優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用效果

嚴(yán) 波，章 芊，朱小琪

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224006）

泌尿系統(tǒng)主要是由左右腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。泌尿系統(tǒng)疾病主要包括尿路結(jié)石、腎臟疾病、膀胱疾病、前列腺疾病以及陰莖等尿道疾病。泌尿系統(tǒng)的疾病多以手術(shù)治療的方式治愈，其臨床癥狀多表現(xiàn)在尿路感染、尿液異常、排尿改變以及常見的腰痛癥狀[1]。泌尿外科手術(shù)護(hù)理同其他科室相比較，其發(fā)病位置較特殊，尤其是患者隱私部位的疾病，在護(hù)理過程中患者依從性和配合度較差，影響術(shù)后恢復(fù)情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重提高護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[2]。本文旨在研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，因此選取我院泌尿外科收治的110例進(jìn)行手術(shù)的患者，研究取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年1月-2019年1月泌尿外科收治的110例進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其中尿路結(jié)石患者23例，42例前列腺增生的患者，膀胱結(jié)石、腫瘤患者25例，陰莖、陰囊疾病患者13例，腎臟腫瘤患者7例。所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各55例。其中對照組男性38例，女性17例，年齡37～78歲，平均年齡（55.72±2.18）歲；病程范圍在2～14年，平均病程為（5.8±1.2）年。觀察組患者男性40例，女性15例，年齡38～80歲，平均年齡（57.12±2.04）歲。病程范圍在2～15年，平均病程為（6.2±1.4）年。所有患者均無除泌尿系統(tǒng)之外的重大疾病，無心腦血管疾病和全身系統(tǒng)疾病，且患者都都簽署了知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病情方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法主要措施有：術(shù)前宣教、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，同時(shí)給予患者及家屬疾病健康教育。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體護(hù)理措施如下：（1）評估患者術(shù)前的準(zhǔn)備，包括術(shù)前用藥、抗生素皮試、禁食禁飲等情況，核對患者信息，觀察患者生命體征是否穩(wěn)定。（2）患者術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張焦慮的情緒，告知患者術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備、手術(shù)成功的案例以及術(shù)后的治療效果，對患者進(jìn)行視頻宣教，增強(qiáng)患者的信任和戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）術(shù)中根據(jù)患者進(jìn)行的手術(shù)部位及性質(zhì)安排舒適體位，其應(yīng)最大限度地滿足患者的舒適與安全，并且符合手術(shù)要求，得到一個(gè)最佳的手術(shù)暴露部位，以便于手術(shù)操作和觀察麻醉效果。如前列腺手術(shù)時(shí)需要在臀部放置軟墊，會陰部手術(shù)時(shí)取截石位或仰臥位，將橡膠墊置于手術(shù)臺下端，安裝托腿架或吊帶，調(diào)到適當(dāng)高度并固定。手術(shù)中注意患者小腿墊軟墊保護(hù)，不要讓患者腿部與金屬直接接觸等。在手術(shù)中多暴露患者的隱私部位，要幫助患者克服心理障礙，積極配合護(hù)理工作。注意術(shù)中給予患者保暖的護(hù)理。（4）在患者術(shù)后護(hù)理過程中，要隨時(shí)注意患者生命體征的變化，更加注重?zé)o菌操作，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程，防止術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。（5）術(shù)后及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)中所用器材，腔鏡器械要及時(shí)進(jìn)行清潔，清除腔鏡上的血液與粘液等。將患者平移到手術(shù)推車上，頭偏向一側(cè)，使用保護(hù)架防止墜床，注意遮蓋保暖[3]。（6）對患者進(jìn)行術(shù)后回訪工作，指導(dǎo)患者術(shù)后應(yīng)注意多休息，適量運(yùn)動(dòng)，飲食多忌辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒，患者要多食清淡、易消化的食物，多食用水果和蔬菜等多維生素含量的食物。囑咐患者若有病情不穩(wěn)定的情況及時(shí)告知醫(yī)生等。

2 結(jié) 果

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組患者有3例發(fā)生尿路感染、1例術(shù)后出血、1例切口感染；對照組8例發(fā)生尿路感染、5例術(shù)后出血、3例切口感染。觀察組患者對護(hù)理滿意人數(shù)是51人，滿意度為92.7%；對照組滿意人數(shù)為45人，滿意度為81.8%，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果及滿意度表[n,%]

3 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最近幾年提出的一項(xiàng)新的護(hù)理工作模式，其主要內(nèi)涵是為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，要求護(hù)士人員在臨床中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，遵醫(yī)囑正確實(shí)施各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，同時(shí)也要加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)[4]等。

綜上所述，目前針對泌尿外科疾病多采用手術(shù)治療的方法，雖然可以有效解決患者疾病問題，但同時(shí)也給患者身體造成了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者對護(hù)理的滿意度，可以在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。