尿毒癥血液透析患者護理干預中引入以控制論為核心理念對不良事件的影響探討

胡增琳　尹一鴻　趙景

【摘 要】目的：探究尿毒癥血液透析患者護理干預中引入以控制論為核心理念對不良事件的影響。方法：選取82例尿毒癥患者作為觀察對象，所有觀察對象均于2017年6月至2018年12月間于我院進行血液透析治療，隨機將所有觀察對象分為觀察組和對照組，每組41例患者，給予觀察組行常規護理，給予對照組行以控制論為核心理念的護理干預，觀察對比兩組護理效果。結果：護理后14d及18d，兩組患者的SAS評分及SDS評分均由一定下降，且觀察組下降后SAS評分及SDS評分相比于對照組由顯著差異，（P<0.05），觀察組患者護理后不良事件發生率（9.76%）顯著低于對照組護理后不良事件發生率（26.83%），兩組對比（P<0.05）。結論：臨床對尿毒癥血液透析患者應用以控制論為核心理念的護理干預，可有效改善患者治療過程中的焦慮及抑郁情緒，降低不良事件的發生率，提高治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】尿毒癥；血液透析；護理干預；控制論

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

尿毒癥是臨床中常見的泌尿系統疾病，其治療時需要長期甚至終生接受血液透析以幫助體內有毒代謝物的排出，為探究尿毒癥血液透析患者護理干預中引入以控制論為核心理念對不良事件的影響，本組實驗選取82例尿毒癥患者作為觀察對象，對其進行以控制論為核心理念的護理干預，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取82例尿毒癥患者作為觀察對象，所有觀察對象均于2017年6月至2018年12月間于我院進行血液透析治療，隨機將所有觀察對象分為觀察組和對照組各41例，給予觀察組行常規護理，給予對照組行以控制論為核心理念的護理干預，將參與本次研究患者的年齡、性別、腎病類型及文化程度等臨床基本資料進行對比，其數據性差異無一般統計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 觀察組行常規護理，主要方法包括根據醫囑給予患者定時用藥，指導患者日常飲食，給予患者健康教育幫助患者自身掌握一定的護理常識與護理方法。

對照組行以控制論為核心理念的護理干預，主要方法為：①成立護理小組。成立以護士長為組長，主管護師及護士為成員的護理小組，由組長對所有組員進行針對性護理技能培訓，培訓合格繼續實施護理；②情感護理。尿毒癥患者因透析治療過程漫長及治療費用高昂，其內心將會產生一定的消極、抑郁情緒，此時護理人員應主動與患者進行溝通，傾聽患者對于治療過程的困惑，并幫助患者進行情緒的宣泄及釋放，同時，還可指導患者進行一些適當的體育鍛煉，轉移患者對于血液透析的注意力，在控制力鍛煉的同時放松心情；③健康宣教。組織患者進行血液透析治療的過程知識講解，在講解中穿插尿毒癥疾病的病理知識講解。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組護理效果。①采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）分別對患者護理前、護理后第14d以及第18d的心理狀態進行評分，其中評分越低，代表患者焦慮及抑郁心理狀態越低[1]；②對比兩組不良事件的發生率，主要為呼吸道感染、腹膜炎、尿路感染、血管通路感染的發生率作為評價標準。

1.4 統計學分析 利用SPSS20.0軟件對本次實驗記錄的數據信息進行分析，其中計數資料檢驗值為，表示為%，計量資料檢驗值為t，表示為均值標準差，P<0.05代表其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后焦慮、抑郁情緒變化情況

護理前，兩組患者的SAS評分及SDS評分均無顯著數據差異（p>0.05）；護理后14d及18d，兩組患者的SAS評分及SDS評分均由一定下降，且觀察組下降后SAS評分及SDS評分相比于對照組由顯著差異，（P<0.05）。

2.2 對比兩組不良事件發生率

觀察組患者護理后不良事件發生率（9.76%）顯著低于對照組護理后不良事件發

3 討論

由于尿毒癥患者體內腎臟器官會逐漸纖維化或硬化，使其無法進行正常將日常代謝毒素進行排出，隨著時間的增長，大量的有毒代謝物質在患者體內堆積，將會影響患者的生命安全。血液透析能夠通過儀器將患者的日常代謝物排出體外，維持患者生命，但是，血液透析費用昂貴，且需要長期甚至終生進行治療，對患者的身體造成一定的損傷，也增加了患者的經濟負擔，因此，對患者進行有效的自我情緒管理控制行為能力控制護理干預，對于改善患者的負面情緒，降低患者治療過程中不良事件的發生率及改善患者預后具有重要意義[2]。結合根據本次實驗結果：護理后14d及18d，兩組患者的SAS評分及SDS評分均由一定下降，且觀察組下降后SAS評分及SDS評分相比于對照組由顯著差異，（P<0.05），觀察組患者護理后不良事件發生率（9.76%）顯著低于對照組護理后不良事件發生率（26.83%），兩組對比（P<0.05）。

綜上，臨床對尿毒癥血液透析患者應用以控制論為核心理念的護理干預，可有效改善患者治療過程中的焦慮及抑郁情緒，降低不良事件的發生率，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

鄧慧，隆衛娟.以控制論為核心理念的護理干預對血液透析尿毒癥患者消極情感及不良事件的影響[J].河北醫藥，2017，39（1）：158-160.

李菲.尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預對其療效及預后的影響分析[J].首都食品與醫藥，2018，（24）：156.