快速康復外科理念應用于髖關節周圍性骨折圍術期護理的效果分析

陳 瀟

（江蘇省鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224001）

髖關節周圍性骨折是指受外傷作用造成髖臼骨折和股骨頭骨折，會對患者的正常生活帶來極大的不便，目前，對于該疾病治療多通過手術治療，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，在整個手術過程中發揮著重要的作用[1]。本次研究選取2017年1月-2018年6月在我院就診的30例髖關節周圍性骨折手術治療患者，分別對其實施常規護理和快速康復護理，分析護理效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月在我院就診的30例髖關節周圍性骨折患者作為研究對象，將其進行隨機分組分為常規組與實驗組，常規組15例，男性9例、女性6例，年齡45～81歲，平均（68.6±5.4）歲；實驗組15例，男性8例、女性7例，年齡47～83歲，平均（70.1±5.5）歲。兩組患者均確定進行手術治療，分析一般資料無統計學意義（P＞0.05）護理效果具有可比性。

1.2 護理方法

常規組給予常規護理，主要包括：術前疾病知識宣講、心理疏導、手術準備、以及術后用藥、飲食、運動等護理。

實驗組在常規護理的基礎上實施康復外科護理，主要包括：（1）術前，患者入院以后，護理人員全面及時了解其實際病情和基本情況，以患者可以接受和理解的方式告知其疾病相關知識和實際治療過程，另外，大多數患者對疾病和手術都存有恐懼害怕心理，護理人員要及時對其進行疏導和安慰，消除其不良的心理和情緒，保持平常心態配合手術治療，術前指導患者做好營養支持和禁食措施；（2）術中，手術要嚴格遵循微創原則，麻醉過程中減少應激情況，另外，護理人員要密切關注患者的生命體征，如果發現異常情況及時告知醫師，并協助其做好處理工作；（3）術后，等麻醉作用消退以后，護理人員要及時告知患者疼痛屬于正?，F象，對于疼痛感比較嚴重的給予鎮痛處理，制定科學的飲食計劃，為機體提供充足的營養成分，與此同時，護理人員要指導患者進行康復訓練，先對其患病部位進行按摩促進血液循環，然后根據其實際恢復情況進行伸屈運動、旋轉活動、以及抬高運動等，促進髖關節功能的恢復，最后，在患者出院之前，護理人員要再次叮囑患者及其家屬一些注意事項，控制和預防后期并發癥發生，定期到醫院進行復查[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的住院時間和疼痛狀況，疼痛狀況通過VAS評分量表進行評定，滿分為10分[3]。

（2）觀察兩組患者的護理滿意度，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS19.0對數據進行統計分析與研究，住院時間、疼痛評分為計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，護理滿意度為計數資料表示為（%），用卡方進行檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規組與實驗組住院時間和疼痛狀況對比

實驗組住院時間和疼痛狀況顯著優于常規組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 常規組與實驗組住院時間和疼痛狀況對比

2.2 常規組與實驗組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度明顯比常規組高，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 常規組與實驗組護理滿意度對比（%）

3 討 論

髖關節周圍性骨折在老年群體的發病人數比較多，近年來，老齡化速度加快，髖關節周圍性骨折的發病率也在不斷上升，既影響了患者的正常生活，也對患者的器官功能造成了阻礙，手術治療作為常見的治療方式，創傷面積比較大，影響因素比較多，如果不能得到有效的護理極易引發并發癥，對患者的身體康復非常不利[4]?？焖倏祻屯饪评砟?，是一種綜合性護理指導方案，需要多學科相互進行協助，對護理人員的要求也比較高，不僅需要豐富的理論知識，更加需要充分的臨床實踐經驗，核心是以患者為中心，目的是降低手術應激和控制并發癥，促進患者的身體健康盡快恢復，在實際護理過程中，只有患者、患者家屬、以及護理人員三方共同配合，才可以實現最有效的護理，術前疾病知識教育可以幫助患者及其家屬正確認知疾病和治療過程，心理疏導可以緩解和消除其對疾病和手術的恐懼擔心情緒，進而確保其與家屬可以建立對治療的信心，并積極配合治療過程，提高臨床治療的效果，術后的康復運動訓練則可以促進患者患病部位的血液循環，改善髖關節功能情況，在短期內達到獲得良好的康復水平[5]。

本次研究結果表明，實施了快速康復外科護理的實驗組患者住院時間和疼痛狀況顯著優于常規組，實驗組護理滿意度也要明顯比常規組高，具有統計學意義（P＜0.05），快速康復外科護理通過對患者進行全面的護理工作，滿足其生理和心理的雙重需求，為其提供優質的服務工作，說明快速康復外科護理應用價值比較高。

綜上所述，在髖關節周圍性骨折圍手術期應用快速康復外科護理，不僅可以降低患者住院時間，改善患者疼痛情況，還可以提升護理滿意度，護理效果非常顯著，值得在髖關節周圍性骨折圍手術期中推廣與應用。