預見性護理在腸息肉患者術后并發低血糖的效果研究

劉敏慧

（中南大學湘雅二醫院 消化內科，湖南 長沙 410000）

腸息肉是一類消化系統中常見的局部粘膜異常增生性疾病，多發于大腸及結腸處，發病后可由于息肉引發腹瀉、下消化道出血等癥狀，且具有癌變風險，故應通過手術治療盡早摘除，但手術期間為準備手術基礎，患者需有效清潔腸道并保持一定時間的禁食狀態，易引發低血糖對其術后安全造成威脅，可采取預防性護理措施降低低血糖風險，保障患者安全[1]。因此，特開展研究對預見性護理在腸息肉患者術后并發低血糖預防中效果及影響進行研究分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月～2018年12月期間于本院接受腸息肉手術治療患者且息肉大小＜1cm、息肉數量＜3個共76例納入本次研究，經隨機數字抽選法將其分為常規組與研究組，各38例。

常 規 組 男2 1 例，女1 7 例，年 齡2 3 ～6 7 歲，平 均（45.24±5.67）歲；結腸息肉17例，直腸息肉19例，小腸息肉2 例；對照組男2 0 例，女1 8 例，年齡22 ～6 8 歲，平均（45.13±5.65）歲；結腸息肉17例，直腸息肉18例，小腸息肉3例。研究經醫院倫理會審核通過，經對比兩組基線資料后，結果P＞0.05，無明顯差異，具可比性。

納入標準：入院后經詢問患者病史、癥狀、腸鏡及肛診后確診為腸息肉；確認手術方案后，患者經詳解研究內容確認自愿參與本次研究。排除標準：合并糖尿病者；合并腸道惡性疾病者；合并手術絕對禁忌癥者。

1.2 方法

患者均在手術日下午接受內鏡下腸息肉摘除術。予以常規組常規手術護理，即術前一天晚上9點口服和爽1包(深圳萬和制藥有限公司所屬的和爽68.56g/包 +溫開水1000ml)導瀉，手術當日早上8點之前可口服流質飲食，8點再次口服和爽1包導瀉后予患者禁食，并4h禁飲，術后需連續禁食24h[2]。

在常規組基礎上予以研究組預見性護理：（1）術前：在原有禁食基礎上，據患者年齡情況將禁飲時間縮短1h，并在術前遵醫囑予5%葡萄糖注射液500ml開通靜脈通道予患者靜脈滴注，指導患者備好硬糖若干。（2）術后：指導患者在自覺微汗或有饑餓感時可含服自備糖果，切勿嚼碎吞服，術后4h、8h監測血糖，若低于5.9mmol/L，及時予以糾正，術后補液期間應以低速靜脈滴注500ml10%葡萄糖注射液+20g50%葡萄糖注射液，糾正血糖[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組空腹血糖數據差異性、低血糖發生率及護理滿意度。

護理滿意度采用本院自制問卷，于術后48h填寫，包括低血糖預防效果、護理質量、護理服務態度等項目，總分為70。得分＞50分為滿意，30～50分為基本滿意，＜30分為不滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS25.0統計學軟件分析數據，P＜0.05為差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖指標、低血糖發生率對比

研究組術后空腹血糖水平較常規組升高，低血糖發生率低于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 血糖指標、低血糖發生率對比

2.2 護理滿意度對比

研究組護理滿意度較對照組提升，P＜0.05。見表2。

表2 護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腸息肉手術治療期間導瀉、禁食、禁飲等手術準備及術后常規禁食措施的開展，均可造成患者體內大量胰島素積聚，增加術后低血糖發生風險，對術后安全造成影響，故應采取相應護理對策實現對其低血糖并發風險的有效降低。

預見性護理在腸息肉手術中通過術前禁飲時間的縮短、術前葡萄糖注射液開通靜脈通道，有效糾正導瀉、禁食所造成的血糖降低情況；通過術后預見性含服硬糖、血糖定時監測及低速葡糖糖注射液補液的開展，做到及時了解患者血糖變化，并有效糾正，進一步降低低血糖并發風險[4-5]。經護理后，研究組術后空腹血糖水平較常規組升高，低血糖發生率低于常規組。

綜上，預見性護理在腸息肉手術護理中的應用，可有效降低患者術后低血糖風險，提升預后安全性，臨床應用效果顯著。