圍手術期優質護理在子宮內膜息肉手術患者中的應用價值

楊吉娣

（廣西貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，發病率較高，主要與內分泌紊亂、肥胖、炎癥等因素存在密切關系。目前，臨床治療子宮內膜息肉多采用手術方式治療，其中宮腔鏡手術治療，具有痛苦輕、恢復快等優勢，在臨床中得到了普及應用，但是，術后易出現系列并發癥，影響治療效果[1]。因此，子宮內膜息肉手術患者圍術期給予良好護理干預，對于患者術后恢復具有重要意義。因此，我院特選取56例子宮內膜息肉患者作為研究對象，探究圍手術期優質護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的子宮內膜息肉手術患者56例入組，選入時間為2018年5月至2019年5月，隨機自愿原則下分為兩組各28例，對照組中年齡區間在22～57歲，平均年齡（37.46±4.68）歲，病灶直徑區間1.2～3.2cm，平均直徑為（1.62±0.43）cm，單發者18例，多發者10例；觀察組中年齡區間在23～55歲，平均年齡（36.51±3.97）歲，病灶直徑區間1.4～3.3cm，平均直徑為（1.65±0.45）cm，單發者20例，多發者8例；資料比較未見統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

納入56例研究對象均行宮腔鏡手術治療，術后給予抗感染處理。對照組予以常規護理措施，包括術前宣教，向患者講解手術流程與相關注意事項，指導患者完成術前檢查，術后給予生命體征監測，并發癥處理等護理措施。觀察組予以圍術期優質護措施，具體護理內容如下：

1.2.1 術前護理

①健康宣教：科學評估患者的病情與心理狀態，開展健康宣教，向患者介紹手術優勢，手術流程與相關注意事項，列舉主治醫師的成功病例，提高患者對疾病治療的認知水平，使患者的緊張、焦慮等不良心理情緒有效緩解，對病情康復具有積極促進作用。②術前檢查：引導患者完成心電圖、血常規、尿常規、宮頸刮片、凝血等基礎檢查項目。做好術前身體清潔，術前禁食禁水，備皮。

1.2.2 術中護理

檢查儀器與手術用品是否準確齊全，儀器處于備用狀態，將手術室溫濕度調整到最佳，術中對患者的生命體征變化給予密切觀察，與患者進行溝通交流，安撫患者情緒，注意保暖。手術結束后要立即告知患者手術結果。

1.2.3 術后護理

術后對患者的體溫、呼吸、脈搏、心率等生命體征進行動態監測，做好切口護理，衛生護理，及時觀察患者是否出現出血、感染、子宮穿孔等問題，及時發現及時給予有效處理干預，開展康復指導。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的住院時間、手術時間、術中出血量，統計兩組術后感染、子宮穿孔等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（±s）；計數資料：用x2值檢驗，描述用（%）；P值＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

2.1 手術情況比較

在手術時間、術中出血量、住院時間等方面比較，觀察組均優于對照組，存在明顯統計學差異，P＜0.05。

表1 手術情況比較（±s）

表1 手術情況比較（±s）

分組 總比例數 住院時間（d） 手術時間（min） 術中出血量（mL）對照組 28 6.12±1.14 41.64±4.15 22.15±1.84觀察組 28 3.58±1.08 28.46±3.15 18.46±0.64 t 8.5588 13.3859 10.0227 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 術后并發癥比較

觀察組出現出血1例，并發癥發生率為3.57%，對照組出現出血2例，感染3例，子宮穿孔1例，并發癥發生率為21.43%，發生率比較，觀察組低于對照組，存在明顯統計學差異，P＜0.05。

3 討 論

子宮內膜息肉是因局部內膜過度增生所致，病情嚴重時也會導致月經不調、陰道不規則出血、不孕等嚴重后果[2]，對女性正常生活造成極大困擾。目前，臨床常選用宮腔鏡手術治療此病，此術式屬于微創手術，具有創傷小、操作便捷，術后恢復快，預后良好等特點[3]，但是由于術后常并發系列并發癥，加之患者對手術缺乏全面認識與了解，導致患者術前常出現抵觸心理，不利于治療及預后。

圍手術期優質護理是一種新型護理模式，通過術前、術中與術中不同時期，針對性給予患者實施人性化、全面化的護理服務，提高護理質量[4]。子宮內膜息肉手術患者圍術期實施優質護理時，術前通過健康宣教與心理疏導，提高患者對疾病與手術的認知水平，提高患者治療成功的信心，消除患者的緊張情緒，使患者的信心大幅增加。術中通過與醫師的密切配合，與患者的溝通交流，可使患者感受醫護人員的專業性與溫暖，使患者術中焦慮情緒有效緩解，促進手術順利開展[5]。術后通過對患者生命體征密切觀察，及時發現術后相關并發癥，及時給予有效處理，可使患者的相關并發癥有效降低，促進患者早日康復痊愈。

綜上所述，子宮內膜息肉圍術期患者給予優質護理干預，可縮短手術時間，減少術中出血量，降低術后并發癥發生率，使患者的住院時間明顯縮短，促進患者早日康復。