個(gè)性化飲食護(hù)理在胃潰瘍患者中的效果探討

屈花珍，茆東芹

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝膽科，江蘇 昆山 215300）

胃潰瘍疾病臨床上較為常見，指出現(xiàn)于裂孔疝、賁門、胃竇、胃角等部位的潰瘍，屬于消化性潰瘍。該疾病產(chǎn)生與患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、自身身體素質(zhì)等具有一定關(guān)系，因此針對(duì)性改善飲食狀況，改掉不良的生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康合理的飲食習(xí)慣，具有重要的臨床意義。此次研究中，選擇我院胃潰瘍患者，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理，觀察患者病情變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收選時(shí)間：2018年1月-12月，共選取80例胃潰瘍患者，根據(jù)抽簽法分為觀察組（40例）、對(duì)照組（40例）。觀察組中男26例，女14例，年齡32～75（45.56±1.68）歲；病程2-12年，平均病程（6.25±1.25）年；對(duì)照組中男25例，女15例，年齡30～74（45.52±1.54）歲；病程2-12年，平均病程（6.23±1.14）年。兩組有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括疾病的常規(guī)健康宣教、用藥宣教、護(hù)理知識(shí)宣教，告知患者遵醫(yī)囑用藥治療、配合護(hù)理服務(wù)的重要性，并根據(jù)患者的個(gè)人飲食偏好制定飲食食譜，保證患者營養(yǎng)。

觀察組基于對(duì)照組，實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理，具體包括：（1）飲食教育指導(dǎo)：告知患者日常飲食中的注意事項(xiàng)，戒掉不良的飲食習(xí)慣，飲食需規(guī)律，一日三餐，且禁止食零食，控制晚餐量，且要保持愉悅的心情。培養(yǎng)患者良好飲食習(xí)慣，告知其具體措施，例如：注意吃早餐，并且應(yīng)符合高維生素、營養(yǎng)等要求，午餐應(yīng)食用容易消化及吸收的食物，禁忌油膩、辛辣食物。晚餐最好應(yīng)食用清淡的流食，禁食期間應(yīng)保持七分飽，避免暴飲暴食。

飲食分期：針對(duì)患者病情指導(dǎo)患者分期分階段飲食，患者保持良好飲食習(xí)慣，如患者為中度胃潰瘍，應(yīng)針對(duì)其實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。例如：患者可食用不會(huì)對(duì)腸胃造成刺激，比較溫和的食物，如產(chǎn)生反酸、嘔吐等情況，患者可食用堿含量低但維生素豐富的食物。重度胃潰瘍者應(yīng)注意按時(shí)一日三餐，并且食物中應(yīng)降低淀粉類及堿性食物。避免食用刺激辛辣食物，戒煙忌酒。

飲食具體控制：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者飲食量進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止患者食之過飽或者暴飲暴食。并且，可促進(jìn)患者良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組燒灼感緩解時(shí)間、反酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中，計(jì)量資料比較使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，用率（%）來表示，P＜0.05為顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組燒灼感緩解時(shí)間、反酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1

表1 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 例數(shù) 燒灼感緩解時(shí)間 反酸緩解時(shí)間 腹痛緩解時(shí)間觀察組 40 2.15±0.12 3.25±0.54 3.12±0.17對(duì)照組 40 3.52±0.14 5.77±0.23 4.69±0.25 t 46.991 27.154 32.844 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

胃潰瘍指出現(xiàn)于裂孔疝、胃竇、胃角、賁門等部位的潰瘍，主要為胃黏膜被自身消化形成的疾病，屬于消化疾病，臨床上較為常見。以腹部疼痛發(fā)作反復(fù)為主要表現(xiàn)，多發(fā)于老年群體。且部分患者會(huì)產(chǎn)生泛酸、噯氣、非特異性燒心等，甚至?xí)a(chǎn)生胃穿孔及胃出血等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。

不規(guī)律飲食可導(dǎo)致患者產(chǎn)生胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，致使膽汁反流及胃酸分泌。晚上睡前進(jìn)食可增加對(duì)胃部的傷害。并且飲食不規(guī)律會(huì)造成胃粘膜刺激，患者胃內(nèi)環(huán)境變化，損傷胃粘膜。其屏障損傷后，眾多致病因子侵入，因此患者病情嚴(yán)重。因此，應(yīng)對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施有效護(hù)理措施，提升治療效果。相比較于常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化飲食護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，可根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理措施，從而緩解患者疼痛癥狀，改善患者病情。并且，該護(hù)理模式根據(jù)胃潰瘍疾病本身，對(duì)患者飲食方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)胃潰瘍疾病進(jìn)行治療或者改善。個(gè)性化飲食護(hù)理相對(duì)比常規(guī)護(hù)理，更加具有層次性，能夠?qū)颊唢嬍尺M(jìn)行更加有階段性及層次性的調(diào)節(jié)，掌握患者飲食情況，從根源上對(duì)患者胃潰瘍癥狀進(jìn)行解決[2]。并且，該護(hù)理模式只對(duì)患者正確飲食進(jìn)行指導(dǎo)，改善傳統(tǒng)護(hù)理的廣范圍性，提升護(hù)理詳細(xì)性。通過告知患者進(jìn)食方面的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)及禁忌等，提升護(hù)理措施的合理性及科學(xué)性。從而完善個(gè)性化飲食護(hù)理措施，提升患者護(hù)理及治療依從性[3]。

此次研究中，觀察組燒灼感緩解時(shí)間、反酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。表明在胃潰瘍患者中實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理，可縮短患者癥狀改善時(shí)間，對(duì)患者康復(fù)具有重要作用。

綜上所述，將個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)用于胃潰瘍患者護(hù)理中，可有效縮短患者臨床癥狀康復(fù)時(shí)間，有利于患者早日康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值顯著。