產房護理工作安全隱患分析及其管理對策探討

葉 林

（海南省婦兒醫學中心/海南省婦幼保健院，海南 海口 570206）

隨著國內居民醫療保健意識的增加，其對護理服務也提出了更高的標準，而產婦分娩的過程更是如此，該階段的護理服務受到家庭與社會的廣泛關注，為此必須進一步提高產房護理的工作質量，保障產婦以及胎兒的安全。但就當前護理工作來看，仍然存在不小的安全隱患，給產婦與新生兒埋下了一定的風險[1]。為保障產婦與新生兒的健康與安全，本次研究回顧性分析了我院常規護理模式下產房護理工作所存在的安全隱患，并制定了相應的應對措施，旨在為后期產房護理工作的優化給以理論支持，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2017年12月常規護理模式下接收產婦75例為對照組，另外選擇我院2018年1月至2018年12月加強安全隱患分析管理后接收的產婦75例為實驗組。對照組年齡22～36歲，均數（27.52±1.81）歲，孕周38～41周，均數（4 0.2 8±0.5 2）周，實驗組年齡2 1 ～3 7 歲，均數（27.48±1.67）歲，孕周38～41周，均數（40.11±0.58）周，兩組患者基礎資料對比，P＞0.05，有可比性。納入產婦均為自然分娩，已經簽訂同意書。

1.2 方法

選擇我院2017年1月至2017年12月常規護理模式下接收產婦75例，對其所存在的安全隱患進行回顧性分析，發現產房護理安全隱患主要包括產程觀察不仔細、儀器使用不規范、職業倦怠、護理記錄不規范等。

對照組采用常規護理方案。實驗組則基礎存在護理安全隱患，制定護理管理對策，優化產房護理服務，主要內容包括：（1）強化專業學習，每月組織組織1次專科護理、護理流程、儀器使用技巧的培訓，并在培訓完成后及時考核，并將考核結果于績效掛鉤，建立獎懲機制，提高護理人員提升自己的積極性[2]。（2）做好法律普及，要求護理人員了解在產房護理過程中所存在的法律風險，并強調護理文書的法律作用，加強產房護理規章制度的講解，重點針對實習護士、規培護士進行管理，端正護理人員的護理態度[3]。同時明確護理人員的責任，加強對診療設備、藥物等的管理，減少產房護理安全事故的發生率。（3）規范護理文書，在科室內以培訓的方式進行護理記錄書寫技巧以及規范的講解，并定期開展抽查。為護理人員提供模板，要求其在書寫時參考模板進行護理文書的完善。舉辦護理文書比賽，設定獎項，并對獲獎人員在職業晉升或者薪酬方面一定的優待，以進一步調動其積極性。（4）合理排班，根據產房患者人數、流量等，做好護理人數的合理安全，采取預約制度，合理做好產房護士需求的預估，減少高壓工作對護理人員的影響。另外護士長定期與產房護士進行溝通，了解其職業倦怠的原因，并做好心理疏導工作。

1.3 觀察指標

對比兩組產程觀察不仔細、儀器使用不規范、職業倦怠、護理記錄不規范安全隱患的發生率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定為P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組產房護理安全隱患事件發生率低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產房護理安全隱患事件情況[n（%）]

3 討 論

產房護理的質量對分娩過程以及分娩結局有著直接的影響，而在常規護理管理模式下，護理人員在分娩護理的過程中，受職業倦怠或者經驗缺乏等的影響，會出現產程觀察不仔細的問題，表現為未關注產婦體征與新生兒窘迫現象等，也會出現儀器使用不規范的問題。而在護理記錄方案，受書寫時間、書寫習慣等的限制，也常會產生不規范的現象，這也埋下了一定法律風險。針對上述安全隱患，必須做好護理管理工作，而從本次研究來看，通過加強培訓與法律普及，可提高護理人員的服務意識，有利于提高其儀器使用能力，促使其仔細觀察產程，也可提高其對護理文書意義的認知。通過規范護理文書書寫，則能夠提高護理人員正確進行護理記錄的能力，再通過合理排班，關心關愛護理人員，則可進一步緩解其職業倦怠。本研究中，實驗組在優化護理管理后，護理中安全隱患事件發生率低于對照組，表明該方案效果理想。

綜上，目前產房護理工作中的安全隱患較多，為此必須加強管理，提高護理人員認知，規范其護理行為，以減少產房護理安全隱患的發生，切實保障產婦與新生兒的安全。