霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽臨床效果分析

陳格根塔納

【摘 要】目的：研究霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽臨床效果。方法：納入2017年8月至2018年10月這個時間段中入住我院的感染后咳嗽患兒總計80例，按照每組40例分為兩組，給予其中一組患兒布地奈德霧化吸入治療并劃分為對照組，剩余一組使用布魯斯特鈉進行配合治療，將其劃分為觀察組。結果：觀察組中療效評定結果為顯效以及有效的患兒明顯多于對照組（P<0.05），整個治療過程中觀察組內出現不良反應的患兒與對照組比較無明顯差異（P>0.05）。結論：孟魯司特鈉應用到感染后咳嗽患兒的治療中能夠有效改善患兒的病情，控制各類不良病癥的出現，安全性較高，綜合應用價值明顯優于單一布地奈德霧化吸入治療，值得推廣使用。

【關鍵詞】孟魯司特鈉；布地奈德混懸液霧化吸入；小兒感染后咳嗽；臨床療效

【中圖分類號】R75.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

感染后咳嗽主要是指上呼吸道感染在急性期癥狀消失后出現咳嗽病癥，且具有遷延不愈的特點。長時間的反復咳嗽會影響到患兒的正常生活，給患兒家屬帶來較大的精神壓力[1]，隨著病情的發展，感染性咳嗽很可能演變為咳嗽變異型哮喘，影響到患者的身體發育。現抽取80例入住我院的感染后咳嗽患兒并開展研究，在布地奈德霧化吸入治療的基礎上使用孟魯司特鈉，通過對比分析其應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年8月至2018年10月這個時間段中入住我院的感染后咳嗽患兒總計80例，按照每組40例分為兩組，給予其中一組患兒布地奈德霧化吸入治療并劃分為對照組，其中男性、女性患兒之比為23：17，患兒的最大年齡、最小年齡分別為11歲、2歲，這組患兒年齡的平均值為（5.5±2.2）歲；剩余一組使用布魯斯特鈉進行配合治療，將其劃分為觀察組，其中男性、女性患兒之比為22：18，患兒的最大年齡、最小年齡分別為12歲、2歲，這組患兒年齡的平均值為（5.8±2.3）歲，對比與研究選取兩組患兒相關的各項數據無明顯差異，可以開展對比研究P>0.05。

1.2 方法 對照組患兒接受布地奈德霧化吸入治療，布地奈德吸入氣霧劑由上海上藥信宜藥廠有限公司生產，年齡在2歲以上、7歲以下的患兒每天的用藥劑量應當大于200ug、小于400ug，年齡在七歲以上的患兒每天的用藥劑量應當大于200ug、小于800ug，具體用藥劑量結合患者病情進行選擇。觀察組使用孟魯司特鈉進行配合治療，孟魯司特鈉咀嚼片由魯南貝特制藥有限公司生產，服用方法為口服，每天服用一次，每次的服用劑量為10毫克。兩組患者均接受為期兩周的治療。

1.3 觀察指標及評判標準 記錄整個治療過程中患兒的各項病癥改善情況，療程結束后的患兒咳嗽癥狀完全消失為顯效；療程結束后患者的咳嗽癥狀得到有效改善為有效；療程結束后患者的咳嗽癥狀未得到改善為無效。統計整個治療過程中出現不良反應的患兒數量以及其類型。

1.4 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用檢測；計量數據以（）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩種治療方法下患者的治療效果比較

觀察組內38例患兒療程結束后咳嗽癥狀得到有效改善，占據總選取患兒的95.00%；對照組內34例患兒療程結束后咳嗽癥狀得到有效改善，占據總選取患兒的85.00%，表明觀察組內治療方法更適用于病毒性小兒哮喘的治療（=5.556，P=0.018）。

2.2 兩種治療方法下出現不良反應的情況比較

觀察組在整個治療過程中出現不良反應的患兒有3例，包含頭暈患兒2例、嘔吐患兒1例，占據總選取患兒的7.50%，對照組在整個治療過程中出現不良反應的患兒有4例，包含頭暈患兒2例、嘔吐患兒1例、腹瀉患兒1例，占據總選取患兒的10.00%，觀察組內出現不良反應的患兒與對照組比較無明顯差異（=0.391，P=0.532）。

3 討論

由于患兒的年齡較小，呼吸道成熟度與成年人進行比較相對較差，免疫能力較弱，容易發生呼吸道感染，在感染控制后出現出現感染后咳嗽的概率也高于成人，大部分感染后咳嗽患兒在發病后隨著時間的推移會自動恢復健康，但部分感染后咳嗽具有遷延不愈的特點，長時間的反復咳嗽影響到患兒的正常生活，對患兒的身體發育具有較大不利影響[2]。

臨床上感染后咳嗽一般選用布地奈德霧化吸入治療，布地奈德屬于腎上腺皮質激素藥物的一種，能夠抑制免疫反應，選用霧化吸入治療能夠直接作用到支氣管上，改善患者的咳嗽癥狀。霧化吸入治療能夠提高藥物吸收效率，減少不良病癥的出現，具有較為顯著的應用價值。值得注意的是，炎性遞質白三烯對布地奈德的敏感性較差，需要選用白三烯調節劑進行配合治療來減少氣道炎性反應的出現。孟魯司特鈉中含有白三烯受體拮抗劑，進入人體后能夠阻斷白三烯與受體的結合，從而阻礙嗜酸細胞浸潤以及炎性因子的釋放，從而減輕氣道炎性反應。除此之外，孟魯司特鈉還能夠降低血管通透性，從而預防支氣管痙攣的出現，改善患者的咳嗽癥狀[3]。

本次研究中孟魯司特鈉聯合治療下患兒的病情改善情況明顯較好，出現不良反應的情況比較無顯著差異，具有媲美與傳統治療的安全性，綜合應用價值顯著，值得推薦使用。

參考文獻

楊偉琴.霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽臨床效果分析[J].海峽藥學， 2017，56（2）：23.

吳紅波， 阮夢然， 郁飛.霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽的臨床效果分析[J].臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（24）：108-109.

江云， 謝炎秋.霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中國現代藥物應用， 2016， 10（9）：34.