理情行為療法對卒中后抑郁的心理干預研究

于艷梅

（海軍青島特勤療養中心，山東 青島 266000）

卒中后抑郁疾病是腦卒中最常見的一種并發癥之一[1]，通常對于卒中后抑郁患者來說，他們的情緒是非常低落的，在嚴重時患者有可能產生輕生的念頭[2]。因此，如果這種疾病得不到及時的控制，那么可能給患者帶來生命危險。一般來說大約有一半的腦卒中患者有可能在卒中后出現抑郁行為，并且大多發生在腦卒中后的兩個月到兩年之間。這種疾病具有一定的隱匿性，往往患者在發病前期并未有明顯的癥狀。其次由于一些病人本身就存在語言障礙，因此很難通過醫學的手段檢驗出這種疾病。一般只有在意外事故出現的時候能被發現。然而目前對卒中后患者抑郁并沒有較好的治療方法，想要避免這種現象的發生，提前的進行疾病的預防是最好避免這種疾病的方式。但目前，對于已經產生這種疾病的患者，醫學該疾病的輔助治療上取得了一定的進展。通過實踐發現理情行為療法對卒中后抑郁患者進行心理干預，能夠在一定程度上緩解患者的不良情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院卒中后患者81例，并將這81例患者分為觀察組和實驗組，其中實驗組患者42例，觀察組患者39例。其中在實驗組所有患者中，男性22例，女性20例；在觀察組所有患者中男性21例，女性18例；所有患者均符合卒中后抑郁的診斷標準。觀察組和試驗組患者在病癥以及基本信息等方面并無明顯差異，即其差異無統計學意義。

1.2 研究方法

分別給予兩組患者進行常規的抗抑郁治療[1]，都給予百憂解相同劑量的治療，每天1次，治療10周。同時在常規治療的基礎上給予實驗組患者理情行為療法，其主要操作步驟如下：①首先在進行治療之前，相關的護理人員應當同患者及其家屬講解本次治療的主要目的以及操作步驟，引導及其家屬積極的輔助治療。②相關心理咨詢師應當對患者的病情進行一個充分的了解，并與患者之間建立一種相對比較和諧融洽的氛圍，跟患者進行心與心之間的交流。其次順著患者的思路摸清患者所關心和在乎的問題，并分析患者對自身不良情緒的反應，從患者最希望解決的問題開始入手進行治療。③在治療過程中，護理人員以及患者家屬要嚴格觀察患者的情況，比如患者身體方面有無不適，或者情緒是否較大的波動，如果出現這些情況應當及時的向相關咨詢師以及醫生匯報，以免患者作出一些極端的行為，危機生命。④在治療過程中，護理人員要定期對患者的情緒[2]，心理變化以及各方面指標進行觀察和檢測，并將重要的數據記錄下來，以便后期進行比對。⑤在治療過程中，相關醫療人員要充分幫助病人認識到自己不良情緒產生的原因，并引導他們對這些不良情緒進行控制。經過一段時間的治療之后，觀察患者的情緒變化以及睡眠障礙因子變化情況。

1.3 統計學方法

所有統計數據均利用SPSS14.0統計學軟件進行分析和處理[3]，計量資料已均數±標準差表示，多組計量資料通過方差進行分析，對照組和治療組的比較利用Dunnet-t進行檢驗，資料比較利用卡方檢驗。若P＜0.05則具有統計學差異。

2 結 果

2.1 認知功能、抑郁狀態、日常活動能力的比較

表1 HAMD MMSE BI評分比較

2.2 睡眠障礙因子比較

兩組患者睡眠障礙因子分別與治療前比較，可明顯發現觀察組患者患者睡眠障礙因子與分值的變化呈正相關，其差異并無統計學意義[2]。而實驗組患者睡眠障礙因子與分值變化呈負相關，其差異具有統計學意義。

2.3 抑郁程度改善情況

表2 治愈程度的比較

3 討 論

通過實驗我們能夠發現，通過理情行為療法治療的卒中后患者其治療后與治療前相比認知功能、抑郁狀態、日常活動能力以及抑郁改善程度都有所改善，并且各方面的治療情況都要優于觀察組患者。由此可見理情行為療法對卒中后抑郁患者的心理干預治療有一定的效果。卒中后抑郁是一種非常可怕的疾病，它能大大降低患者的生活質量，更嚴重者有可能促使患者產生輕生的念頭[1]。因此一旦發現應該盡早控制，目前對卒中后抑郁患者的治療并沒有較好的策略。但通過試驗我們能夠發現理情行為療法對卒中后抑郁患者的輔助治療有著極其重要的影響，因此，值得被臨床推廣使用[3]。