護理干預用于人工關節置換術后早期康復鍛煉的臨床價值

張 琨，盧 夢*

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

股骨轉子間骨折在臨床較為常見，屬于一種髖關節骨折，主要是指股骨頸基底部至小轉子以上所發生的骨折，發生率占髖關節骨折的45.0%[1]。人工關節置換術是股骨轉子間骨折的主要治療方法，其手術治療目的主要是減少致殘率和致死率，避免并發癥的發生，減少關節疼痛，加強復建關節結構的穩固，提高患者髖關節運動能力[2]。筆者從2017年1月-2019年3月到我院診治的人工關節置換術患者中隨機抽取60例，進行護理干預研究，獲得效果差異顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年1月-2019年3月到我院診治的人工關節置換術患者中隨機抽取60例，其中有女性34例，男性26例，年齡范圍在50～80歲，平均年齡為63.97±6.16歲。通過隨機數字法將60例患者隨機分為對照組30例：女性17例，男性13例，平均年齡為63.17±6.36歲；觀察組30例：其中有女性17例，男性13例，平均年齡為64.16±5.84歲。本研究經過本院倫理委員會同意并批準，所有研究對象均知情同意，并自愿簽署知情同意書。兩組患者的基本資料統計分析結果為P＞0.05，沒有統計學差異，可以進行比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要內容有營養膳食指導、心理護理以及用藥指導。患者發生疼痛等狀態，經過患者同意后可進行鎮痛藥物治療。觀察組實施護理干預：（1）手術前指導：護理人員與患者講述手術相關注意事項，耐心的為患者解答疑惑，提高患者對手術的認知度，提高患者依從性。（2）鍛煉計劃的制定，針對患者基本情況制定具有針對性的術后康復訓練，鍛煉位置以關節邊沿肌肉為主，計劃完成后嚴格按照步驟實施。（3）膳食平衡護理：指導患者多食入高熱量、高蛋白以及高維生素的食物，囑咐患者嚴禁研究，保證生活習慣的健康。（4）疼痛護理：指導患者采用呼吸調整或者有效咳嗽緩解疼痛，放松心情。手術完成后實施康復訓練措施，提高患者康復訓練。給予患者關懷，鼓勵患者增加社交活動，分散注意力，降低疼痛感。有效按摩患者足部和大腿，提高血液循環速度，緩解腫脹；在手術前12小時進行藥物治療，給予依托考昔（Frosst Iberica SA 批號20170923 ）治療，每次口服5mg。手術6小時后，患者服用5mg依托考昔以及氨酚羥考酮（國藥集團工業有限公司，批號20171012）。隨后患者每天都要服用一次5mg的依托考昔，氨酚羥考酮要每隔六個小時口服一次，每次服用5mg。手術完成后三天之內要進行冰敷療法針對關節進行持續性治療。

1.3 統計學方法

本研究數據的整理和分析軟件采用SPSS20.0，組間比較采用x2檢驗；分析結果為P＜0.05時表示具有統計學差異。

2 結 果

觀察組患者護理效果為優有20例，良有8例，優良率為93.33%；對照組患者護理效果為優有17例，良有6例，優良率為76.67%。觀察組患者護理優良率高于對照組（x2=14.264，P＜0.05）（如表1）。

表1 兩組護理效果比較（n，%）

3 討 論

股骨轉子間的區域起到連接股骨干和股骨頸的作用，主要具有重力轉換作用，受到內翻施力，好發骨折[3]。人工髖關節置換術可以糾正患者關節畸形，緩解疼痛，被廣泛應用于股骨轉子間骨折。由于老年人的生理功能下降，提高手術風險，加重并發癥的發生。手術過程經過護理干預可有效提高早期康復速度。本研究中觀察組患者護理優良率為93.33%高于對照組（x2=14.264，P＜0.05）。戴志琴[4]的研究獲得結果與本研究相符。經過護理干預，加強對患者康復訓練，采用心理指導，有效緩解患者不良情緒，及時滿足患者身心需求，減少術后并發癥的發生和疼痛感。

綜上所述，護理干預可有效提高人工關節置換術后早期康復，提高護理優良率，緩解患者病痛，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。