重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細支氣管炎效果分析

陸鳳霞

小兒急性毛細支氣管炎是兒科常見疾病，患者僅見于2歲以下的嬰幼兒，以1～6個月的小嬰兒較為多見，其發病機制主要由于呼吸道內出現合胞病毒感染導致毛細支氣管感染，并出現下呼吸道感染，患者通過抗生素治療的效果相對較差，因此臨床對抗生素治療小兒急性毛細支氣管炎的應用較少［1，2］。臨床基礎治療方法包括退熱、抗感染、支持治療以及控制憋喘等，以控制患者病情，幫助患者恢復健康，并利用糖皮質激素類方式進行治療，糖皮質激素類藥物能夠顯著控制患者的病情，但存在一定的不良反應，該文對患者利用重組人干擾素α1b治療的資料進行對比，總結該藥物治療小兒急性毛細支氣管炎的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫院2017年1月—12月所收治的178例小兒急性毛細支氣管炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組89例。研究組男 45 例，女 44 例；年齡 2～20 個月，平均（12．2±3．2）個月；病程 4～10 d，平均（6.1±1.2） d。 對照組男 43例，女 46 例；年齡 3～19 個月，平均（12.9±3.4）個月；病程 5～12 d，平均（6.8±1.3） d。 患者均存在無力、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，并排除其他心臟、呼吸系統原發性疾病，并排除未簽署同意書參與實驗患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組利用基礎療法治療，包括對患者進行止咳、吸痰治療，并增加抗感染治療，并利用復方異丙托溴銨氣霧劑進行霧化吸入治療，劑量1.0 ml/次，2次/d。研究組在此基礎上，加用重組人干擾素α1b，選擇天津華立達生物工程有限公司生產的運德素作為治療用藥，劑量 3 μg/次，2次/d，利用霧化吸入方式治療，治療持續15 min/次。

1.3 療效判定 對比兩組咳嗽、喘息、肺部啰音消失時間，并對比兩組三凹征消失時間、住院時間。對比兩組不良反應發生率，包括腹瀉、嘔吐、皮疹。發病率=發生例數/總數×100%。

1.4 統計學分析 利用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，不良反應發生率以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

研究組不良反應發生率3.37%，對照組不良反應發生率4.49%，差異不明顯（P＞0.05），兩組咳嗽消失、喘息消失、啰音消失時間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組咳嗽、喘息、啰音消失時間比較（x±s，d）

兩組三凹征消失時間、住院時間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組三凹征消失時間、住院時間對比（x±s，d）

3 討論

小兒急性毛細支氣管炎屬于兒科高發病，由于患者下呼吸道急性毛細支氣管受到病毒感染引起發病，常見的病毒包括副流感病毒、合胞病毒，其中以合胞病毒的發病率更高［3］。患者在受到感染后出現下呼吸道細胞、黏膜受損，淋巴細胞浸潤作用逐步增加，并導致患者出現下呼吸道阻塞等癥狀，臨床表現主要為阻塞、咳嗽、痰阻等癥狀，嚴重時造成患者呼吸衰竭，呼吸困難，由于小兒急性毛細支氣管炎發病后下呼吸道受到阻塞，出現發熱、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀，患者的抗病毒治療較為困難，治療效果受到一定的影響，患者的高熱長期不退，出現長時間肺部炎癥浸潤等，都對兒童患者的呼吸系統發育產生嚴重影響，并增加患者治療難度，無法保證治療效果［4，5］。且兒童患者由于年齡小、呼吸道功能發育不完全，患者在發病后的咳痰效果受一定的制約，因此患者在治療過程中，無法保證患者的咳痰效果，因此快速、安全的控制患者癥狀，是提高小兒急性毛細支氣管炎的關鍵［6］。

干擾素是人體內單核細胞、淋巴細胞生成的糖蛋白，具有生物活性，其作用是通過誘導宿主細胞反應，并生產反應物，促進細胞生長、分化，調整廣譜抗病毒能力，并增強人體免疫能力。重組人干擾素α1b是干擾素的一種［7］，在臨床上廣泛應用于小兒急性毛細支氣管炎的治療中，針對小兒急性毛細支氣管炎的治療，利用重組人干擾素α1b治療效果顯著。該研究對所選小兒急性毛細支氣管炎患者的治療資料進行對比，發現患者在加用干擾素后，患者的治療效果得到顯著改善，且針對患者的不良反應進行具體分析后發現，加用干擾素治療時患者并未出現并發癥增加的癥狀，對患者臨床癥狀、住院時間等指標進行分析，可觀察到患者的癥狀消失時間明顯縮短，住院時間也隨之縮短，對患者的治療有顯著的改善效果，患者利用重組人干擾素α1b的不良反應少，癥狀改善作用明顯，且治療時間短，是更加符合小兒急性毛細支氣管炎患者治療需求的用藥方式。

綜上所述，利用重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細支氣管炎的效果更加顯著，不良反應少，值得臨床應用推廣。