乳腺鉬靶檢查技術在非鈣化型乳腺癌診斷中的應用價值

賈玉梅

（臨清市人民醫院放射科 山東 聊城 252600）

乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤，目前乳腺癌的發病率呈現逐年升高趨勢，嚴重威脅到了患者生命健康。早期診斷、早期治療是改善乳腺癌患者預后，提高患者生存率的關鍵[1]。目前乳腺鉬靶檢查已成為早期診斷乳腺癌的主要檢查方式，但該檢查方式對非鈣化型乳腺癌的診斷敏感性尚存爭議[2]，為進一步探討乳腺鉬靶檢查在非鈣化型乳腺癌診斷中的應用價值，本文將做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月—2018年11月間收治的62例非鈣化型乳腺癌患者，所有患者均為女性，經穿刺或手術病理結果確診，排除合并其他重要器官疾病者?；颊吣挲g32～65歲，平均年齡（47.3±2.5）歲，病程1～9年，平均（3.6±0.5）年。

1.2 檢查方法

所有患者入院后均行超聲及乳腺鉬靶檢查。超聲檢查：采用飛利浦HDI5000彩色多普勒超聲診斷儀，超聲探頭頻率7～12MHz，患者取仰臥位，充分暴露兩側乳腺，對腋窩及四個象限位置進行掃查，觀察并記錄病變情況。乳腺鉬靶檢查：采用美國 GE公司生產的數字乳腺X射線機，設置參數：電流80～150mAs，電壓26～32kV，全自動曝光。分別投照患者雙側乳腺側斜位及軸位，必要時可采取局部加壓，并放大攝片。由同一組放射科主治醫師對圖像資料進行分析，并作出診斷。

1.3 觀察指標

觀察兩種檢查方式對浸潤性導管瘤、纖維腺瘤、腺病的診斷正確率，同時觀察兩種檢查方式對腫塊形態結構的診斷情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 診斷正確率

如表1所示，乳腺鉬靶檢查對于浸潤性導管瘤、纖維腺瘤、腺病的診斷正確率均高于超聲檢查，乳腺鉬靶檢查總診斷正確率為95.2%，顯著高于超聲診斷結果（69.4%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩種檢查方式診斷正確率比較[n（%）]

2.2 腫塊形態結構診斷情況

兩種檢查方式對于腫塊的檢出率均顯著高于致密影及結構紊亂，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 兩種檢查方式對于腫塊形態結構的診斷比較[n（%）]

3 討論

目前乳腺癌的發病率較高，且呈現年輕化趨勢，如何提高乳腺癌患者的早期診斷正確率成為臨床關注的焦點，臨床也在探求一種敏感、可靠的檢查方式。目前臨床診斷乳腺癌的常見檢查方式為超聲檢查和乳腺鉬靶檢查，由于乳腺癌早期主要表現為微小鈣化，而超聲檢查對腺體鈣化的特異性較差[3]，診斷效果并不理想。隨著放射診斷技術及設備的不斷進步，乳腺鉬靶X線攝影檢查在乳腺癌的臨床診斷中得到了廣泛應用[4-5]，并成為臨床診斷的首選檢查方式。

本研究結果表明：乳腺鉬靶檢查對于非鈣化型乳腺癌的診斷正確率高于超聲檢查，在腫塊形態結構診斷方面，兩種檢查方式對于腫塊的檢出率均顯著高于致密影及結構紊亂，這與倪艷[6]的研究結果一致。兩種檢查方式診斷結果存在差異的可能是由于超聲檢查是根據不同組織對X線的差異實現的，而鉬靶X線則根據不同密度組織對X線吸收的不同程度衰竭實現的[7]。

乳腺鉬靶檢查能夠整體觀察患者的乳腺形態，清晰顯示病灶內泥沙樣等微小差異，此外可將乳房前后厚度差異通過局部加壓的方式避免攝片時因患者呼吸或移動而變化[8]，從而提高診斷正確率。因此，乳腺鉬靶檢查在非鈣化型乳腺癌患者的診斷中具有重要的應用價值，可在臨床推廣應用。