賽膚潤噴霧劑聯合安普貼膜在腦梗死患者預防壓瘡的效果分析

滕成梅，顧正鳳，李春娟

（江蘇省鹽城市第一人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224001）

腦梗死是中老年人常見疾病，常伴有意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等，且病程較長、病情嚴重、營養攝入不足，成為壓瘡的高發人群[1]。壓瘡又稱壓力性潰瘍，是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏、導致皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床對照研究，選擇2015年10月至2017年5月在我院急診病房入住并符合納入標準的80例腦梗死患者。納入標準：入住急診病房＞ 24h，符合腦梗死診斷標準；征得患者或家屬同意參與此項研究，并簽署知情同意書的患者。排除標準：干預前皮膚已有壓紅和（或）壓瘡；試驗過程中自動退出研究或死亡的患者。因此共選出研究對象80例，觀察組和對照組各40例。其中觀察組男22例，女18例；平均年齡（67.95±12.53）歲；Braden壓瘡評分平均（10.23±2.27）分；體質指數平均（18.83±4.35）kg/m2。對照組男20例，女20例；平均年齡（66.87±11.49）歲；Braden壓瘡評分平均（10.37±3.11）分；體質指數平均（19.07±3.54）kg/m2。選取醫學統計學第2版附表1[5]按照隨機化數字表法將80例患者分為兩組，具體如下：將隨機數字排序除以2，余數為0劃入觀察組，余數為1劃入對照組。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過，所有患者或其家屬均簽署了知情同意書。

2 結 果

2.1 兩組患者基線資料比較

兩組患者在性別、年齡、Braden壓瘡評分以及體質指數一般情況比較，無統計學差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者基線資料比較

2.2 兩組患者皮膚壓紅及壓瘡情況比較

兩組患者皮膚壓紅情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者壓瘡情況比較：Ⅰ度、Ⅱ度壓瘡兩組差異均有統計學意義（P＜0.05），兩組均未發生Ⅲ度、Ⅳ度。

表2 兩組患者皮膚壓紅及壓瘡情況比較

3 討 論

腦卒中是目前我國致殘和致死性主要疾病，主要分為出血性和缺血性腦卒中，其中缺血性腦卒中主要以腦梗死為主[7]。腦梗死患者大多病情危重，多伴意識障礙及肢體癱瘓，極大地增加了家庭和社會的負擔。由于患者常常癱瘓在床，生活不能自理，成為護理工作中的一大難題。壓瘡的形成主要來源于內部和外部因素[8]。外部因素主要由壓力、摩擦力、剪切力等，腦梗死患者由于長期癱瘓在床，不能自主活動，身體持續傾斜下滑時容易產生摩擦力，導致背部壓瘡形成。內部因素主要包括：體溫升高、局部皮膚潮濕、營養不良等，腦梗死患者多并發肺部感染，導致體溫升高，體溫沒升高1。C，將增加機體組織10%的耗氧量，容易導致局部組織缺氧和壞死[9]。

4 小 結

綜上所述，對于腦梗死患者，早期采用賽膚潤噴霧劑聯合安普貼膜一噴一敷的方式，能夠很好地保護患者的皮膚，預防壓瘡的發生發展，大大減少了壓瘡的發生率，提高了護理質量，同時也提高了患者對護理質量的滿意程度，降低了護患糾紛的發生，值得在臨床推廣應用。