延續(xù)性護理對血液透析患者夏冬季節(jié)血壓變化的影響

高麗麗

（徐州市礦務集團總醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 徐州 221000）

有關(guān)研究顯示，血液透析患者出現(xiàn)心腦血管疾病和長時間血壓變異性以及高血壓狀態(tài)存在一定關(guān)系，病情嚴重會造成死亡[1]。為患者在夏冬季節(jié)血壓變化情況得到有效控制，現(xiàn)實施延續(xù)性護理干預，對患者予以健康宣教和藥物干預，使患者得到衛(wèi)生保健和專業(yè)護理干預，使患者對自身行為的控制和約束能力予以提升，減少病情變化和并發(fā)癥發(fā)生[2]。現(xiàn)對血液透析患者予以延續(xù)護理干預后，對其夏冬季血壓變化情況的影響作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年12月到2018年12月期間在我院進行血液透析的患者中選取66例，根據(jù)計算機表法分組，各33例。實驗組：男患者18例，女患者15例，年齡選取范圍20歲至50歲，年齡均值為（35.21±2.41）歲；參照組：男患者20例，女患者13例，年齡選取范圍21歲至52歲，年齡均值為（35.31±2.48）歲。分析以上所有患者的臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組實施基礎護理，對實驗組實施延續(xù)性護理，主要內(nèi)容為：（1）控制攝水量：由護理人員向患者進行健康宣教，讓患者充分掌握水鈉攝入的重要性，并需要嚴格控制患者每天的飲水量，讓患者使用帶刻度的杯子喝水，需小口喝水，將冰塊含在口中，降低口渴情況。需控制患者的鈉的攝入量，在患者的飯菜中需少量加鹽或醬油，可以適應其他調(diào)味料進行調(diào)味。如患者尿量明顯減少，體重下降時，需調(diào)整透析方案，防止患者出現(xiàn)水鈉潴留[3]。（2）監(jiān)測自身血壓：血液透析患者需重視自身血壓水平，了解血壓變化的發(fā)生因素和危害。由護理人員向患者演示正確測量血壓的方法，并告知患者在某幾個時段進行測量，并詳細記錄血壓值，上報給護理人員，提高患者測量血壓的依從性。（3）電話隨訪：如患者血壓出現(xiàn)大幅度波動，需及時調(diào)整血壓水平，根據(jù)患者的血壓值，調(diào)整降壓藥物和透析方法，將最新的治療計劃告知護理人員，讓其電話告知患者，并對患者的病情予以跟進了解，如出現(xiàn)問題及時上報醫(yī)生。（4）監(jiān)測體重、保護動靜脈內(nèi)瘺：在透析間隔時間患者的體重不可增加5%以上，告知患者控制自身體重。向患者講述動靜脈內(nèi)瘺的重要性，并予以健康教育，在透析后可放松止血帶，在生活中需重視內(nèi)瘺血管出現(xiàn)閉塞或者損傷情況。

1.3 判定指標

分析2組患者的生活質(zhì)量評分、夏冬季節(jié)血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

行SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本組資料進行檢驗，計量數(shù)據(jù)行t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)行x2檢驗，以率（%）表示，其檢驗結(jié)果顯示組間有明顯差異性P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組患者的夏冬季血壓變化情況

實驗組患者的夏冬季血壓相比于參照組較低，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 分析2組患者的夏冬季血壓變化情況（mmHg）

2.2 分析2組患者的生活質(zhì)量評分

實驗組血液透析患者的生活質(zhì)量評分為（85.31±2.15）分，參照組血壓透析患者的生活質(zhì)量評分為（70.12±2.34）分，經(jīng)對比，t值=27.4596，P值＜0.05。

3 討 論

延續(xù)護理主要將常規(guī)護理延續(xù)到加重，因大多數(shù)患者對自身病情了解不充足分，在醫(yī)院期間有醫(yī)生和護理人員負責患者的日常治療和護理工作，出院后患者和家屬缺乏相關(guān)護理治療，以及出現(xiàn)意外情況[4]。延續(xù)護理可保證護理人員與患者的聯(lián)系，護理人員定期對患者進行用藥指導和健康宣教，并囑咐患者注意事項。護理人員還可對患者的病情予以清晰掌握，如患者病情變化可及時上報醫(yī)生，根據(jù)實際方案予以調(diào)整。延續(xù)護理的實施可使患者的血壓水平的到有效控制，在夏冬季血壓變化情況不明顯，降低了相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對血液透析患者予以延續(xù)護理干預，患者在夏冬季血壓變化幅度較低，應用價值較高。