脛骨平臺骨折患者行康復護理對其功能康復及生活質量的影響分析

張雪

【摘 要】目的：探討脛骨平臺骨折患者行康復護理對其功能康復及生活質量的影響。方法：選定2018年6月到2019年1月到本院接受治療的54例脛骨平臺骨折患者，隨機分為對照組27例（基礎護理）與觀察組27例（康復護理），比較兩組功能康復優良率、生活質量評分指標。結果：治療結束，觀察組在功能康復優良率、生活質量評分指標上均高于對照組（P<0.05）。結論：康復護理方法可有效改善脛骨平臺骨折患者預后，提高其生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】脛骨平臺骨折；生活質量；康復護理

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

前言：脛骨平臺骨折是一種可造成患者膝關節功能障礙、關節疼痛腫脹的臨床骨科常見疾病，屬膝關節內骨折病癥，病情嚴重者常合并腓總神經、韌帶及半月板等其它損傷問題[1]。臨床治療脛骨平臺骨折常在合理治療基礎上輔以有效護理方法，可縮短患者康復時間，故本文探討了康復護理方法對脛骨平臺骨折患者的效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.06.18-2019.01.06期間本院收治的脛骨平臺骨折患者，總計54例，隨機分為兩組，采用康復護理方法的一組（27例）作為觀察組，使用基礎護理方法的一組（27例）作為對照組。[性別]觀察組女12例，男15例，對照組女11例，男16例；[年齡]觀察組22-66歲，平均為（49.30±5.97）歲，對照組24-67歲，平均為（49.17±5.61）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統計學意義。[納入標準]⑴54例患者據臨床病理學診斷，均符合脛骨平臺骨折病況。⑵54例患者自愿參加試驗并簽署相關知情同意書。[排除標準]⑴中途退出試驗者。⑵嚴重癲癇、意識障礙、腦器質性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 基礎護理，主要包括常規宣教、運動指導、用藥護理、飲食指導等。

1.2.2 觀察組 康復護理，在對照組基礎上予以患者康復護理治療，方法：①心理指導，有研究表示骨折患者肢體功能康復進展與其心理狀態有一定關系，故護理人員應在全面了解患者心理問題的同時應用自身所學心理學知識、多年臨床護理經驗予以其針對性心理疏導，減少其悲觀、失望、恐懼等不良情緒，可有效提升患者參與后續治療的積極性[2]；②早期康復，術后護理人員應輔助其抬高患肢，屈曲膝關節五度，待麻醉消失應指導其進行股四頭肌收縮、環轉足趾屈伸、踝關節背伸跖屈等相關鍛煉，隨時間推移逐漸擴大其活動角度，手術完成兩到三周后再行相應膝關節鍛煉；③中期康復，手術完成三到四周，護理人員應指導患者增強自身膝關節活動強度，同時提升患者肌力鍛煉能力，六到八周后患者骨礦物質沉淀，可采用負重運動（離床活動）方式進行相應鍛煉，防止患者假骨形成；④晚期康復，手術完成三到四個月可指導患者扶拐行無痛負重行走鍛煉，術中植骨、粉碎性骨折則應視其病況延長一定鍛煉期限，治療過程中還應練習站立下蹲、跪床下坐等方法，可有效改善患者殘余功能障礙情況。

1.3 觀察指標 觀察測評兩組脛骨平臺骨折患者的功能康復優良率及生活質量指標數據。其中功能康復優良率采用Lysholm膝關節評分量表（分值：0-100分）作為參考標準，0-59分視為差，60-89分視為良，90-100分視為優，優良率=良率+優率。生活質量評分采用生活質量評價量表SF-36（分值：0-100分）作為參考標準，分值越高表示患者生活質量水平越高。

1.4 統計學處理 使用SPSS 21.0軟件作相應數據統計，計數資料上，兩組脛骨平臺骨折患者的功能康復優良率指標用“百分數”表示（卡方驗算）；計量資料上，兩組脛骨平臺骨折患者的生活質量指標用“ ”的方式表示（t驗算）；P<0.05：差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組脛骨平臺骨折患者功能康復優良率指標

觀察組功能康復優良率指標高于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組脛骨平臺骨折患者生活質量指標

觀察組生活質量評分指標為（94.25±3.68）分，對照組生活質量評分指標為（82.04±6.09）分，觀察組生活質量評分指標高于對照組（P<0.05）。

3 討論

脛骨平臺骨折是一種臨床表現多為患者創處關節面粉碎、劈裂、塌陷等癥狀的臨床常見病[3]，該病患者常伴有半月板、韌帶等部位水腫或損傷問題。由于骨折部位涉及患者膝關節，對膝關節功能、結構影響較大，且亦有疼痛腫脹情況發生，一定程度上會降低患者生活質量水平。若早期不及時采取針對性治療、護理加以診治，易導致患者出現股四頭肌萎縮、周圍組織黏連、內固定松動，骨折復位丟失等相關并發癥，影響患者預后。為有效緩解患者癥狀，現階段臨床治療脛骨平臺骨折時常在治療期間應用科學、有效的護理方法，可有效加快患者的恢復速度，促進患者骨折愈合程度，改善患者關節局部血液循環狀態，效果較佳。如上述結果所示，本次研究采用康復護理方法，通過心理指導、早期康復、中期康復及晚期康復等相關護理措施可有效緩解患者病癥，提升患者臨床療效，觀察組護理后在功能康復優良率、生活質量評分指標上均高于對照組（P<0.05）。以上對比可證明康復護理方法在脛骨平臺骨折患者治療中的效果較常規治療效果更佳。

綜上所得，在脛骨平臺骨折患者治療過程中應用康復護理方法，可有效提升患者功能康復優良率，改善患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

張永萍.模塊式康復訓練聯合情志護理對脛骨平臺骨折患者膝關節恢復及精神狀態的影響[J].西部中醫藥，2018，31（04）：121-123.

高雅杰.基于多元化康復模式的護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復及生活質量的影響[J].河北醫藥，2018，40（01）：152-156.

袁蓉.脛骨平臺骨折術后早期康復護理對膝關節功能康復的影響研究[J].山西醫藥雜志，2017，46（13）：1635-1637.