克拉霉素聯合呋喃唑酮治療老年胃潰瘍的臨床療效及對生活質量的影響探討

曲洪濱

【摘 要】目的：探討克拉霉素聯合呋喃唑酮治療老年胃潰瘍的臨床療效及對生活質量的影響。方法：選擇我院70例2017.1至2018.8老年胃潰瘍患者。隨機分組，A組采取呋喃唑酮治療，B組則采取克拉霉素+呋喃唑酮治療。比較兩組疾病療效；惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間；治療前后患者生理健康評分；不良反應。結果：B組疾病療效、惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間、生理健康評分相比較A組更好，P<0.05。兩組未見嚴重不良反應，P>0.05。結論：克拉霉素+呋喃唑酮治療老年胃潰瘍可獲得較好預后。

【關鍵詞】克拉霉素；呋喃唑酮；老年胃潰瘍；臨床療效；生活質量；影響

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

胃潰瘍是最常見的胃腸道疾病之一。相對于青年，老年患者的幽門螺桿菌感染率較高[1]。 對于幽門螺桿菌感染的胃潰瘍的潰瘍，應使用抗生素進行治療。 但因耐藥細菌的頻繁發生，藥物的用量增加，而用藥量增多又加大了對老年全身系統的危害。本研究分析了克拉霉素聯合呋喃唑酮治療老年胃潰瘍的臨床療效及對生活質量的影響，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料 選擇我院70例2017.1至2018.8老年胃潰瘍患者。隨機分組，其中，A組年齡62-78歲，平均65.25±2.68歲。男女分別占20例和15例。老年胃潰瘍病程1年-17年，平均（11.72±0.67）年。B組年齡62-77歲，平均65.57±2.68歲。男女分別占19例和16例。老年胃潰瘍病程1年-17年，平均（11.76±0.61）年。A組、B組資料可比。

1.2 方法 兩組常規奧美拉唑每次服用20mg，每天兩次。治療2周。在此基礎上，

A組采取呋喃唑酮治療，每次給予0.1g，每天三次服用。

B組則采取克拉霉素+呋喃唑酮治療。在A組的基礎上給予克拉霉素，每次服用0.5g，每天服用三次，兩組均治療2周。

1.3 指標 比較兩組疾病療效；惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間；治療前后患者生理健康評分；不良反應。

顯效：病情恢復正常，癥狀體征消失；有效：病情表現改善50%以上；無效：病情改善低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理 SPSS21.0版本處理；實施、t檢驗；檢驗水平：P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果 B組有更高的治療總有效率，P<0.05。A組顯效12例，有效16例，無效7例，總有效率是80%，B組顯效26例，有效9例，無效0例，總有效率是100%。

2.2 生理健康評分 治療前A組、B組生理健康評分相近，P>0.05；治療后B組生理健康評分變化幅度更大，P<0.05。

2.3 惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間 B組惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間更好，P<0.05，B組惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間分別是6.13±0.21天、5.25±0.89天和6.13±1.74天。A組惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間分別是8.25±0.78天、8.45±1.91天和8.12±1.71天。

2.4 不良反應 兩組未見嚴重不良反應，P>0.05，其中，A組不良反應有2例，B組有1例。

3 討論

在老年患者中，由于生理功能減弱，胃粘膜血供減少，衰老和粘膜防御功能減弱，胃潰瘍的發生率明顯高于青年人。而幽門螺桿菌在消化性潰瘍的發生和發展中起重要作用，是治療消化性潰瘍的重點和難點。目前，呋喃唑酮廣泛用于臨床床上的幽門螺桿菌感染，有有效實現幽門螺桿菌殺傷。它還具有單胺氧化酶的作用，可以促進胃腸粘膜中多巴胺的活性，促進粘膜的修復。作為新一代大環內酯類抗生素，克拉霉素具有在酸性環境中穩定，有針對性抑制幽門螺桿菌，以及高濃度局部組織藥物的優點[3-4]。相對于以往的甲硝唑，阿莫西林等抗生素的廣泛使用，可降低復發率，減少耐藥發生，有效抗炎和殺菌[5-7]。

本研究中，A組采取呋喃唑酮治療，B組則采取克拉霉素+呋喃唑酮治療。結果顯示，B組疾病療效、惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間、生理健康評分相比較A組更好，P<0.05。兩組未見嚴重不良反應，P>0.05。

綜上所述，克拉霉素+呋喃唑酮治療老年胃潰瘍可獲得較好預后。

參考文獻

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