對疝氣術后患者采用人性化護理方式分析

姚 榮

（濟南市歷城區郭店街道辦事處社區衛生服務中心病房，山東 濟南 250109）

臨床研究發現[1]，疝氣術后需要配合優質、全面的護理指導，但常規護理難以取得理想的護理效果，患者滿意度較低，且會相應的延長住院時間，增加醫療費用和并發癥發生危險。人性化護理作為以患者需求為依據，以患者為中心的新型護理模式，其對提高手術成功率，促進術后恢復作用顯著[2]。本文選擇在本院進行疝氣手術的140例患者作為實驗樣本，現總結與報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月-2017年12月在本院進行疝氣手術的140例患者作為實驗樣本，納入標準：①符合疝氣的相關臨床診斷標準[3]；②屬于疝氣手術適應癥；③患者自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①存在性質較嚴重的內科疾病；②存在重要臟器功能障礙，對手術不耐受。依照硬幣法分為對照組（n=70）和研究組（n=70）。對照組中男43例，女27例，年齡16-74歲，平均（43.9±3.5）歲；研究組中男44例，女26例，年齡17-76歲，平均（44.5±3.6）歲。組間進行比較（P＞0.05），可予以本次對比。

1.2 方法

對照組術后實施常規護理，術后送回病房后，對其生命體征變化予以嚴密觀察，簡單進行疾病宣教，叮囑患者嚴格遵醫囑用藥等。研究組術后實施人性化護理，護理包括如下幾方面：（1）環境干預：為患者提供舒適度好的病房環境，促使其保持身心愉悅，盡可能避免其他雜音對患者睡眠質量產生影響。如提供空氣流通良好、陽光充足、無噪音、舒適干凈的休息環境；（2）宣教指導：由于大多數患者對疝氣和手術知識認知較少，存在較多的疑問，責任護士對患者病情治療進展進行主動了解，將當前治療方案、臨床療效、康復情況告訴患者，給予患者理解和幫助，傾聽患者主訴并予以同情和關懷，并將疝氣的醫學知識、護理常識等普及給患者，傳授專業化的護理技巧和方法，避免加重病情；（3）飲食干預：以患者病情需要、飲食喜好等為依據制定個性化飲食方案。對于出現不良消化道反應的患者，需要先暫時停止進食，堅持循序漸進、少食多餐的飲食原則，確定患者病情基本穩定后予以維生素、高蛋白飲食，以滿足營養需求，加快傷口愈合速度；（4）疼痛干預：術后麻醉作用消失后患者會不可避免的出現程度各異的疼痛感，護理人員需在患者蘇醒前將軟墊放在其膝蓋下，保持下肢屈曲位，緩解腹部切口張力，以減輕疼痛程度；（5）心理干預：護患之間需要增進交流溝通，以患者具體情況制定個性化心理疏導方案，安撫和寬慰患者的消極、悲觀、焦慮情緒，對手術的安全可靠性、治療效果進行講解，以提升患者配合能力，在與患者進行交流時需要保持溫和、耐心的語氣，以免患者出現反感、抵觸情緒，影響其治療依從性。同時，護理人員還要和患者家屬進行接觸和交流，告知手術的重要意義，介紹術后相關注意要點，促使患者家屬積極參與到護理工作中，為患者提供家庭和社會支持，促使患者保持放松、愉悅的心態面對手術和治療。

1.3 觀察指標與療效評價

記錄兩組患者的肛門排氣時間、住院時間，采用視覺模擬評分（VAS）評定兩組疼痛情況，分值在0-10分間，得分越高則越能證明患者的疼痛程度越強[4]；術后觀察兩組發熱、感染、水腫、愈合不良等并發癥情況。

護理效果評價：術后臨床癥狀徹底消失，各項生命體征恢復至正常標準為顯效標準；臨床癥狀明顯減輕，各項生命體征基本恢復至正常標準為有效標準；臨床癥狀、各項生命體征無變化為無效標準。護理總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統計學評析

以SPSS22.0軟件處理數據，計量資料、計數資料各以（±s）、（%）進行表示，行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05為有顯著性的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組護理效果

對照組的護理總有效率為80.9%，其與研究組的護理總有效率95.7%進行比較，研究組比對照組高（P＜0.05）。

表1 對比兩組護理效果[n（%）]

2.2 對比兩組并發癥發生率

對照組與研究組術后并發癥發生率各自為18.6%、5.7%，對照組較研究組高（P＜0.05）。

表2 對比兩組并發癥發生率[n（%）]

2.3 對比兩組肛門排氣時間、住院時間、疼痛程度

研究組肛門排氣時間、住院時間均比對照組明顯縮短，其VAS評分比對照組低（P＜0.05）。

表3 對比兩組肛門排氣時間、住院時間、疼痛程度（±s）

表3 對比兩組肛門排氣時間、住院時間、疼痛程度（±s）

組別 肛門排氣時間（d） 住院時間（d） VAS評分（分）對照組（n=70） 4.6±1.0 9.9±1.2 5.5±0.1研究組（n=70） 1.8±0.6 4.3±1.8 1.4±0.4 t值 20.0880 21.6577 83.1971 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

疝氣可在任何年齡段發病，其具體包括臍疝、直疝、腹股溝斜疝等多種類型，手術治療是目前最理想的治療方案，但手術會在一定程度上給患者帶來創傷，術后疼痛、并發癥等會直接影響患者術后恢復和生活質量。相關研究發現，疝氣實施手術治療后，為患者提供優越的、高質量的護理服務對術后恢復可起到促進作用，同時有效提升患者的信任感、護理人員的責任感。根據患者的生理、心理需求針對性的制定護理干預方案，再以患者的具體情況進行相應的調整和落實，可有效預防疝復發，減少切口感染等并發癥發生率。

人性化護理是一種以患者為中心的新型護理方法，其將患者的具體需要作為制定各項護理措施的依據，為患者提供整潔舒適、溫馨的病房環境，確保患者得到充分的休息、睡眠等，可為手術治療及術后成功率奠定重要基礎；加強飲食、健康宣教等，有利于滿足患者的營養需求，促進病情恢復，同時提高其對自身疾病的認知，更好的配合開展手術與后續治療；強化心理疏導和干預，有利于幫助患者減輕和改善恐懼、煩躁等負性情緒，促使其保持放松心態面對手術，進一步提高手術治療效果，改善預后和生活質量。

根據本次實驗結果，研究組的護理總有效率顯著比對照組高，其并發癥發生率顯著比對照組低（P＜0.05）；研究組術后肛門排氣時間、住院時間及VAS評分相比，研究組均優于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。由此表明，人性化護理可顯著縮短疝氣術后恢復時間，提高護理效果，減少并發癥，具有臨床使用和推廣價值。