臨床護理路徑應用于體檢者¹³C尿素呼氣試驗檢查中的價值評價

高淑香 黎云沖 賈曼

【摘要】 目的：研究在進行13C尿素呼氣試驗的體檢者體檢過程中應用臨床護理路徑后的效果及價值。方法：參與本次研究的試驗對象為2017年12月-2018年12月于筆者所在醫院進行體檢的人員600例，根據不同護理方案將所有試驗人員隨機分為兩組，其中對照組300例實施常規體檢護理，而另300例為觀察組，應用臨床護理路徑，觀察并統計兩組實施不同護理方案的體檢人群對于體檢滿意度及13C尿素呼氣試驗成功率情況。結果：觀察組體檢人員在應用臨床護理路徑后較對照組體檢人群滿意度明顯提高（P<0.05）;而且13C尿素呼氣試驗成功率也顯著增加，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑的應用相較于常規護理在進行13C尿素呼氣試驗體檢人群中的應用更具有優勢，應在體檢中進行推廣使用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑 13C尿素呼氣試驗 體檢 價值評價

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.031 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）30-00-02

[Abstract] Objective： To investigate the effect and value of applying clinical nursing pathways in the process of group examination of 13C urea breath test. Method： The subjects involved in this study were 600 patients who underwent physical examination in our hospital from December 2017 to December 2018. In this study， all the testers were randomly divided into two groups according to different nursing programs. The staff performed routine physical examination and care for 300 cases， while the other 300 patients used the clinical nursing path for the observation group. Observed the results of satisfaction and the 13C urea breath test success rate. Result： After the application of the clinical nursing pathway， the physical examination staff of the observation group showed a significant increase in satisfaction compared with the control group （P<0.05）. The success rate of the 13C urea breath test was also significantly increased， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of clinical nursing pathway is more advantageous than the application of routine nursing in the 13C urea breath test physical examination population. It should be promoted and used in physical examination.

[Key words] Clinical nursing pathway 13C urea breath test Physical examination Value evaluation

First-authors address： Wenshan Peoples Hospital， Wenshan 663000， China

近年來，隨著經濟的發展及科學技術水平的不斷提高，醫療水平也隨之發展，人們對于自身健康也越來越重視[1]。而且，由于生活節奏的加快及人們所承受的工作及家庭壓力的增加導致多數人群處于亞健康狀態，多種疾病的發生發展日趨年輕化[2]。因此，體檢的重要性不言而喻，不僅有利于機體內疾病的早期發現，早治療，而且有利于個體對于自身狀態及時了解并進行調整[3]。但是，據相關調查研究表明，目前常規體檢護理服務已不能夠滿足體檢人群的需求，且體檢人員滿意度較低[4-5]。故現對兩組進行13C尿素呼氣試驗體檢人群給予不同方案進行護理從而研究分析臨床護理路徑應用于13C尿素呼氣試驗體檢者的價值及效果，具體研究分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗研究對象于筆者所在醫院2017年12月-2018年12月入院后進行體檢的人群中選取，隨機選取600例進行13C尿素呼氣試驗體檢者參與本次試驗。納入標準：（1）患者年齡在18周歲以上。（2）進行13C尿素呼氣試驗的患者。排除標準：（1）存在精神障礙疾病不能進行溝通患者;（2）合并嚴重心腦血管疾病等器質性病變患者。將所有試驗人員隨機分為觀察組與對照組，每組300例。在參與本次試驗的所有人員中，男327例，女273例，參與體檢人員年齡為24～72歲，平均（48.5±2.3）歲;按接受教育程度分：初中及以下218例，高中204例，專科及以上178例。通過統計分析比較后發現，兩組體檢者之間性別、年齡及接受教育程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對于參與本次試驗的對照組體檢人員給予常規護理服務，囑患者進行呼氣試驗，空腹狀態下對著測試儀進行吹氣，此次吹氣作為體檢人員第一次氣體樣本采集，在此之后準備溫水，給予患者尿素膠囊溫水送服，囑患者休息間隔30 min后進行二次吹氣樣本采集。而對于本次參與試驗觀察組體檢人員則在對照組常規體檢護理的基礎上實施臨床護理路徑，具體如下。體檢前：（1）了解體檢人員身體狀況包括疾病史、過敏史以及家族史等一般資料情況，了解體檢人員對于13C尿素呼氣試驗了解程度;（2）根據不同體檢人員對于13C尿素呼氣試驗知識了解程度，以通俗易懂語言向其進行健康宣教包括該試驗檢查目的、試驗流程及試驗前注意事項;（3）囑患者進行試驗前戒煙酒以及濃茶、咖啡等影響試驗結果的飲料，確認體檢時間以及體檢地點。體檢中：（1）體檢過程中對于體檢人員所提問題進行耐心講解并向他們詳細介紹本次試驗，以緩解因未知因素所引起緊張、焦慮的情緒;（2）體檢人員吹氣采樣操作流程與對照組體檢人員相同，但在體檢人員進行吹氣前應注意檢查樣本氣袋的密封性同時應確認患者是否了解注意事項并遵守，體檢人員若未注意遵守應下次再進行13C尿素呼氣試驗以確保結果準確性;（3）在體檢者吞服尿素膠囊后休息等待半小時內可向患者講解宣傳疾病相關預防以及治療知識，讓患者等待的同時對于檢查疾病有所了解。體檢結束后：（1）關心患者身體狀態，并向其發放本次體檢滿意度調查表進行調查;（2）將體檢人員體檢結果全部存檔，向體檢者詳細解釋體檢中試驗結果并對陽性結果患者給予關懷，并向其介紹疾病相關治療以及預后情況，增強其治療信心，保持樂觀心態。

1.3 觀察指標

對于參與本次試驗的觀察組與對照組體檢人群均采用體檢中心內自制患者滿意度調查量表進行調查分析。自制量表評分范圍為0～10分，8～10分為非常滿意，5～7分為滿意，而低于5分則為不滿意。觀察并記錄本次試驗中13C尿素呼氣試驗成功情況并加以統計分析。

1.4 統計學處理

本次試驗所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組13C尿素呼氣試驗成功率比較

在本次試驗中觀察組實施臨床護理路徑后，與對照組常規護理方案體檢人員相比發現，觀察組人員13C尿素呼氣試驗成功率顯著增加，因樣本氣袋破漏及尿素膠囊未成功服用而至試驗失敗概率顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理服務滿意度比較

在本次試驗中觀察組實施臨床護理路徑后，與對照組常規護理方案體檢人員相比發現，觀察組人員對于本次護理服務調查滿意度顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

13C尿素呼氣試驗是目前檢測幽門螺桿菌感染的有效試驗[6]，檢測原理即為經13C標記的尿素口服后若經幽門螺桿菌分解后可產生氨氣及含有標記13C的二氧化碳，13CO2經非正常呼吸呼出，通過質譜儀檢測即可判斷是否存在幽門螺桿菌感染及其感染程度[7]。整個試驗安全無創，對于體檢人群不會產生身體損害且檢出率高，可達97%，一般在健康人群體檢篩查中進行應用[8-9]。

臨床護理路徑顧名思義即對于參與體檢人群采用臨床病房護理工作模式，護理工作人員對于體檢人員體檢前、體檢中以及體檢后綜合考慮并作出相應護理措施[10]。臨床護理路徑是目前臨床上針對某種疾病所建立的臨床護理模式，對于護理措施實行以及標準化具有重要意義[11-13]。因此，現就于筆者所在醫院進行13C尿素呼氣試驗的體檢人群中應用效果就進行調查。

本次試驗研究顯示，觀察組體檢人員實施臨床護理路徑后，與對照組行常規體檢護理服務人群相比而言，體檢人員對于醫護工作人員滿意度顯著提高，且13C尿素呼氣試驗因樣本氣袋破漏率顯著減少，尿素膠囊服用成功率明顯增加，總成功率得以提高，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在體檢13C尿素呼氣試驗中應用臨床護理路徑對于體檢人群試驗成功率及滿意度的提高具有重要作用。

綜上所述，對于于筆者所在醫院體檢中心進行13C尿素呼氣試驗體檢人群來說，臨床護理路徑從體檢人員角度出發，全方位為體檢者及體檢成功率考慮，檢查并解決體檢人員在體檢前、體檢中及體檢后可能出現的問題，相較于常規體檢護理具有明顯優勢，不僅可以為體檢人員帶來滿意愉悅的體檢體驗，而且同時對于促進醫患關系的和諧具有重要意義。更為重要的是，臨床護理路徑的實施有利于縮短人群體檢時間，提高醫護工作人員的工作效率，減少體檢帶來的緊張焦慮及因不成功而需再次體檢的煩惱。因此，在臨床體檢13C尿素呼氣試驗中應推行臨床護理路徑的應用，為體檢人群提供專業高質量服務。

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（收稿日期：2019-05-24） （本文編輯：張亮亮）