綜合護理干預(yù)對腦血管病康復(fù)的效果觀察

楊雁 陳小燕 褚永芳

【摘 要】 目的：分析腦血管病患者在實施綜合護理干預(yù)后的臨床效果。方法：選取從2017年2月-2018年8月因腦血管病疾病而入我院治療的180例患者作為實驗材料，將其分為90例觀察組和90例對照組，對照組的護理模式為常規(guī)護理，而觀察組在此基礎(chǔ)上增設(shè)優(yōu)質(zhì)干預(yù)護理，分別統(tǒng)計不同護理模式下的疾病康復(fù)效果。結(jié)果：比較數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者在康復(fù)角度顯著優(yōu)于對照組，尤其在神經(jīng)功能與運動功能角度改善突出，具有極強的日常生活能力。結(jié)論：腦血管病患者在實施綜合護理干預(yù)后康復(fù)效果得以顯著提升，使得患者的神經(jīng)與運動功能得以恢復(fù)，生活質(zhì)量不斷改善，對患者意義重大。

【關(guān)鍵詞】 腦血管?。痪C合護理干預(yù)措施；日常生活能力；運動功能

【中圖分類號】

R473.74 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-143-01

近年來發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)患有腦血管疾病的人數(shù)呈不斷增長的趨勢[1]。疾病限制了人們語言、運動以及神經(jīng)的多項功能，降低了人們的生活質(zhì)量，威脅著人們的生活健康，另外，腦血管疾病具有極高的死亡率，給患者帶來了心理壓力，給家庭帶來了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前來看，我們雖然已經(jīng)具備了一定的疾病控制能力，單仍無法緩解疾病給患者帶來的心理影響，致使患者形成嚴(yán)重的心理缺陷，影響生活質(zhì)量。鑒于此，醫(yī)護人員需對患者實施合理的護理措施，盡可能改善患者的預(yù)后效果。本文中，我選取從2017年2月-2018年8月因腦血管病疾病而入我院治療的180例患者作為實驗材料，并對觀察組實施干預(yù)護理，得到了較好的康復(fù)效果，具體過程如下：

1 研究資料與護理方法

1.1 患者資料

選取從2017年2月-2018年8月因腦血管病疾病而入我院治療的180例患者作為實驗材料，其中包含130例男性患者和50例女性患者，患者的年齡段62-91歲，平均年齡為（71.25±5.12）歲。將材料分為90例觀察組和90例對照組，并實施年齡、病情、性別等角度的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中P>0.05，可繼續(xù)試驗。

1.2 護理方法

對照組的護理模式為常規(guī)護理，而觀察組在此基礎(chǔ)上增設(shè)優(yōu)質(zhì)干預(yù)護理，干預(yù)護理包含三個角度：第一為心理護理；第二為肢體訓(xùn)練；第三為語言、吞咽訓(xùn)練，詳細(xì)如下。

1.2.1 心理護理

腦血管病患者對疾病并不了解，所以在治療過程中易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，不利于康復(fù)效果，此時醫(yī)護人員需及時語言交流，明確患者焦慮的原因，進而采取心理護理，讓患者以積極的心態(tài)面對疾病。另外，對于經(jīng)濟壓力較大的家庭，醫(yī)護人員需盡可能給予幫助，與患者一起共渡難關(guān)。

1.2.2 肢體訓(xùn)練

（1）對患者實施輕度按摩，即我們所謂的關(guān)節(jié)活動。相關(guān)護理人員定期對患者的肢體和手指進行按摩，強化患者關(guān)節(jié)的運動功能。（2）對患者實施體位變換。相關(guān)護理人員定期對患者的體位變換，如仰臥位-俯臥位-仰臥位的循環(huán)。（3）對患者實施肢體訓(xùn)練。相關(guān)護理人員定期對患者的肢體進行訓(xùn)練，需要注意的是，訓(xùn)練的幅度不宜過大，盡可能做到循序漸進，若患者本身具有運動能力，可在家人幫助的前提下自行鍛煉。

1.2.3 語言、吞咽訓(xùn)練

腦血管病往往會造成患者部分語言功能的喪失，必須進行合理的語言訓(xùn)練，最初由單音節(jié)發(fā)音開始，慢慢進行多音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練。另外，圖片回憶是激發(fā)患者記憶的有效途徑，讓家屬鼓勵患者說話，以聊天的形式幫助患者實施語言訓(xùn)練。如果患者伴有嚴(yán)重的吞咽障礙，相關(guān)護理人員需對患者實施飲水試驗，進而對患者的狀況進行評估，制定合理的吞咽訓(xùn)練計劃，強化患者的吞咽功能。在飲食角度，叮囑患者以清淡食物為主，避免硬食的食用，最佳為以湯汁代替水；如果患者僅僅是存在輕微的吞咽障礙，可鼓勵患者自行吞咽，如將食物放置于患者的舌根處，要求患者自我吞咽，實現(xiàn)鍛煉的目的。

1.3 效果評價

（1）神經(jīng)功能：本文的評估標(biāo)準(zhǔn)為“神經(jīng)功能缺損程度”；（2）運動功能：本文的評估標(biāo)準(zhǔn)為“Fugl-Meyer評定法”（3）日常生活能力：本文的評估標(biāo)準(zhǔn)為“Barthel指數(shù)”[3]。 2 結(jié)果

比較數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者在康復(fù)角度顯著優(yōu)于對照組，尤其在神經(jīng)功能與運動功能角度改善突出，具有極強的日常生活能力，數(shù)據(jù)間存在差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦血管疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，具有極高的發(fā)病率和死亡率。所以，本文中我以護理角度入手，對患者實施多層次的干預(yù)護理，如心理護理、為肢體訓(xùn)練、語言、吞咽訓(xùn)練等，希望通過有效的護理降低腦血管疾病的發(fā)病率，進而改善人們的生活質(zhì)量[4]。實驗中，對照組的護理模式為常規(guī)護理，而觀察組在此基礎(chǔ)上增設(shè)優(yōu)質(zhì)干預(yù)護理，分別統(tǒng)計不同護理模式下的疾病康復(fù)效果，結(jié)果顯示，觀察組的患者在康復(fù)角度顯著優(yōu)于對照組，尤其在神經(jīng)功能與運動功能角度改善突出，具有極強的日常生活能力。

綜上所述，腦血管病患者在實施綜合護理干預(yù)后康復(fù)效果得以顯著提升，使得患者的神經(jīng)與運動功能得以恢復(fù)，生活質(zhì)量不斷改善，對患者意義重大。

參考文獻

[1] 周紅艷，張少茹，盧丹丹，等.超早期康復(fù)護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護士進修雜志，2015，27（18）：1674-1675.

[2] 趙艷.早期綜合護理干預(yù)對腦血管病患者康復(fù)情況及生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥指南， 2014，12（29）：328-329.

[3] 王小青.腦血管病患者的康復(fù)護理[J].當(dāng)代護士旬刊，2016，19（4）：91-92.

[4] 徐梅玉，梅映臺，胡慧英，等.綜合護理干預(yù)對腦血管病康復(fù)的效果觀察[J].護士進修雜志，2015，28（7）：609-610.