延續性護理在肺結核合并糖尿病患者中的作用分析

強永妮，邵燕寧

（西安市胸科醫院，陜西 西安 710061）

在臨床上，作為一種慢性傳染性疾病，肺結核對人類的危害較大，且機體免疫力低下、感染結核菌等與患者發病關系密切[1]。而作為一種慢性代謝性疾病，糖尿病的發生與脂肪、糖分等代謝紊亂關系密切[2]。肺結核病毒的易感宿主為糖尿病患者，二者一旦同時發生，則會增大治療難度，且多數患者需在院外接受長期治療[3]。因此本文選取時段為2018年3月至2019年3月，選取對象為肺結核合并糖尿病患者100例，隨機分為2組，各50例，即分析了肺結核合并糖尿病患者中延續性護理的作用，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取時段為2018年3月至2019年3月，選取對象為肺結核合并糖尿病患者100例，隨機分為2組，各50例。其中，觀察組女22例，男28例，年齡為44-82歲，平均為（64.8±2.1）歲。對照組女23例，男27例，年齡為46-83歲，平均為（65.3±3.1）歲。兩組基礎情況對比未表現出統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常規方式護理對照組，涉及用藥指導、心理疏導、基礎護理等內容。基于此觀察組采取延續性護理，具體為：（1）建立健康檔案。即出院前為患者建立健康檔案，對其基礎信息進行收集，并制定回訪計劃，采取電話訪問或上門家訪的形式，前3個月隨訪1次/w，之后1次/2w，直至結束療程。對每次隨訪結果進行認真記錄，并在隨訪期間對患者提出的疑問予以耐心解答，必要時提供相應的健康宣教等。（2）飲食指導。即叮囑患者多食易消化、高維生素、高熱量、高蛋白質食物，如牛奶、魚類、豆制品等，若患者過于肥胖，則需對脂肪攝入予以嚴格控制。（3）心理護理。由于兩種疾病均危害大，病程長，屬于慢性疾病，無法徹底根治，因而患者存在一些負性心理，如抑郁、焦慮等。此時則需經家訪或電話與患者積極交流和溝通，充分了解其心理狀況，并采取相應措施加以疏導，以增強其治療的信心，提升其依從性。（4）生活指導。即糾正患者錯誤的生活習慣，叮囑其早睡早起，養成健康生活習慣，積極參與散步、慢跑、太極拳等活動，掌握血糖監測的方法，對運動量予以合理控制等。

1.3 觀察指標

比較兩組血糖水平（包括空腹及餐后2h血糖）及肺結核病情控制效果。

1.4 統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。文中計量數據可采取t值進行檢驗，文中計數數據可采取卡方進行檢驗，以P＜0.05評定組間差異。

2 結 果

2.1 兩組血糖變化對比

在空腹及餐后2h血糖上，兩組護理前無統計學差異（P＞0.05）；而兩組護理后比較存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖變化對比（±s，mmol/L）

表1 兩組血糖變化對比（±s，mmol/L）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 餐后2h血糖 空腹血糖護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 14.2±4.4 11.1±2.2* 9.4±3.2 6.2±1.7*對照組 50 14.4±4.2 13.8±2.5 9.7±3.4 8.2±2.3

2.2 兩組病情控制效果對比

在肺結核痊愈率、痰涂片轉陰率、病灶吸收好轉率上，兩組對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病情控制效果對比[例（%）]

3 討 論

對于糖尿病患者而言，其以持續血糖升高為主要特點，且多有胰島素分泌缺陷或吸收障礙所致，該病癥一旦發生，則極易引發血管、足、腎、眼、心等各種并發癥，危害巨大，嚴重時可造成患者死亡。而由結核分枝桿菌引起的肺結核具有一定傳染性，病程較長，患者有點發病，則其會出現呼吸困難、咯血、咳痰、咳嗽、消瘦、盜汗、乏力等癥狀[4]。兩種病癥同時發生則極易相互影響。而在治療此類患者后，多數需出院接受長期治療，此時通過對患者實施延續性護理，其可幫助患者病情變化加強跟蹤，可有效干預其出院后的治療，可為其提供個性化健康教育、心理疏導、飲食和運動指導等，可糾正其不良生活習慣，消除其不良情緒，增強其治療的配合度和信心，從而改善其病情，提升其生存質量[5]。本文的研究中,在空腹及餐后2h血糖上，兩組護理前無統計學差異（P＞0.05）；而兩組護理后比較存在統計學差異（P＜0.05）。在肺結核痊愈率、痰涂片轉陰率、病灶吸收好轉率上，兩組對比存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，肺結核合并糖尿病患者中延續性護理具有積極價值和意義。

綜上所述，肺結核合并糖尿病患者中延續性護理的作用顯著，即可有效控制患者血糖，改善其肺結核病情，因此值得應用和推廣。