心電圖檢查在高鉀血癥診斷中的應用價值評述

韓梅

【摘 要】 目的：對高鉀血癥診斷中應用心電圖的效果進行評價。方法：選取2017年10月到2018年10月期間，來我院就診的疑似高鉀血癥患者40例為本次研究對象，在對患者進行心電圖檢查的同時對患者血清進行血清鉀濃度檢測，為了更好的對比心電圖對高鉀血癥患者的診斷，血鉀濃度在5.5～6.5mmol/L的患者為對照組（20例），血鉀濃度≥6.5mmol /L的患者為研究組（20例），對比檢查結果。結果：根據血清鉀濃度檢測結果，40例患者符合標準，但心電圖診斷中，對照組符合率低于對照組（P<0.05）。結論：在對高鉀血癥患者進行診斷中，心電圖檢查操作更為方便，可以快速得出診斷結果，在臨床診治中有著一定的參考價值。通過兩組對比，血鉀濃度對心電圖異常有著直接影響，即血鉀濃度高則心電圖異常表現更為明顯。

【關鍵詞】 高鉀血癥；心電圖；血清鉀度；診斷；表現

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-199-01

正常情況下，人體的血鉀的正常值范圍一般是3.5～5.5mmol/L，高鉀血癥相對來說，發病率低，較為少見，但一旦出現則會在短時間內對人體生命造成威脅，這就需要醫務工作者對高血鉀癥快速做出判斷并進行救治。現階段臨床上高鉀血癥患者通過對血清檢查可以得到百分百的確診，但因為醫院血清檢查操作復雜，時間較長，容易讓病人的病情延誤，針對這些情況，筆者針對心電圖對高鉀血癥診斷開展了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2018年10月期間，來我院就診的疑似高鉀血癥患者40例為本次研究對象，40例患者中共23例男性，17例女性，年齡24～73歲，平均（54.9±5.6）歲，患者中有5例腦出血患者、6例糖尿病患者、4例腦出血患者以及3例惡性腫瘤患者，其他患者均為腎功能不全尿毒癥患者。將患者按血鉀濃度分為對照組與研究組，對照組患者20例，血鉀濃度為5.5～6.5mmol/L，研究組患者20例，血鉀濃度≥6.5mmol /L。兩組患者的一般資料具有可比性且P>0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均進行心電圖檢查的同時對患者血清進行血清鉀濃度檢測，血清檢查步驟：采集患者靜脈血液標本，利用利用離子電極法測定血清鉀濃度，然后根據相關標準進行評估。心電圖檢測步驟：實施常規心電圖掃查與十二導聯同步掃描。

1.3 觀察指標與統計學

首先對兩組患者的血清鉀濃度檢測結果進行記錄，然后將兩組患者的心電圖診斷差異進行觀察和分析，并總結心電圖表現。所有研究數據均采用SPSS20.0進行數據分析，其中以百分比（ %） 表示計數資料，行 t 檢驗，所有數據P<0.05 ，差異具有統計學意義。

2 結果

通過診斷結果的對比，發現40例患者通過血清檢驗符合率為100%，研究組患者心電圖診斷符合率為84.38%，而對照組患者心電圖符合率為66.61%，根據數據對比表明，血清檢驗結果高于心電圖診斷結果，而在心電圖診斷中，研究組高于對照組，P<0.05。

兩組患者心電圖表現有著一定的相似與不同，對照組與研究組患者的心電圖相同之處為：基底部變窄，T波振幅升高且波頂變尖，另外就是升支與降支呈現對稱表現，呈現帳篷狀；不同之處在于，研究組患者心電圖還表現為：P波振幅降低或者消失，QRS時限增寬，S波加深，P-R間期延長，同時R波振幅下降、QT間期延長及ST段有壓低表現，極個別患者出現心室顫動或竇室傳導與心室撲動現象。

3 討論

鉀離子活躍在人體細胞內液中，幫助人體細胞新陳代謝，是不可或缺的存在。鉀離子的作用在于對人體肌肉—神經組織中靜息電位的產生進行維持，幫助電興奮的產生和傳導，讓人體的酸堿平衡得到正常維持。當人體內的鉀離子濃度出現異常時，則會導致人體內的電解質紊亂，并且在體內合并其他電解質紊亂，對人體帶來嚴重的身心負擔。臨床上一般血清鉀濃度在5.5～6.5mmol/L時，屬于輕、中度高鉀血癥，而患者血清鉀濃度≥7.0mmol/L時則是重度高鉀血癥，對患者的生命帶來嚴重威脅，必須引起醫護人員及患者的重視。

心電圖在高鉀血癥的診斷上有著很大的幫助，因為高鉀血癥患者大多存在心律失常，比異位心律失常、心室顫動、傳導阻滯等等，所以通過對心電圖改變的表現來對高鉀血癥進行判斷。通過本次研究中對照組與研究組兩組患者的兩種診斷方式，進一步確認血清鉀濃度檢驗是對高鉀血癥患者診斷最有效的方式，但血清鉀濃度檢驗需要進行實驗室操作，相對來說結果確認的時間過長，會讓患者在等待中失去最佳救治時期。而心電圖診斷的操作十分簡單，診斷結果可以馬上提供，對患者的救治有著重要意義。研究組患者的心電圖診斷符合率高于對照組患者，也是與患者血清鉀水平的濃度有著直接關聯，血清鉀濃度越高，則心電圖改變程度也越嚴重。

綜上所述，高鉀血癥的心電圖診斷在臨床上有著重要意義，值得推廣應用，為其診斷提供者有價值的參考依據幫助高鉀血癥患者得到及時有效治療。

參考文獻

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