剖宮產后產婦院內感染情況及影響因素研究

丁秀珍，丁 巧

（新疆塔城市人民醫院，新疆 塔城 834700）

院內感染是剖宮產術的常見并發癥，不僅影響產婦的身心健康，而且會對新生兒造成不利影響，甚至導致產婦死亡[1]。因此，探討分析剖宮產后院內感染的影響因素，盡早加強預防干預，對控制剖宮產后院內感染具有積極作用[2]。本文筆者為了探究剖宮產后產婦院內感染情況及影響因素，調查408例剖宮產產婦的臨床資料，取得了滿意效果，現在報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

調查2018年4月-2019年4月內收治的408例剖宮產產婦，其中，最小年齡19歲，最大38歲，平均年齡（29.04±1.27）歲。納入標準：（1）剖宮產術；（2）年齡18-40歲，女性；（3）自愿參與研究，且簽署有同意書；（4）本次研究經醫學倫理委員會審核批準。排除標準：（1）不愿參與研究者；（2）年齡＞40歲，或者年齡＜18歲產婦；（3）剖宮產術禁忌癥；（4）精神障礙、行為障礙、認知障礙產婦；（5）失語失聰、無法正常交流產婦。

1.2 方法

所有產婦均行剖宮產術，并且統計產婦術后出現的院內感染情況，另外，著眼于手術方式、BMI、生殖道感染、手術時間、妊娠期疾病等方面，分析影響剖宮產后產婦院內感染的因素。

1.3 統計方法

將本次研究的所有數據錄入至SPSS20.00軟件中進行統計分析，其中，例（n）、百分率（%）表示計數資料，用x2值檢驗，將0.05作為臨界值，檢驗值P低于0.05時表示兩組數據差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 院內感染情況

表1 觀察分析27例院內感染的類型[n，%]

2.2 影響因素分析

表2 觀察分析剖宮產后產婦院內感染的影響因素[n，%]

表2顯示，急診手術、BMI≥29、手術時間＞1h、伴有生殖道感染、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血壓疾病是剖宮產后產婦院內感染的危險因素。

3 討 論

這些年，剖宮產率逐年升高，雖然其是解決某些難產及產科合并癥的有效方法，可挽救圍產兒及產婦的生命安全，但是，其引起的并發癥不可忽視。院內感染是剖宮產后常見并發癥之一[3]。剖宮產后，一旦發生院內感染，直接影響產婦產后恢復，且不利于新生兒早期哺乳，甚至導致產婦死亡[4]。因此，積極預防剖宮產后院內感染至關重要，然而，準確分析剖宮產后院內感染的影響因素，是預防的前提與關鍵所在。本研究顯示，急診手術、BMI≥29、手術時間＞1h、伴有生殖道感染、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血壓疾病是影響剖宮產后院內感染的常見因素。第一，急診手術，相比擇期手術，準備不夠充分，且產婦常常處于危急狀態下，身體狀態差，容易發生感染；第二，BMI≥29，尤其是肥胖產婦，切口液化、微循環指標相對較差，增加了感染的機率；第三，手術時間延長，長時間暴露，增加與病原菌的接觸概率，也容易引起感染；第四，原本伴有生殖道感染者，感染病原菌解除率高，感染風險系數高；第五，妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病產婦，機體狀態差，免疫力低下，抵抗病原菌的能力低，容易發生感染。實踐工作中，針對剖宮產產婦，術前應該評估術后院內感染的風險系數，篩查高危人群，根據產婦的實際情況，結合醫院的條件，采取一系列可行的措施進行干預，積極預防剖宮產后院內感染，促進產婦產后早日康復，為母嬰安全健康提供保障。

綜上所述，多方面因素均可能引起剖宮產后院內感染，臨床醫護人員需引起重視，積極干預，降低剖宮產產婦院內感染發生機率。