高原環境與飛行保障的特點與體會

劉懿

【摘 要】目的：為了更好的規范化保障流程，提高高原飛行保障質量。方法：對保障人員及飛行員日常保障的觀查，常患病的統計，及保障流程進行研究。結果：通過對保障流程進行規范，對保障人員進行培訓，對保障環節進行加強，使得高原飛行保障在一定程度上得到了很大加強。結論：本文以實踐結論為基礎制定了詳細的保障預案，優化了全程跟蹤診療機制，開通了軍地聯合保障渠道，針對性的對飛行人員和保障人員進行衛生宣教和飲食指導及基礎生命支持的培訓，提高了部隊戰斗力。

【關鍵詞】高原環境；飛行保障；軍地聯合；主動診療

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

高原地區環境惡劣，氣候復雜，根據我國航空業的相關標準，海拔高度≥1524m的機場為高原機場，海拔≥2438m的機場為高高原機場[1]。隨著我軍西部地區戰場環境的要求，機場海拔≥2500m的機場逐年增多，致使我們對高原機場的保障活動日益頻繁，從而使我們的衛勤保障面臨嚴峻的考驗。

一、高原飛行的環境特點和保障的難點

1.高原飛行保障特點

1.1 高原地區氣候早晚溫差較大，一年中處于低溫時間較長，年均降水量較少，氣候干燥（尤其是冬季），云層較稀薄，紫外線強度較大。

1.2 高原環境易導致上呼吸道感染、腸道感染、皮膚龜裂、維生素缺乏、神經性皮炎、急性高原反應等疾病較平原地區增多，見表1[2]。

2.高原環境對飛行人員保障的難點

2.1協調性降低，易發生疲勞損傷及創傷，主要以各類骨折、脫位、疲勞性損傷、軟組織創傷、燒燙傷（ 主要在冬季取暖時） 、腰椎間盤突出、凍傷為主。

2.2視力和暗適應能力降低，記憶力下降、注意轉移和分配能力減弱等[3]。

2.3飛行人員抗荷體能下降。由于缺氧導致運動能力下降，而低氧環境又加速肌肉分解，抑制蛋白質合成，不利于力量訓練。

二、高原機場衛勤保障體會

1.加強衛生宣教和飲食衛生指導，督促飛行人員和地面保障人員

1.1每天睡前熱水泡腳；睡前不飲用咖啡和濃茶、不看娛樂節目；保持房間 內適宜的溫度與濕度；

1.2提醒飛行人員注意防寒保暖，天氣變化時及時添加衣物，衣著松緊適度，鞋襪不宜過緊，定期開窗通風，保持室內空氣流通，控制煙酒；

1.3加強對空勤灶的衛生指導，建議主食多供應粥、面條等易消化的食物，多供應泡菜、酸甜飲料等能刺激食欲的食物，多供應新鮮蔬菜和水果避免產氣食物，如豆類等的供應。

2.定期主動巡診

以往被動診療在高原環境下的缺點是很多官兵初始癥狀不明顯，自我感覺良好，導致病情延誤，甚至出現生命危險，所以我部為此制定了主動巡診機制，認真規劃巡診路線，分組派出醫療小分隊，配備相關藥品及器材，對飛行及保障人員身心健康狀況進行檢查和數據統計，給予最優治療方案，顯著降低了疾病減員率，提高了部隊戰斗力。

3.自我保障和軍地聯合保障

3.1對各單位保障人員普及傷員基本生命支持操作的培訓，在現在的高科技條件下的戰爭或應急保障，在沒有前后線之分的現在，短時間內可出現大批傷員（不僅僅是飛行人員，可能會有大批機務及保障人員），特別是在夜間作戰或衛勤力量不足的情況下，我們必須保證發現傷員者能在第一時間對傷員進行簡單的醫療救護，以求為進一步治療贏得時間，盡可能保證每名保障人員能熟練進行簡單的生命支持操作。

3.2軍地聯合衛勤保障，針對部隊很多大型醫療設備在保障單位無法開展和特殊疾病無法就地治療等狀況，我們必須聯合就近地方醫療機構進行全方位聯合保障，最好能和駐地就近醫院達成某種協議，并進行幾次聯合衛勤保障演練。以達到在最短的時間給予傷員以最好治療。

3.3實戰化練兵，以制定的應急預案為基礎，增加實戰化訓演練和各單位之間的協同配合，盡可能的使預案貼近實戰，從而進一步完善應急預案，使實踐成為檢驗的金標準。

3.4入駐高原前的低氧習服訓練，低氧習服訓練能有效提升高原適應能力，縮短適應時間。對即將進駐高原機場的飛行和機務人員在進駐前1周，通過給密閉房間充氮氣的方式搭建常壓低氧艙，開展“漸進型間歇性高原環境主動快速適應預習服訓練”。按照7天漸進方案，模擬海拔高度依次為3600m、3900m、4100m、4300m、4500m時的氧含量，空勤人員每天進行至少2h的適應性訓練，其他人員每天進行至少30min的體驗性訓練。從而使官兵對低氧環境有了一定適應能力[4]。

參考文獻

程天民，晁福寰，徐德忠，等.軍事預防醫學概論[M].北京：人民軍醫出版社，1999：158-171.

盧娟，茍于強，王濤等.高原駐訓部隊急性高原反應流行病學調查[J].西北國防醫學雜志，2016，37（04）：253-255.

柴自杰，魚敏，曾艷等.快速反應部隊急性高原反應研究[J].第四軍醫大學學報，2004，25（8）：749-751.

徐敏，李恩田.駐平原部隊官兵急進高原后心率與血壓等變化分析[J].人民軍醫，2013，56（4）：408-409.