無縫隙護理配合模式應(yīng)用于心臟瓣膜置換術(shù)中的作用評價

蔡 慧

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

心臟瓣膜置換術(shù)主要是利用生物組織制成的機械或人工生物瓣膜替代病變心臟瓣膜的一種術(shù)式，該術(shù)式具有較高的復(fù)雜性，需要醫(yī)護人員的良好配合，才能夠確保手術(shù)的順利進行[1]。但是在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，由于傳統(tǒng)護理配合中醫(yī)護人員的溝通較少，導(dǎo)致手術(shù)時間延長，容易增加術(shù)中不良事件發(fā)生率。無縫隙護理配合是在外科手術(shù)中實施的一種配合方式，主要是為了縮短手術(shù)時間，提高醫(yī)生操作效率，從而提高手術(shù)治療效果[2]。為了進一步分析無縫隙護理配合的應(yīng)用效果，文章選取2012年2月-2018年7月50例醫(yī)院收治行擇期心臟瓣膜置換術(shù)患者進行觀察，研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年2月-2018年7月50例醫(yī)院收治行擇期心臟瓣膜置換術(shù)患者，其中有男性32例，女性18例；年齡為65～79歲，平均為（68.5±6.5）歲。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理配合，觀察組采取無縫隙護理配合，具體措施為：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前護理人員需要與主治醫(yī)生進行密切溝通，了解各個患者術(shù)前需要控制的原發(fā)疾病以及體征變化，觀察其血壓、血糖以及血脂水平，糾正水電解質(zhì)紊亂；器械護士、巡回護士需要清點術(shù)中需要使用的醫(yī)療設(shè)備和藥品，并檢查其使用性能與有效期，確保術(shù)中使用無誤；同時還需要做好手術(shù)室的消毒工作；協(xié)助麻醉師的麻醉。護理人員在日常工作中還需要加強訓(xùn)練，總結(jié)術(shù)中容易出現(xiàn)的問題，從而提高術(shù)中配合效果。②術(shù)中配合：巡回護士需要密切觀察患者各項體征變化，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常之后需要立即告訴醫(yī)生并盡快處理；術(shù)中需要配合醫(yī)生的操作提供相應(yīng)的設(shè)備和物品，要求護理人員在術(shù)中保持平穩(wěn)的心態(tài)，聽清醫(yī)生的指令并快速給出反應(yīng)，保持精神集中、頭腦清晰；器械護士還需要熟記縫針順序，調(diào)整縫針距離。③術(shù)后配合：護理人員在術(shù)后需要提交書面記錄并總結(jié)配合體驗，并為同時介紹相應(yīng)的改進策略，相互鼓勵、相互幫助，從而提高手術(shù)護理配合效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

觀察組在各觀察指標(biāo)均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各觀察指標(biāo)差異

3 討 論

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心臟外科手術(shù)的療效與安全性不斷提升，心臟瓣膜置換術(shù)作為心臟外科常見術(shù)式，能夠通過人工瓣膜替代病變心臟瓣膜，從而恢復(fù)正常心臟功能，改善患者的生活質(zhì)量[3]。但是該術(shù)式具有較高的復(fù)雜性，術(shù)中配合對于手術(shù)療效具有直接影響。為了進一步提高心臟瓣膜置換術(shù)的臨床療效，需要加強手術(shù)配合的改進。

無縫隙護理配合模式主要是針對傳統(tǒng)護理配合中手術(shù)時間長、物品準(zhǔn)備不全或是管理不當(dāng)?shù)葐栴}進行改進，加強護理人員與醫(yī)生、護理人員與患者、醫(yī)生與患者之間的溝通和交流，從而提高各方面在手術(shù)中的配合度。該護理配合模式的應(yīng)用能夠確保手術(shù)的順利實施，提高醫(yī)護人員的配合效率，從而提高患者對手術(shù)的依從性，有助于縮短手術(shù)時間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。護理人員在術(shù)前需要加強與醫(yī)生的溝通，了解患者原發(fā)疾病狀況，并加強練習(xí)，做好事先準(zhǔn)備，確保手術(shù)的順利實施[5]。本次研究中有2例患者在術(shù)中出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，麻醉師及時給予升壓藥物和補液改善低血壓。護理人員要熟記主刀醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣，觀察主刀醫(yī)師的需求，從而提供預(yù)見性的措施。護理人員需要熟練心臟瓣膜置換手術(shù)配合技巧，同時要加強自身的培訓(xùn)工作，從而提高自身的應(yīng)變能力，能夠有效處理各種突發(fā)事件。本次研究中，觀察組在各觀察指標(biāo)均明顯低于對照組（P＜0.05），這說明無縫隙護理配合在心臟瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用有助于縮短手術(shù)時間、減小出血量，有助于縮短患者的住院時間。術(shù)前做好患者的溝通，同時協(xié)助患者進行檢查，為患者介紹手術(shù)的流程、并發(fā)癥和注意事項，緩解患者與家屬緊張焦慮情緒，并做好備皮工作。檢查手術(shù)室溫度濕度以及手術(shù)器械情況，準(zhǔn)備好急救設(shè)備，協(xié)助麻醉師完成氣道插管。巡回護士做好患者病歷資料與手腕標(biāo)識核對，確保患者信息準(zhǔn)確；快速建立靜脈通道，麻醉成功后協(xié)助醫(yī)生調(diào)整體位，固定肢體；密切關(guān)注患者生命體征變化，若有異常可以終止手術(shù)。術(shù)中配合醫(yī)生的操作傳遞手術(shù)器械，快速完成各項工作，術(shù)后清點儀器設(shè)備。術(shù)后與病房護士做好交接工作。

綜上所述，無縫隙護理配合要求護理人員能好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中要快速給出反應(yīng)并在術(shù)后不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理配合效果。