認知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護理中的價值體會

顧曉嵐

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

冠心病作為我國臨床上比較常見的一種心血管疾病，隨著社會的不斷發(fā)展，在社會環(huán)境、心理狀態(tài)等因素的影響下，該病的發(fā)病率也逐年攀升，冠心病在日常生活中對患者造成了極大的干擾，影響著患者生理和心理的健康，降低患者的生活質(zhì)量。相對于常規(guī)的護理模式，有效的臨床護理干預(yù)能夠提高臨床護理的效果，提升護理工作的質(zhì)量。本文就我院醫(yī)治的冠心病患者中隨機抽取110例進行研究，通過對比實驗組和對照組的實際治療效果分析認知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護理中的價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機抽取2017年2月-2019年2月醫(yī)院收治的110例冠心病患者，所挑選的患者都是經(jīng)過臨床及心電圖等檢測符合冠心病特征。將他們隨機均分為兩組，實驗組55例，男性患者30例，女性患者25例，患者年齡50-79歲，平均年齡（54±3.1）歲；對照組55例，男性患者28例，女性患者27例，患者年齡48-77歲，平均年齡（53±3.4）歲。兩組患者均已被告知實驗相關(guān)信息并取得本人及其家屬同意，且兩組患者在病情嚴重性、年齡、性別方面差異不大。P＞0.05,差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)冠心病護理。包括根據(jù)患者病情情況采用適當?shù)乃幜?，告知其日常飲食的主意事項，每日按時查房對患者的相關(guān)體征參數(shù)密切關(guān)注記錄。

實驗組則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加認知行為干預(yù)，具體如下：⑴病理知識。增加對患者對于冠心病疾病知識、護理知識的講解，加深患者對自身情況的認識，護理人員與患者針對病情多溝通，通過成功的實際案例增加患者的信心[1]。⑵運動。冠心病患者適宜適量的運動，但是為了不引起血壓波動又不宜劇烈運動，冠心病患者適宜采取的運動是太極、散步、慢跑等。⑶不合理習慣干預(yù)。部分冠心病患者可能存在不良的飲食習慣，例如抽煙、喝酒等，護理人員需要對該類患者的不良習慣進行干預(yù)，減少誘發(fā)疾病的其他因素，避免影響治療效果。⑷心理。由于近年來冠心病發(fā)病率、死亡率不斷上升，再加上冠心病治療周期長，使得冠心病患者內(nèi)心極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，影響治療效果。因此在日常治療中護理人員應(yīng)加強患者內(nèi)心狀態(tài)的關(guān)注，讓患者盡量處于放松的狀態(tài)。通過日常交流了解患者的興趣愛好，引導其參與相應(yīng)的活動中，同時讓家屬在空閑時間多陪伴患者，調(diào)整患者情緒使之保持心情愉悅。

1.3 觀察指標

在患者臨近出院時對患者進行冠心病知識掌握程度進行考查，并對患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)和疾病不確定感進行評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，卡方對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，t值對計量數(shù)據(jù)進行檢驗，當P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者護理后關(guān)于疾病治療、護理相關(guān)知識掌握程度測試：實驗組知識掌握程度為92.72%（51/55），對照組為70.91（39/55），實驗組的知識掌握程度明顯高于對照組`，差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

通過對兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評分并進行比較：實驗組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評分明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評分

3 討 論

隨著國內(nèi)經(jīng)濟的大力發(fā)展，生活水平日漸提高，生活節(jié)奏逐漸加快，冠心病的發(fā)病率、死亡率也越來越高，同時由于大部分冠心病患者都有一些不良的習慣，如抽煙、喝酒等都成為了冠心病發(fā)病的誘因，許多冠心病患者在治療過程中極易出現(xiàn)負面情緒，極大地增加了治療難度。因此認知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病的臨床護理中尤為重要，該種護理方式主要是從病理知識、運動、不合理習慣、心理干預(yù)患者不良的行為和想法，培養(yǎng)患者良好的習慣。這要求護理人員不僅僅需要扎實的專業(yè)知識，同時還需要耐心與細心，需要從各個方面對患者進行了解、分析，并針對患者的性格特性、興趣愛好采用恰當?shù)姆绞剑瑢颊哌M行引導、鼓勵，使得患者從各個方面良性發(fā)展。

本次研究主要通過對兩組患者護理后關(guān)于疾病治療、護理相關(guān)知識掌握程度測試、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評分表明增加了認知行為干預(yù)的實驗組均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，說明認知行為干預(yù)對患者的幫助會很大，調(diào)整患者情緒使之樂觀對待自身病情。

綜上所述，在冠心病臨床護理中應(yīng)用認知行為干預(yù)效果顯著，提高了患者對于疾病了解程度，調(diào)整了患者情緒，有利于患者恢復(fù)，值得臨床大力推廣