比較time-lapse培養和常規體外受精胚胎培養對臨床結局的影響

陳博 孫曉巖 韓臨曉 李青洋 趙麗 蔡昭煒 陳雪梅

【摘要】 目的：比較延時攝像胚胎觀測技術（time-lapse）培養和常規體外受精（IVF-ET）胚胎培養對臨床結局的影響。方法：回顧性分析2016年8月-2017年5月58例time-lapse培養周期和125例常規IVF胚胎培養周期的臨床結果。比較time-lapse培養周期和常規IVF胚胎培養周期的卵裂數、D3優質胚胎數、D3可用胚胎數、種植率、臨床妊娠率。結果：time-lapse培養周期組和常規IVF胚胎培養周期組的卵裂數、D3優質胚胎數、D3可用胚胎數、多胎率、種植率、累計移植次數和累計妊娠率比較差異均無統計學意義（P>0.05），兩組臨床妊娠率（62.5% vs 41.0%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：延時攝像胚胎觀測技術（time-lapse）有助于預測胚胎發育潛能，可以改善胚胎選擇方法，對傳統的胚胎挑選給予新的思路。

【關鍵詞】 時差成像技術 胚胎培養 胚胎評估

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.080 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）30-0-03

[Abstract] Objective： To compare the clinical outcomes of time-lapse embryo observation （time-lapse） and conventional in vitro fertilization （IVF-ET） embryo cultures. Method： The clinical results of 58 time-lapse cycles and 125 conventional IVF embryo culture cycles from August 2016 to May 2017 were analyzed retrospectively. The number of cleavage， number of high-quality embryos （D3）， number of available embryos （D3）， implantation rate and clinical pregnancy rate were compared between time-lapse lapse culture cycle and conventional IVF embryo culture cycle. Result： There was no significant difference in the number of cleavage， number of high-quality D3 embryos， number of available D3 embryos， multiple embryo rate， implantation rate， cumulative transfer times and cumulative pregnancy rate between the time-lapse cycle group and the conventional IVF cycle group （P>0.05）， The clinical pregnancy rate （62.5% vs 41.0%） was statistically different between the two groups （P<0.05）. Conclusion： Time-lapse imaging （time-lapse） can be used to predict the development potential of embryos， improve the method of embryo selection， and give new ideas on the selection of conventional embryos.

[Key words] Time-lapse imaging technique Embryo culture Embryo assessment

First-authors address： The Third Peoples Hospital of Dongguan City， Dongguan 523326， China

在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）過程中，胚胎的發育潛能是影響臨床結果的重要因素[1]。因此，如何正確判斷和選擇具有良好發育潛能的胚胎，保證較好的臨床妊娠結局已成為胚胎學研究的焦點[2-3]。延時攝像技術（time-lapse，TLI）是一種瞬時曝光連續拍攝的成像技術[4-6]，通過對胚胎整個體外培養階段進行監測，保證觀察過程中胚胎發育環境的穩定，還能獲取胚胎發育各個階段的形態以及各事件發生的特定時間，為胚胎形態評估提供更為客觀、精準的方式，進而根據胚胎動力學參數有效地評估胚胎的發育潛力，為篩選出最優發育條件的胚胎進行移植。本研究旨在分析比較TLI培養和常規IVF胚胎培養對臨床結果的影響，探討TLI培養是否更有利于選擇高潛能胚胎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年5月在筆者所在醫院生殖中心行體外受精/卵胞漿內單精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治療的不孕癥患者。納入……