舒適護理在輸尿管結石手術中的應用效果

陸紅娟

（江蘇省靖江市中醫院，江蘇 靖江 214500）

輸尿管結石是臨床上常見病，一般需要采取手術治療，與開放性手術相比，經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術等微創手術具有損傷小、恢復快、痛苦小等顯著優勢，在臨床上得到廣泛應用，盡管如此，患者圍術期仍然會產生明顯的生理、心理應激反應。針對這種情況，本文將在輸尿管結石手術中應用舒適護理模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2019年6月，在我院手術治療的90例輸尿管結石患者。根據護理方案不同，將其分為兩組。觀察組45例，女性18例，男性27例，年齡21～69歲，平均年齡（39.95±6.48）歲。對照組45例，女性19例，男性26例，年齡23～67歲，平均年齡（38.07±6.55）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，在此基礎上，觀察組患者進行舒適護理，具體包括：（1）術前訪視：向患者解釋手術方法、優勢、配合事項，強調術前準備與手術效果的相關性，注意講解應耐心細致，態度和藹，鼓勵患者表達自己的想法和疑問，并進行解答，解除患者思想顧慮，糾正其錯誤認知，增強其手術信心；（2）體位訓練：告知患者體位訓練、體位配合及術后臥床的重要性，經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術一般采取截石位，應指導患者進行截石位訓練；同時，指導患者平穩呼吸，避免因呼吸起伏干擾穿刺操作；（3）術中舒適護理：做好保溫護理，術前30min調節手術室溫度，上身覆蓋棉被，盡量縮短皮膚消毒的時間，使用恒溫水毯；進行體溫護理，幫助患者變換體位，在滿足手術需求的同時，詢問患者感受，適當進行肢體按摩；（4）術后舒適護理：加強基礎護理，做好管道護理，防止脫出；注意觀察引流液色、質、量，發現異常及時處理；給予患者疼痛護理，告知其疼痛產生的原因及減輕疼痛方法，例如看電視、聽音樂、深呼吸等，適當采取按摩，冰敷、熱敷等護理措施；給予患者飲食指導，保證營養供給，多食用谷物、干果、堅果等，預防結石復發。

1.3 評價標準

對比兩組患者術中胸悶及呼吸困難發生率、術后并發癥發生率及護理滿意度，滿意度使用我院自行設計調查表，總分100分，60分以上為滿意。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，使用（%）表示相關計數資料，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術中胸悶及呼吸困難發生率、術后并發癥發生率均明顯低于對照組，護理滿意率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討 論

輸尿管結石主要表現為惡心、嘔吐、腎絞痛等，部分患者可出現肉眼血尿，嚴重可導致腎臟功能喪失，必須及時采取手術治療[1]。但在手術時，由于患者對疾病及手術缺乏了解，且部分患者心理承受能力較差，容易出現緊張、信心不足、焦慮等不良心理，影響手術配合度。常規護理僅按照醫囑要求及一般疾病護理規范執行護理操作，僅能夠滿足患者低層次的需求，對患者生理、心理變化關注不足。舒適護理是一種新型護理模式，其目的在于通過采取一系列更科學地、更專業的護理措施降低患者的不愉快程度，使其身心均達到最佳狀態，從而更好的配合治療。該護理模式的核心即“人性化”，強調查找患者不愉快的誘因并消除，給予患者情感、物質、信息等多元化支持，使其感到舒適[2-3]。

在本次研究中，觀察組患者術中胸悶及呼吸困難發生率、術后并發癥發生率均明顯低于對照組，護理滿意率高于對照組（P＜0.05），充分顯示了舒適護理對輸尿管結石手術患者的應用價值。在護理時，應把握心理護理這一關鍵，心理護理是指通過給予患者關懷和照顧，增強其舒適感及安全感。應多給予患者鼓勵與支持，保持有效溝通，消除其心理問題，提高其依從性。

綜上所述，對輸尿管結石手術患者應用舒適護理可減少患者并發癥發生，提高其術中舒適度及護理滿意度。