核醫學工作場所平面布局和分區

摘要：隨著臨床醫學的發展，核醫學已經成為現代醫學不可或缺的組成部分。如何通過合理的分區布局將輻射危害降到最低已成為核醫學科成立之初就需考慮的重要問題。

關鍵詞：核醫學；布局；分區

Nuclear Medicine Workplace Plane Layout and Partitioning

引言

核醫學是利用核科學技術和手段對疾病進行診斷和治療，是現代醫學的主要手段之一，它是核技術、電子技術、計算機技術、化學、物理和生物學等現代科學技術與醫學相結合的產物。核醫學科是醫院主要醫技科室之一，主要開展核醫學檢查項目，是輔助臨床科室對疾病作出正確診斷的有效手段。核醫學工作場所屬于開放型放射性工作場所，工作人員需要對放射性藥物進行淋洗、分裝等操作，患者服用或注射藥物后相當于一個微型放射源，如果核醫學工作場所布局分區不合理的話，很容易引起輻射危害。本文依據國內外標準對核醫學工作場所布局和分區進行研究與探討。

1布局和分區

1.1選址

在醫療機構內部區域選擇核醫學場址，應充分考慮周圍場所的安全，不應鄰接產科、兒科、食堂等部門。盡可能做到相對獨立布置或集中設置在建筑物的底端或一層，有單獨出、入口，出口不應設置在門診大廳、收費處等人群稠密區域。

1.2 功能設置分區要求

核醫學工作場所從功能設置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設置要求如下：

a）對于單一的診斷工作場所應設置給藥前患者候診區、放射性藥物貯存室、分裝及藥物準備室、給藥室（或注射室）、給藥后患者候診室（根據給藥種類分別設置）、（質控或）樣品測量室、控制室、機房、留觀室、給藥后患者衛生間和放射性廢物儲藏室等功能用房；

b）對于單一的治療工作場所應設置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準備室、給藥室、病房（使用非密封源治療患者）或給藥后留觀室、給藥后患者專用衛生間、值班室和急救室等功能用房；

c）診斷工作場所和治療工作場所都需要設置清潔用品儲存場所、員工休息室、護士站、更衣室、衛生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區等輔助用房；

d）對于綜合性的核醫學工作場所，部分功能用房和輔助用房可以共同利用；

e）正電子藥物制備工作場所至少應包括回旋加速器機房工作區、藥物制備區、藥物分裝區及質控區等。

1.3控制區和監督區的劃分

核醫學放射工作場所應劃分為控制區和監督區[1]。控制區一般包括使用非密封源核素的房間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準備室、給藥室等）、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病房（使用非密封源治療患者）、清潔用品儲存場所等。監督區一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫務人員衛生間、衛生通過間等。應根據 GB18871 的有關規定，結合核醫學科的具體情況，對控制區和監督區采取相應管理措施。

1.4 平面布局設計原則

核醫學工作場所平面布局設計應遵循如下原則：

a）使工作場所的外照射水平和污染發生的概率達到盡可能小；

b）保持影像設備工作場所內較低輻射水平以避免對影像質量的干擾；

c）在核醫學診療工作區域，控制區的入口和出口應設置門鎖權限控制和單向門等安全措施，限制患者的隨意流動，保證工作場所內的工作人員和公眾免受不必要的照射；

d）在分裝和給藥室的出口處應設計衛生通過間，進行污染檢測。

1.5 布局要求

核醫學工作場所的布局應有助于開展工作，避免無關人員通過。治療區域和診斷區域應相對分開布置。根據使用放射性藥物的種類、形態、特性和活度，確定核醫學治療區（病房）的位置及其放射防護要求，給藥室應靠近病房，盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過非放射性區域。

1.6 輻射源控制

通過設計交通模式來控制輻射源（放射性藥物、放射性廢物、給藥后患者）的活動，注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，注射放射性藥物后患者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設置放射性物質運輸通道，便于放射性藥物、放射性廢物的運送和處理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的開展。應通過工作場所平面布局的設計和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫學周邊場所內的輻射裝置、給藥后患者）對診斷區設備成像、功能檢測的影響。

1.7正電子藥物運輸要求

正電子藥物制備場所，應按相關的藥物生產管理規定，合理規劃工作流程，使放射性物質的傳輸運送最佳化，減少對工作人員的照射。回旋加速器室、藥物制備室及分裝區域的設置應便于放射性核素及藥物的傳輸，并便于放射性藥物從分裝熱室至注射室間的運送。

2結語

核醫學工作場所的輻射防護一直是個難點問題，因此，在核醫學工作場所的設計、分區、布局上應慎重采取有效措施將電離輻射的危害降到最低，保障工作人員和患者的生命安全。輻射防護是核醫學科的布局和分區過程中考慮的最重要的問題，核醫學科的相關功能區布局原則為從低活度區向高活度區進行設計。

參考文獻

[1] GBZ 120-2006 臨床核醫學放射衛生防護標準 [s]中華人民共和國衛生部

作者簡介：黃錦鋒（1985）男，碩士，國家一級注冊計量師，主要從事醫學計量研究工作。沈陽市市場監管事務服務與行政執法中心（沈陽市檢驗檢測中心），工程師。

（作者單位：沈陽市市場監管事務服務與行政執法中心

（沈陽市檢驗檢測中心）