護理干預對功能性消化不良病人抑郁焦慮心理的影響

劉丹丹

（浙江省寧波市北侖區小港醫院，浙江 寧波 315800）

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）臨床上表現為食欲不振、惡心、飽腹感、脹痛等，FD是一種功能性胃腸疾病，無器質性改變[1]。在我國胃腸道疾病中，FD的發病率約占20%-50%[2]。該病癥狀持續反復發作，造成患者心理負擔，如焦慮、失眠和抑郁等[3]。因此，臨床上治療該病的同時，還需給予患者一定的心理干預。本文研究通過護理干預治療功能性消化不良病人的抑郁焦慮心理效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院消化內科于2017年8月到2018年8月收治的患有抑郁焦慮心理的功能性消化不良患者82例，隨機數字表法分為對照組和干預組，每組41人。對照組男性患者25例，女性患者16例，年齡35-76歲，平均年齡（54.35±7.64）歲；干預組男性患者27例，女性患者14例，年齡34-77歲，平均年齡（55.62±8.32）歲。兩組患者皆為確診的功能性消化不良病人的抑郁焦慮病人。該82例患者及患者家屬均知曉本研究。排除其他消化系統疾病患者，排除配合度不高的病人，排除其他精神疾病患者。兩組患者年齡性別一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用按時給藥等常規性護理。干預組在對照組的基礎上給予干預性護理，包括（1）建立信任：責任護士負責在護理期間積極與患者及其家屬溝通，根據患者生活方式和日常習慣制定個性化護理方案，多關心患者，拉近護士與患者間距離，以建立良好關系，取得患者信任。（2）健康宣教：向患者及其家屬解釋功能性消化不良病人的抑郁焦慮心理的治療手段、病因及日常注意事項，指導患者日常飲食，避免辛辣，難消化的食物，規律飲食，鼓勵家屬參與監督患者日常飲食。（3）心理疏導：責任護士評估患者心理狀態，通過有效溝通了解患者焦慮的原因，針對性進行心理疏導，經常與患者交流，鼓勵患者積極配合治療，使患者了解疾病本身無器質性改變，疏導患者對疾病未知而產生的恐懼焦慮心理，分享其他患者康復經歷，減輕患者心理負擔，增加患者對疾病康復的信心。

1.3 觀察指標

采用SAS和SDS評分量表分別對患者焦慮和抑郁程度進行評價。SAS評分標準劃分為50-59分為輕度焦慮；60-69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。SDS評分標準劃分為0.5以下者為無抑郁；0.5-0.59為輕微至輕度抑郁；0.6-0.69為中至重度；0.7以上為重度抑郁。

1.4 統計分析

2 結 果

通過治療后，干預組患者護理前后S A S 量表評分分別為（57.91±5.13）和（42.62±4.63），差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組患者護理前后SDS量表評分分別為（68.46±5.43）和（43.37±4.59），差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組和干預組護理后SAS量表評分為（54.37±4.06）和（42.62±4.63），差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組和干預組護理后SDS量表評分為（65.21±4.69）和（43.37±4.59），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者SAS和SDS量表評分

3 結 論

據報道，90%的FD患者存在抑郁焦慮情緒，且這種情緒和病情的嚴重性呈線性關系，同時負面情緒也會加重病情的程度[4]。FD患者接受治療前，應先對其心理狀態進行評估，然后根據評估結果制定個性化的治療護理措施[5]。臨床上對FD的治療無特效藥，心理干預是治療的重要措施[6]。本文通過護理干預，制定個性化護理措施，研究FD患者護理干預前后的心理狀態改變。通過SAS和SDS評分量表將干預效果量化。結果顯示：干預組患者護理前后SAS量表評分分別為（57.91±5.13）和（42.62±4.63），差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組患者護理前后S D S 量表評分分別為（6 8.4 6±5.4 3）和（43.37±4.59），差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組和干預組護患者理后SAS和SDS量表評分差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，臨床上對FD的治療，應以患者心理狀態的改善為重點，加強護理干預，疏導患者負面情緒。