探討柴胡疏肝散治療胃腸道功能紊亂的臨床效果

賈榮軍　王瑞華

【摘 要】目的：探討柴胡疏肝散治療胃腸道功能紊亂的臨床療效。方法：選取2016年7月至2018年6月在本院接受治療的胃腸功能紊亂病人88位，將選取的病人以抽簽的形式分為兩組，分別為對照組44位，觀察組44位；為對照組的病人使用嗎丁啉和莫沙必利進行治療；為觀察組的病人使用柴胡疏肝散進行加減治療。結果：觀察組的治療總有效率為88.63%，對照組的治療總有效率為75%，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組（p<0.05）。結論：對胃腸功能紊亂的病人使用柴胡疏肝散進行加減治療具有非常好的療效。

【關鍵詞】柴胡疏肝散；胃腸功能紊亂；效果

【中圖分類號】R289.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

胃腸功能紊亂在醫學上又被稱為胃腸神經官能癥，這種疾病不會存在器質性病變。這種疾病的主要病因是精神因素的影響，例如抑郁、焦慮等不良情緒等，這些都能影響高級神經的正常活動，從而使胃腸道的功能紊亂。本文通過抽取2016年7月到2018年6月在本院接受治療的胃腸功能紊亂病人88位，分別采取不同的治療方法，并對治療效果進行探討、分析，現做如下報告。

1 資料方法

1.1 一般資料 選取2016年7月到2018年6月在本院接受胃腸功能紊亂治療的病人88位，將這些病人以抽簽的形式分為兩組，即對照組44人，觀察組44人。對照組中男士有21人，女士有23人，年齡范圍在26歲到76歲之間，平均年齡為39歲；在觀察組中男士占20人，女士占24人，年齡范圍在27歲到73歲之間，平均年齡為36歲。

1.2 診斷標準 主要表現癥狀為腹脹、腹痛、食欲不振、噯氣泛酸、神疲乏力、惡心嘔吐、便秘、便次增多等等。排除其它疾病帶來的影響。

1.3 治療方法 對照組的病人在對癥處理的基礎上采用嗎丁啉和莫沙必利進行治療。嗎丁啉在飯前15分鐘口服，每天三次，每次為10mg；莫沙必利在飯后口服，每天一次。觀察組的病人使用柴胡疏肝散進行治療，柴胡疏肝散的藥物組成成份有柴胡15克、茯苓30克、厚樸15克、香附15克、白術15克、法半夏15克、炙甘草10克、白芍15克、郁金15克、枳殼10克；另外對便秘的病人增加火麻仁30克、瓜萎仁15克；對大便稀爛的病人增加陳皮10克、木香10克。每天一劑，分兩次口服，七天作為一個療程。

兩組病人治療時間均為一個月，一個月后對所有病人的臨床癥狀進行分析、對比。

1.4 療效標準 依據相關的治療標準可分為以下情況，病人的癥狀消失說明治療顯效，癥狀減輕說明治療有效，癥狀沒有任何變化或者加重的情況為無效。總有效率=（顯效+有效）/44×100%。

2 結果

兩組病人經過區別治療之后，觀察組病人的治療總有效率為88.63%，對照組病人的治療總有效率為75%，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組（p<0.05）

3 討論

腸胃功能紊亂的病人在病理上雖然沒有器質性病變，但是會影響病人對食物中營養成分的吸收，將腸道屏障的能力降低，從而降低了病人的生活質量。當前，在西醫方面并沒有特別的藥物對其進行治療，主要是采用對癥下藥，最常使用的西藥有莫沙必利、多潘立酮、莫沙必利等。

有研究表明，如果一個人經常處在焦慮的情緒中或者工作壓力大的情況下，很有可能會造成胃腸功能紊亂的問題。這是由于不良的情緒可以使人的下丘腦功能紊亂，下丘腦可以通過植物神經影響胃腸道功能。此疾病具有療程長、治療效果難控制、反復性較大等特點，因此這就需要醫生具備一定的耐心，根據病人的主要癥狀對癥下藥。通過對此疾病的病癥進行分析，主要有下面兩種情況：第一，腸道表現出各種癥狀，比如大便稀薄、慢性腹瀉、腹脹、腹痛等；第二，主要表現為消化不良，比如食欲不振、脈弱、厭食、噯氣等。以上兩種情況都伴有神經功能失調，主要表現為心悸、失眠、胸悶、多夢、氣短、性情急躁等。以上癥狀錯綜復雜，在進行治療時醫生應當理清各種癥狀再進行治療。

從中醫方面講，與胃腸功能紊亂關系最為密切的是脾失健運和肝失疏泄。因此需要對胃腸功能紊亂的病人進行疏肝理氣、健脾燥濕才能徹底的治療此疾病。柴胡疏肝散具有疏肝理氣、止痛的功效。《內經》中提到“木郁達之”，使用柴胡疏肝解郁是最為合適的藥物。另外，香附具有理氣疏肝的功效，可以幫助柴胡解肝郁，是治療效果比較好的中藥成分。陳皮和枳殼具有理氣行滯的功效；甘草、芍藥具有養血柔肝和止痛的功效，這種藥物一般為輔助藥物。以上這幾種藥物結合在一起具有疏肝行氣、活血止痛的功效，從而使血脈通暢、營衛自和、肝氣條達。

本文對88位患有胃腸道功能紊亂的病人進行臨床研究，將這些病人分為対照組和觀察組，分別給予兩種治療方式，対照組采取西藥的方式進行治療，觀察組采用中藥方劑柴胡疏肝散進行治療。兩組病人經過一個月的治療之后，對兩組病人的臨床癥狀進行再次確認，在觀察組中有22位病人的臨床癥狀消失，17位病人的臨床癥狀好轉，剩余5位病人的癥狀沒有變化或者出現加重的情況，治療總有效率為88.63%；在對照組中，有14位病人臨床癥狀消失，有19位病人臨床癥狀好轉，剩余11位病人癥狀無任何變化或者出現加重的情況，治療總有效率為75%。對比兩組的治療總有效率可知，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，存在統計學意義（p<0.05）。

綜合上述所言，對胃腸道功能紊亂的病人采用柴胡疏肝散中藥方劑進行治療，其治療效果比使用西藥的治療效果明顯，因此值得在臨床上推廣使用。另外，由于此疾病具有反復性等特征，所以在日常生活中要保持良好的心情，不要長期處于抑郁、焦慮的不良情緒中，同時在工作中要適當的釋放自己的壓力，還要多進行戶外運動，通過這些方法不但可以舒緩心情、釋放壓力，還可以增強體質。

參考文獻

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