優(yōu)質護理在經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生患者中的應用

劉君君

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院泌尿外科，江蘇 徐州 221000）

良性前列腺增生的發(fā)病人群以老年人群為主，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿滴瀝、排尿無力等[1]。對其治療手段以手術和藥物控制為主，但藥物不僅起效慢，且易復發(fā)，所以目前臨床對其治療主張以手術為主。但由于患者在手術前會產生負面情緒，應激反應嚴重甚至會影響手術結果，所以科學有效的護理非常重要。本次研究采用了優(yōu)質護理，對需要經尿道前列腺電切術治療的良性前列腺增生患者進行護理，探討效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的良性前列腺增生患者82例，所有患者均進行經尿道前列腺電切術的治療。按隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組與觀察組分別有41例患者，年齡50-80歲，平均年齡62.5±2.5歲，病程2-10年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。本次研究符合醫(yī)學倫理。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理：①患者入院后，對其身體各項指標進項檢查，并發(fā)放健康知識手冊；②手術前向患者宣講注意事項；③對患者進行用藥、飲食及運動方面的指導，幫助患者快速恢復；④出院前對患者講解生活中注意事項，并定期復查。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上增加優(yōu)質護理：①入院后優(yōu)質護理：向患者介紹病房環(huán)境及相關護理人員，充分了解患者生命體征指標后，嚴密監(jiān)測相關指標變化，耐心和患者溝通，簡單通俗的語言向患者講解相關病理知識及注意事項；②術前優(yōu)質護理：準備好術中需要用到的相關藥品及醫(yī)療器械，仔細核對患者過敏情況；指導患者心調整及放松，向患者列舉成功案例，憧憬式講解術后恢復到健康的生活狀態(tài)，幫助患者減輕心理壓力，減少其負面情緒，樹立對治療的信心以及對美好生活的向往；③術后優(yōu)質護理：加蓋棉被為患者保暖，注意保護患者隱私；用播放幽默視頻，或輕松音樂等方式分散患者對術后疼痛的注意力，如實在疼痛難忍，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療；為患者保持舒適的體位，保證引流管的通暢；術后1周，逐漸下床活動，避免咳嗽及便秘等腹壓增高的因素，禁止灌腸及肛管排氣，以免造成前列腺窩的繼發(fā)性出血，以加快病情的康復；觀察患者有無尿失禁現(xiàn)象，要對病人進行排尿功能訓練①盆底肌肉鍛煉方法：病人取仰臥位，試做排尿動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次收縮1-3秒、放松1-2秒，連續(xù)20-30遍，每日進行數(shù)次。②腹肌訓練方法：每日練習4-6次，呼氣時收縮腹肌，保留3秒鐘，吸氣時放松，每次堅持收縮10次。出院后定期電話回訪患者恢復情況，并給予飲食及運動建議，并強調注意事項。

1.3 觀察指標

護理有效率：顯效：患者剩余尿量25～350mL，最大尿流率30～45mL/s；有效：患者剩余尿量350～500mL，最大尿流率25～30mL/s；無效患者剩余尿量＞500mL，最大尿流率＜25mL/s。有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)*100%。

向患者發(fā)放本院自制的滿意度調查表，包括術前心理狀態(tài)、疾病知識的了解程度等10項內容進行打分，每項10分，滿分100分，分數(shù)越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者護理有效率的比較

護理后，觀察組患者的護理有效率97.6%高于對照組85.4%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率的比較（%）

2.2 兩組患者滿意度評分的比較

對照組患者滿意度評分為（72.59±2.58），觀察組患者滿意度評分為（85.61±4.26），觀察組滿意度評分顯著高于對照組（t=16.739，P＜0.05）。

3 討 論

隨著科學的發(fā)展，對于良性前列腺增生患者的手術治療越來越成熟。馬涌杰[2]在相關研究中指出，經尿道前列腺電切術能有效降低并發(fā)癥，有較高的的安全性。但由于患者于患者家庭、年齡、教育水平等方面均存在差異，會產生不同程度的應激反應，可能會影響手術結果，所以必須采取有效的護理[3]。

優(yōu)質護理是從患者角度出發(fā)，多角度、多層次的對患者進行護理，目的是為了幫助患者生理、心理及社會家庭的高度融合。入院開始患者即開始接受全面的優(yōu)質護理，能夠通過優(yōu)質、細致的護理服務減少患者對醫(yī)院陌生環(huán)境及手術的恐懼、焦慮感；和患者有效的溝通講解病理知識，能夠幫助患者更加了解自身疾病情況，并提高患者對術后生活的向往，能提升患者對治療的信心，增加對治療的依從性，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生；保持舒適、合適的環(huán)境，緩解患者緊張情緒；手術藥品和醫(yī)療器械的準備可以避免術中因備品不足影響手術開展；術后為患者保暖及相關指導，能夠幫助患者快速恢復，縮短治療周期。從本次研究可以看出，采用優(yōu)質護理的觀察組護理有效率高于對照組，且滿意度評分高于對照組，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，對良性前列腺增生患者的經尿道前列腺電切除術治療的患者，采用優(yōu)質護理能夠提高患者滿意度，并有小提高護理效率，建議臨床推廣。