營養支持治療在腫瘤內科中的應用

程旻

【摘 要】 目的：探討營養支持治療在腫瘤內科中的應用效果。方法：擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例腫瘤內科患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例，對照組采取單純化療，觀察組在此基礎之上采取營養支持治療。對兩組臨床療效、各營養指標進行對比。結果：觀察組的總體有效率、前白蛋白、血漿白蛋白、轉鐵蛋白以及氮平衡均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。結論：腫瘤內科患者在常規治療基礎上采取營養支持治療能夠提升治療效果，改善患者營養狀況，值得推廣。

【關鍵詞】 營養支持治療；腫瘤內科；應用效果；化療

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-197-01

在腫瘤內科中，營養不良是一種常見的并發癥，不僅使患者的身心健康和生活質量受到影響，而且還會對患者的生命安全造成一定的影響[1]，因此，應該對患者營養狀況進行重視，給予患者一定的營養支持，本次研究擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例腫瘤內科患者作為此次研究的一般對象，并對營養支持治療的應用效果進行探究，現做如下報道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例腫瘤內科患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男31例，女19例；年齡28～69歲，均齡（42.82±2.73）歲。對照組男30例，女20例；年齡27～70歲，均齡（42.76±2.71）歲。本次研究中所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組經一般資料對比未出現明顯差異，統計學意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

對照組根據患者實際病癥采取單純化療治療。觀察組在對照組治療方案的基礎上采取營養支持治療，即腸外營養支持和腸內營養支持。

腸外營養支持：以靜脈方式來對代謝能量進行獲取，從而使營養供給這一治療目的達成。在進行腸外營養支持時，應該對患者的各項生命體征進行嚴密監測，以免并發癥出現。

腸內營養支持：主要通過口或鼻飼的方式來進行進食。通過口進食時，應該對患者的食欲狀況和飲食習慣進行充分考慮，盡量保證患者飲食多口味、多種類，從而使患者食欲得到提升，進而使患者機體所需營養成分得到有效補充；通過鼻飼方式進食時，一定要通過相關的管道來完成營養供給，一般情況下，進食物主要是一些漿液營養物質。

1.3 觀察指標

本次研究選擇的觀察指標為總體有效率[2]、前白蛋白、血漿白蛋白、轉鐵蛋白以及氮平衡指標。

1.4 統計學方法

本院在數據統計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用X2檢驗，當顯性差異出現時，統計學意義較為突出，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

如表1所示，觀察組總體有效率相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組各營養狀況指標的對比

如表2所示，觀察組的前白蛋白、血漿白蛋白、轉鐵蛋白以及氮平衡均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

腫瘤在臨床中屬于一類常見病癥，同時也是醫學界需要攻克的難關，腫瘤的發病機制一般均比較復雜，腫瘤的治療原則為“宜早不宜晚”，且在治療的過程中保證患者營養供給是非常重要的，主要是由于患者的機體若出現營養不良，則會導致機體代謝能力失去平衡，從而導致機體免疫力急劇下降，使病癥走向惡化，并加速患者死亡[3]，因此，應該對腫瘤患者的營養供給加以保證。目前，臨床中對腫瘤采取的治療方法主要包括熱療、放療、化療以及營養支持治療，其中，臨床最為常見的療法即為放療和化療，但接受化療治療的患者對其機體造成的不良影響較大，且不能保證患者得到營養供給，而通過營養支持治療與化療相結合便能夠保證患者機體營養供給，從而改善患者治療。

在對患者進行營養支持治療過程中，主要可通過腸外營養支持和腸內營養支持兩種方式。通過腸內營養支持能夠使患者集體的前白蛋白、血漿白蛋白、轉鐵蛋白以及氮平衡等指標水平得到有效的改善，從而使功能代謝得到改善，且這種治療方法所產生的不良反應較小，相對比較安全[4]。而腸外營養支持則是用于補充腸內營養支持的一種方法，當通過腸內營養支持治療出現不適癥狀的情況下，可以考慮采用腸外營養支持，產生不適癥狀因人而異，主要是由于患者胃腸功能存在差異所致，所以若患者的胃腸功能較好，則建議通過腸內營養支持治療[5]。

本次研究中，觀察組通過化療聯合營養支持治療，其總體有效率以及各項營養狀況指標均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。可見，采取營養支持治療的效果更為明顯。

綜上所述，腫瘤內科患者在常規治療基礎上采取營養支持治療能夠提升治療效果，改善患者營養狀況，值得推廣。

參考文獻

[1] 方敏彥. 營養風險與支持在胃腸腫瘤外科中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（19）：173-173.

[2] 史錫娜. 腫瘤內科住院患者營養風險篩查以及營養支持應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018（10）：140-141.

[3] 王立. 營養支持治療在腫瘤內科的臨床應用[J]. 養生保健指南， 2016（51）：16-16.

[4] 趙玉鵬. 營養支持治療在腫瘤內科治療中的地位和作用分析[J]. 中國衛生標準管理， 2015， 6（3）：139-140.

[5] 鐘冕， 黃潔明. 乳腺腫瘤內科化療患者營養風險和營養支持狀況分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2015， 21（17）：2524-2525.