料發(fā)布到綜合網(wǎng)絡教學平臺，供學生下載、預習。(3)教師講授： 課件內(nèi)容英文比例90%以上(重點專業(yè)詞匯做中文注釋)，一般內(nèi)容，英文講解；教學重點、難點，先英文講解，后中文講解，并大量使用圖片、圖表、flash動畫或微課等形式把抽象的藥理學知識形象化、具體化，便于學生理解、掌握。(4)學生討論： 講授結(jié)束后，組長組織各小組針對案例進行討論，討論主要針對(患者出現(xiàn)的癥狀、用藥方案是否合理、不良反應產(chǎn)生的原因)等問題展開。各組組長作為代表陳述各組討論結(jié)果。(5)教師總結(jié)： 討論結(jié)束后教師進行點評，對案例中的重要知識點及注意點進行總結(jié)、補充、強化，尤其是對學生討論中存在爭議性的問題予以詳細解答，使學生對該知識點的理解更透徹、更全面。

(三)教學評價。

1.問卷調(diào)查。為了解實驗組學生對雙語CBL教學法的滿意度，課題組自行設計了一個調(diào)查表(包括7個調(diào)查項目)，以無記名方式問卷調(diào)查。

2.理論測試。學期結(jié)束，對研究內(nèi)容進行理論測試，題型包括： 單選題(英文，40分)、病例分析(英文，30分)、漢譯英(30分)。實驗組和對照組采用同一試卷測試，考試結(jié)束密封試卷，根據(jù)統(tǒng)一評分標準流水閱卷。

3.統(tǒng)計學方法。應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析。

二、結(jié) 果

(一)問卷調(diào)查結(jié)果。

發(fā)放調(diào)查問卷42份，收回42份。回收率100%，結(jié)果如下(見表1)。

表1 雙語CBL教學法問卷調(diào)查結(jié)果(n=42)

(二)理論測試成績結(jié)果。

結(jié)果顯示，實驗組學生單選題成績、案例分析成績、漢譯英成績和總成績均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。結(jié)果如下(見表2)。

表2 不同教學組考試成績比較分)

注： *表示與對照組比較，P<0.05，**表示與對照組比較，P<0.01

三、討 論

(一)在藥理學課程中開展雙語CBL教學的必要性。

雙語教學仍然是教師在上面講，學生在下面聽，師生之間缺乏互動和交流，學生對雙語教學的滿意程度并不高[2]。甚至部分學生認為： 雙語教學使藥理學學習難度進一步加大。因此，如何激發(fā)學生在雙語教學中學習的興趣，使他們積極參與到教學過程中來，是迫切需要解決的問題。課堂教學中發(fā)現(xiàn)，若在藥理學教學中引入臨床案例，通過分析、解決案例中提出的問題來學習藥理學知識，學生往往會學習興趣大大提高，課堂氣氛也由沉默變得活躍。臨床案例有利于學生將抽象理論和臨床案例相結(jié)合，提高其臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力。

雙語CBL教學是一種把雙語教學和案例教學有機地融合在一起的教學，在教師指導下對英文臨床案例展開分析和討論、最終解決案例中所提的問題，不僅使學生的專業(yè)英語水平得到提升，也使學生由被動接受知識變?yōu)榻邮苤R與主動探索知識并舉，彌補了傳統(tǒng)雙語教學的不足[3]。

(二)雙語CBL教學效果明顯。

調(diào)查問卷結(jié)果表明： 83.3%的學生對雙語CBL教學法是認同的，92.8%的學生認為雙語CBL教學法有利于藥理學知識點的的理解和掌握，85.7%的學生認為有利于專業(yè)英語能力和英語口語交流能力的提高，88.1%的學生認為能提高學習興趣，71.4%的學生認為能促進同學之間的合作、師生之間的交流，76.2%的學生認為有利于培養(yǎng)臨床思維，90.5%的學生認為能提高分析問題和解決問題的能力。通過理論測試發(fā)現(xiàn)，實驗組學生成績明顯高于對照組，原因是學生在對案例的閱讀、分析、討論中，對知識點的理解比單純聽教師講解更深刻，掌握更牢固，考試結(jié)果表明雙語CBL教學明顯提高教學質(zhì)量。

(三)對雙語CBL教學的思考。

雙語CBL教學要想達到理想的教學效果，至少應注意以下三點。

1.合適的教學對象。學生的英文水平會直接影響雙語CBL教學的教學效果。護理中美合作本科學生在學習藥理學之前，已經(jīng)在生理學、醫(yī)學微生物學、基礎護理學等學科開展了雙語教學，學生英語水平較高，是開展雙語CBL教學的合適對象。

2.合適的教學內(nèi)容。學生對于臨床常見病如失眠、高血壓、糖尿病等疾病比較感興趣，選擇治療這些疾病的藥物開展雙語CBL教學，結(jié)果證明是成功的。

3.合適的教師。教師的教學能力和綜合素質(zhì)是保證教學質(zhì)量的關鍵。承擔本次雙語CBL教學任務者均為具有高級職稱的中青年教師，所有教師均承擔過我校留學生《Pharmacology》的雙語教學工作，雙語教學經(jīng)驗豐富。在教學管理上，加強集體備課，明確教學目標，統(tǒng)一教學方法，為保證教學質(zhì)量提供了堅實的保障。

四、結(jié) 語

綜上所述，通過開展雙語CBL教學，有利于激發(fā)學生學習興趣、有利于師生互動，取得了較好的教學效果，值得進一步探索和推廣。