腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理效果分析

閆培培

（徐州市第三人民醫院，江蘇 徐州 221000）

結直腸癌的治療方法常用腹腔鏡下直腸癌根治術，其具有創傷小，痛苦少及患者耐受性好等特點[1]。在腹腔鏡下直腸癌根治術中應用手術室護理，護理工作為手術順利進行提供優質的服務，增強了手術治療效果。為研究腹腔鏡下直腸根治術的手術室護理效果，選取了72例結直腸癌患者作為研究對像，取了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年3月至2018年10月收治的腹腔鏡結直腸癌根治術患者72例作為研究對象，隨機分為觀察組（36例）與對照組（36例），分別對兩組采用常規護理和手術室護理。觀察組男19例，女17例，年齡42-75歲，平均（52.6±3.4）歲;對照組男16例，女20例，年齡40-69歲，平均（50.2±2.3）歲；從性別、年齡兩方面看，兩組差異無統計學意義，P＜0.05,具有可比性。

選取患者標準：年齡40-75歲；所有患者均符合結直腸癌診斷標準；所有患者均知情且同意本次研究。

1.2 護理方法

對照組給與包含胃腸道、皮膚清潔、術前巡視及心理疏導等常規護理方法。觀察組在對照組基礎上進行手術室護理方法。

1.2.1 術前護理工作

在患者進入手術室后，取患者平臥位后，為患者建立靜脈輸液通路。隨后護理人員配合麻醉師對患者進行頸外靜脈留置針穿刺操作和全身麻醉插管操作，麻醉誘導完畢后調整患者體位，調整為頭高于腳的膀胱結石位。提前20分鐘準備好手術器材，然后協助醫生為患者鋪消毒巾開始手術。

1.2.2 術中護理工作

術中協助醫生作導管留置、插尿管、連接器械并仔細檢查連接情況等工作。待氣腹建立完畢后，對患者各項生命體征進行實時監測，發現異常及時告知醫生處理[2]。為方便病變分離和切割操作，將醫生需要的手術器械遞給醫生，如超聲刀、分離鉗及游離鉗等。仔細觀察患者腹腔內出血情況，同時留意清點手術器具，留置引流管，配合醫生作切口縫合工作。

1.2.3 術后護理工作

術后患者轉入病房中，根據患者術后癥狀輕重情況，對患者進行抗生素治療，預防并發癥的發生，術后患者清醒后，告知患者手術結果和術后注意事項，同時與病房護士做好交接工作。

1.3 指標與觀察

觀察兩組手術時間、下床時間、住院時間及腸道恢復時間等指標；對比兩組術后并發癥發生情況，術后并發癥主要包含：腸梗阻、吻合口萎、感染、腹腔內出血。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件處理，各指數等計數、計量資料以(±s)、（n，%）表示，采用卡方、t檢驗，P＜0.05，兩組差異存在顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組手術時間等指標情況

觀察組的手術時間、下床時間、住院時間及腸道恢復時間指標均低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組手術時間等指標對比表(±s)

表1 兩組手術時間等指標對比表(±s)

組別 例 手術時間（h） 下床時間(d) 住院時間(d) 腸道恢復時間(d)觀察組 36 （2.6±0.4） （10.3±1.6） （13.5±2.1） （19.8±3.4）對照組 36 （3.6±0.3） （15.4±1.8） （16.5±3.2） （29.3±2.5）x2 6.13 P＜0.05

2.2 對比兩組術后并發癥發生情況

觀察組出現腸梗阻、吻合口萎等并發癥數量8例，發生率11.1%，明顯低于對照組的8例和22.2%，P＜0.05。

表2 兩組術后并發癥發生情況比較表（n，%）

3 討 論

結直腸癌是較為常見的、發生于消化系統的惡性腫瘤，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結構和習慣也發生著改變，這使得結直腸癌患者的發病率也呈逐年升高趨勢[3]。隨著腹腔鏡技術應用于直腸癌根治術之后，包含體位指導、器械準備、監測患者特征及協助醫生工作等內容的手術室護理也應用于腹腔鏡直腸癌根治術中。手術室護理有效的減少了手術、下床、住院及腸道恢復時間，縮短了患者的康復時間，同時也減少了術后并發癥的發生。

本次研究顯示，從住院時間等指標看，觀察組的手術時間、下床時間、住院時間及腸道恢復時間指標均低于對照組，P＜0.05。從并發癥發生情況看，觀察組患者出現腸梗阻、吻合口萎等并發癥數量8例，發生率11.1%，明顯低于對照組的8例和22.2%，P＜0.05。

綜上，在腹腔鏡結直腸癌根治術中應用手術室護理，減少了患者的住院、下床及腸道恢復時間，縮短了康復時間，降低了并發癥的發生情況，提升了護理治療和護理效果，建議推廣臨床應用。