圍手術期循征護理方案在肝癌手術護理中的應用價值分析

葛佳楠，豐 佳

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

原發性肝癌的臨床發病率較高，屬于一種危險的惡性腫瘤。而就目前來說，在對原發性肝癌進行治療時，首選方案以局麻下行肝動脈化療栓塞術進行治療，這種治療方案的療效受到廣大患者以及醫師的認可[1]。而這種病癥在接受護理時，需要應用優質且安全的護理方案，以保證手術效果。循證護理是一種將護理方案轉變為科學型的護理方式，摒棄了傳統的經驗型護理方案，是護理人員對患者進行有效保護的主要措施之一[2]。為提高患者的治療效果，本次實驗隨機抽選2018年5月至2018年12月間至本院接受治療收治的82例肝癌患者作為研究對象，探討圍手術期循征護理應用于肝癌患者圍術期的價值，現將成果整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2018年5月至2018年12月間至本院接受治療收治的82例肝癌患者作為研究對象，通過拈紙團的方式將其均分為兩組，奇數為實驗組，偶數為對照組，每組各41例患者。對照組中含有男性患者23例，女性患者18例，患者年齡信息區間介于43-69歲，患者平均年齡（56.7±4.3）歲；實驗組中含有男性患者22例，女性患者19例，患者年齡信息區間介于41-68歲，患者平均年齡（55.4±4.6）歲。對比患者的年齡、性別等基本數據未發現明顯差異，且其個人信息差異不會對研究成果造成影響，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包含健康教育、保持病房的整潔等。給予實驗組患者圍手術期循征護理，從以下幾點入手：

首先在與醫院內部成立循證護理小組，由醫院中具有豐富經驗的護理人員作為小組長。而小組工作人員在開展護理工作前需要接受相關培訓以及理論知識考核，建立完善的上崗門檻，設置所有小組成員通過考核后方可入組參加研究。

循證護理小組在接到患者后，需要對所有患者的病情以及臨床癥狀進行系統性評估，根據患者的病情特點制定相應的護理對策，而在開展護理前，可以通過查閱文獻以及相關資料的方式，明確患者可能出現的并發癥，明確其中的護理要點，于護理工作中進行重點關注。

在開展手術后，護理人員需要明確患者的手術狀況，由于手術方案會使用造影劑以及化療藥物對患者的胃腸道會造成極大的刺激，所以護理人員需要對患者進行出血預防明確患者的各項生理指標。若患者存在凝血功能障礙，則應當立即告知醫師，并做好相應的預防處理。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格記錄兩組患者的護理滿意度，采用焦慮、抑郁自量表評判患者的心理狀態，滿分為100，分值越低說明焦慮情況越優。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者的護理滿意度計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，其心理狀態和本文中一般資料的年齡信息均應用（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結 果

2.1 本次研究成果顯示

實驗組患者的心理狀態優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心理狀態對比

3 討 論

原發性肝癌在進行護理時，應用循證護理方案。其主要方式是通過循證證據的方式制定相應的護理措施，包括手術前的指導以及手術后的針對性護理，這種方式能夠有助于改善患者的心理狀態，對于提高患者護理滿意度來說有積極意義。

在循證護理中，通過查閱資料以及調查相關護理經驗的方式來對護理操作進行調整，使護理人員在與患者進行交流時均能夠做到有證可循，進一步達到優化護理質量的效果。

但值得注意的是，由于循證護理在實際應用過程中對護理人員的要求較高，并且護理人員還需要掌握相應的文獻查閱知識以及基本護理操作技能，所以護理人員在開展循證護理時，應當由小組長進行全面關注，這樣才能保證護理操作以及循證操作的順利度，提高患者的護理效果。

綜上所述，在肝癌患者圍術期中實施圍手術期循征護理，其效果明顯優于常規護理，不僅可以對其心理狀態進行改善，還有助于護理滿意度的提高，值得深入研究和推廣。