精細(xì)化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用 及對(duì)圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

劉 夢(mèng)

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目前臨床治療子宮肌瘤多采取手術(shù)療法，且隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)得以發(fā)展與完善，憑借其創(chuàng)口小、安全性高等優(yōu)勢(shì)備受醫(yī)護(hù)人員及患者的認(rèn)可，但部分患者仍會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療效果及患者預(yù)后均造成損害[1]。那么，護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要。本文以2018.1-2019.3我院收治78例子宮肌瘤患者為例，探究精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年1月-2019年3月我院收治子宮肌瘤手術(shù)患者78例為研究對(duì)象，參照計(jì)算機(jī)抽選結(jié)果分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)患者39例，最小年齡為23歲，最大年齡為45歲，平均年齡（38.1±0.4）歲。觀察組共計(jì)患者39例，最小年齡為24歲，最大年齡為44歲，平均年齡（38.2±0.5）歲。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比分析。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)許可，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體工作內(nèi)容包括：監(jiān)測(cè)患者體征指標(biāo)，術(shù)后指導(dǎo)患者用藥等。

觀察組患者輔以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，工作內(nèi)容有：（1）術(shù)前精細(xì)化干預(yù)。結(jié)合患者受教育程度選擇合理方式對(duì)患者進(jìn)行疾病教育，可通過播放資料視頻、語(yǔ)言講解等方式幫助患者對(duì)子宮肌瘤有明確認(rèn)知，了解手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等，并耐心、細(xì)致的解答患者提出的各項(xiàng)疑問，消除患者顧慮。同時(shí)為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，多與患者進(jìn)行交流，實(shí)施把握患者心態(tài)變化，可通過播放音樂、呼吸訓(xùn)練等幫助患者舒緩緊張、焦慮的不良情緒，通過列舉成功案例強(qiáng)化患者治療信心，提高依從性。（2）術(shù)中精細(xì)化干預(yù)。患者手術(shù)期間應(yīng)保證手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度適宜，在保證不影響手術(shù)操作的基礎(chǔ)上幫助患者調(diào)整舒適體位，熟練配合主治醫(yī)師傳遞手術(shù)器械。（3）術(shù)后精細(xì)化干預(yù)。術(shù)后每間隔6小時(shí)左右詢問患者疼痛情況，可為患者提供書籍、播放電影等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，進(jìn)而減輕患者痛楚，可通過指導(dǎo)患者放松等提高患者疼痛耐受度。若患者痛感較強(qiáng)烈，需及時(shí)與醫(yī)師溝通并協(xié)助處理。叮囑患者腸道通氣后飲食盡量遵循少食多餐的原則，盡量選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多選擇粗纖維食材，便于腸道通暢。如患者出現(xiàn)腹脹，可通過穴位按摩、熱敷等方法緩解。結(jié)合患者恢復(fù)情況安排其進(jìn)行早期活動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者圍手術(shù)期應(yīng)急反應(yīng)，涉及指標(biāo)包括：心律、血壓、體溫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0 專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用P值檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)比較

觀察組患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)變化波動(dòng)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)比較

3 討 論

子宮肌瘤屬于臨床較為常見的一類生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病，患者癥狀表現(xiàn)主要為：腹部存在包塊、腹痛、子宮不規(guī)律出血等，一般多發(fā)于孕齡期女性。如患者未得到及時(shí)有效的治療，不僅對(duì)患者身心健康造成損害，同時(shí)也可能影響正常妊娠。臨床治療主要以手術(shù)為主，而心態(tài)、手術(shù)操作等均會(huì)使患者出現(xiàn)圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療效果造成影響。因此需通過護(hù)理干預(yù)幫助患者改善心態(tài)，減小或消除應(yīng)激反應(yīng)。精細(xì)化護(hù)理是最近幾年盛行的護(hù)理模式之一，其通過術(shù)前精細(xì)化干預(yù)為患者普及疾病知識(shí)，解答患者疑惑，調(diào)整患者心態(tài)，提高患者依從性，通過術(shù)中精細(xì)化干預(yù)保障手術(shù)質(zhì)量，通過術(shù)后精細(xì)化干預(yù)減輕患者痛楚，強(qiáng)化治療效果[3]。

因此，子宮肌瘤患者接受手術(shù)治療期間輔以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能調(diào)節(jié)患者不良心理，減小患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。