優質護理用于剖宮產護理中的臨床療效探討

孫惠榮

（江蘇省沛縣中醫院婦產科，江蘇 徐州 221600）

隨著社會因素、心理因素等方面影響，剖宮產率逐年升高，剖宮產是一種分娩方式，在臨床上比較常見，可以降低產婦難產率。由于大多產婦存在負面心理，從而延長產婦的臥床時間，增加切口疼痛等并發癥[1]。隨著我國醫療水平的提升，人們對醫療護理要求也越來越高。舒適護理是新型護理模式，為患者提供優質護理服務，從而滿足產婦的心理需求和生理需求，以此使患者得到更多的關注，改善產婦的護理質量。本次研究中選取110例行剖宮產手術的產婦為研究對象，分組給予不同護理措施，比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年8月我院剖宮產的產婦110例，根據隨機數字表法將110例產婦分為觀察組與對照組，各55例。對照組年齡22～38歲，平均（27.5±3.2）歲；孕周37～41周，平均（39.6±2.0）周；文化程度：5例小學，10例初中，15例高中，18例大專，7例本科及以上；觀察組年齡22～39歲，平均（27.8±3.1）歲；孕周37～41周，平均（39.2±2.2）周；文化程度：4例小學，11例初中，13例高中，19例大專，8例本科及以上；兩組產婦年齡、孕周、文化水平等資料比較無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入標準

入選110例產婦均為單胎妊娠，均為初產婦，剖宮產術中選擇硬膜外麻醉，手術取腹部橫向切口，產婦和家屬均知情下簽署同意書。

1.3 排除標準

排除了多胎產婦，經產婦和合并嚴重臟器疾病的產婦，排除精神疾病產婦。

1.4 方法

對照組采用常規護理，護理人員術前給予健康教育，監測產婦各項生命體征，做好術前準備，術后給予健康指導等常規護理措施。觀察組在常規護理基礎上采用優質舒適護理措施，具體如：①心理舒適護理。手術前1日為患者進行心理護理，講解剖宮產知識，使產婦了解剖宮產的安全性和作用，掌握手術流程，對可以發生并發癥有效預防，完善產婦的心理準備工作以此緩解產婦的不良心理情緒，從而提高產婦手術配合度。②環境舒適護理。手術前，對手術室溫濕度進行調節，對手術中使用到的醫療器械做好準備，為產婦提供舒適分娩環境。保持產婦病房的安全、舒適和整潔，保持病房空氣的流通，保證24h熱水的供應。③術中舒適護理。送至手術室后了解產婦麻醉感覺，為產婦耐心解答疑問，疏導產婦情緒，不影響手術基礎上為產婦選擇舒適手術體位[2]。④術后舒適護理。指導產婦深呼吸，順利將口腔嘔吐物、分泌物等排出，將產婦身上羊水、血跡等擦拭干凈。分娩出胎兒以后，要指導產婦深呼吸、咳嗽時要將傷口捂住，防止縫線被牽扯，分散注意力，以此減輕疼痛感。⑤皮膚舒適護理。指導家屬為產婦選擇干燥、整潔的床單，勤為產婦擦身和翻身，對產婦陰道的流血情況進行觀察和記錄，對會陰墊要及時更換，以此使產婦身體舒適度得到滿足。

1.5 觀察指標

統計記錄兩組產婦一般指標，包括手術時間、下床活動時間及肛門排氣時間、術中出血量；記錄兩組術后并發癥，包括切口合并癥、產褥感染、產后出血、泌尿系統感染、產后心理障礙等；根據問卷調查表統計2組產婦滿意度評分，總分100分，以評分高表示滿意度高，以評分低表示滿意度低[3]。

1.6 統計學方法

使用SPSS17.0統計學，計數資料用（n/%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，t檢驗，P＜0.05表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組一般指標

對比2組產婦的手術時間、下床活動時間及肛門排氣時間，觀察組明顯短于對照組（P＜0.05）；對比2組產婦術中出血量，觀察組少于對照組（P＜0.05），見表1；

表1 對比2組一般指標（±s）

表1 對比2組一般指標（±s）

組別 手術時間 下床活動時間 肛門排氣時間 術中出血量（mL）觀察組（n=55） 55.25±10.18 31.20±3.19 22.01±4.58 232.45±51.03對照組（n=55） 76.05±14.87 49.63±4.48 29.98±5.54 298.04±58.18 t 9.7577 6.7500 6.4052 5.1923 P 0.0017 0.0093 0.0113 0.0226

2.2 對比2組術后并發癥

觀察組術后發生1例切口合并癥，1例產褥感染，1例產后出血，0例泌尿系統感染，0例產后心理障礙，術后并發癥發生率5.45%；對照組術后發生6例切口合并癥，4例產褥感染，2例產后出血，2例泌尿系統感染，1例產后心理障礙，術后并發癥發生率27.27%；觀察組低于對照組（P＜0.05）；x2=9.5652,P=0.0019, 2組術后并發癥對比有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 對比2組護理滿意度

觀察組滿意度評分（9 7.5 6±2.1 5）分，對照組滿意度評分（8 0.1 2±2.2 0）分，觀察組滿意度高于對照組，t=14.1980,P=0.0001，2組滿意度評分對比有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產為有創手術，大多產婦術前會產生緊張、焦慮等不良心理情緒，導致術后并發癥發生率增高。舒適護理主要特色是以患者的生理狀態和心理狀態為中心為患者提供愉悅而舒適的體驗，通過護理服務可以及時關注產婦生理健康狀態，了解產婦心理狀態，對不良心理及時疏導。所以，優質舒適護理措施能改善產婦的舒適度，改善產婦的生活質量。術前舒適可以為產婦提供舒適的休息環境，術中舒適護理可以為產婦提供手術期身體舒適，術后舒適護理可以減少并發癥發生[4]。本次研究結果顯示，觀察組產婦手術時間、下床活動時間及肛門排氣時間短于對照組，觀察組術中出血量少于對照組，觀察組術后并發癥低于對照組，觀察組滿意度評分高于對照組，與他人研究相符[5]。可見，舒適護理可以滿足剖宮產產婦的舒適度，使產婦生理和心理上保持穩定的狀態，從而提高產婦手術配合度，使術后恢復結果得到有效的改善，最終產婦護理質量明顯提高。優質舒適護理可以為產婦提供個性化護理服務，減輕產婦負面情緒。尤其對不良情緒嚴重的產婦加強心理舒適護理具有重要的作用，可以有效改善患者物不良情緒，而優質舒適護理服務也能明顯減輕產婦的疼痛感。

綜上所述，優質舒適護理用于剖宮產護理中臨床療效理想，可以縮短手術一般指標，減少術中出血，降低術后并發癥，從而提高產婦滿意度，值得推廣應用。