米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析

齊宏

【摘 要】目的：對米諾環素治療皮膚性疾病的臨床效果進行分析，并對臨床特點進行總結。方法：選取我院就診的100例皮膚性病患者作為此次的研究對象，根據患者的疾病類型，為患者制定個性化的治療方法，觀察所有患者的治療效果。結果：5組患者中除了淋病患者的治愈率相差較大（P<0.05），其余組別的患者療效均比較可觀且均未出現嚴重不良反應。結論：應用米諾環素治療輕度以及中度的皮膚性疾病，其治療效果較為滿意，該種治療方法值得大力推廣應用。

【關鍵詞】米諾環素；皮膚性病；臨床療效

【中圖分類號】R759.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

皮膚性病主要包括淋病感染、皮膚感染、痤瘡感染、非淋球菌性尿道炎感染以及宮頸炎感染，近年來，其發病率逐漸上升，如若不及時進行治療，嚴重影響患者生活質量。米諾環素是半合成的第二代四環素，也可稱作二甲胺四環素，其抗菌作用較強，能夠對淋巴細胞活動起到抑制作用，并促進機體蛋白質代謝。本文旨在研究分析米諾環素在皮膚性病治療中臨床特點，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年9月期間，在我院就診的皮膚性病患者100例，其中男性55例，女性45例，年齡21～46歲，平均年齡（30.1±3.5）歲。按不同疾病感染類型，將100例患者分為5組。其中20例淋病感染患者、30例皮膚感染患者、17例痤瘡感染患者、15例非淋球菌性尿道炎感染以及18例宮頸炎患者。

1.2 方法 對不同疾病類型患者在用藥劑量和時間上略有不同。淋病感染患者每天口服米諾環素膠囊2次，每次100mg，以2周為一個療程；皮膚感染患者每天口服米諾環素2次，每次150mg，以4～8周為一個療程；痤瘡感染患者每天口服米諾環素2次，每次50mg，以4周為一個療程；非淋球菌性尿道炎感染患者每天口服米諾環素膠囊2次，每次100mg，以2周為一個療程；宮頸炎患者每天口服米諾環素2次，每次100mg，第一次給藥量加倍，患者以2周為一個療程，其配偶也隨患者一起連續服用米諾環素10天。觀察對比各組患者治療2周后的臨床效果。

1.3 療效評定指標 患者臨床癥狀、陽性體征基本消失，其衣原體、支原體以及淋球菌檢驗結果均為陰性則為痊愈；患者臨床癥狀、陽性體征有所改善，其衣原體、支原體以及淋球菌檢驗結果仍為陽性則為有效；患者臨床癥狀、陽性體征沒有消失，甚至惡化，其衣原體、支原體以及淋球菌檢驗結果為陽性則為無效。痊愈率為總有效率。

1.4 數據處理 本次研究采用SPSS17.0統計學軟件處理，采用t檢驗進行計量資料對比；使用檢驗進行計數資料對比，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

5組患者中除了淋病患者的治愈率相差較大（P<0.05），其余組別的患者療效均比較可觀。治療過程中，5組患者均未出現嚴重不良反應。

3 討論

米諾環素是去除四環素母環6位上的甲基和羥基，在母環7位上增加甲酰胺基的四環素半成品，其藥理作用與四環素相似，能夠有效抑制溶脲支原體、沙眼衣原體、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌里的淋病奈瑟球菌、厭氧菌以及需氧菌，它還對淋巴細胞活動起到抑制作用，并促進機體蛋白質代謝。因此，米諾環素廣泛運用于臨床上敏感病原菌導致的各種輕度、中度感染。而且，因為米諾環素有高溶脂性，機體能夠快速有效吸收，進食對其影響也較小。

若機體出現潰瘍或者傷口發生炎癥時，潰瘍采用米諾環素治療，效果確切。而對于細菌進入患者皮膚軟組織，引發患者真皮層出現膿樣病變，使用米諾環素能有效控制患者病情。在治療痤瘡、淋病、泌尿系統疾病方面，米諾環素均有顯著效果。米諾環素會對患者消化道造成一定刺激，少數患者會出現不良反應，盡管不良反應發生率低，但仍需要謹慎用藥并且用藥期間應注意相關事項，避免患者出現胃腸道疼痛、惡心、頭暈等不良癥狀。患者若長期使用米諾環素，其皮膚表面會因色素沉著而顯得膚色暗沉、甚至出現色塊，不過停藥一段時間后，該癥狀會自行消失。米諾環素會引起牙齒永久變色，因此，嬰兒、8歲以下兒童以及妊娠期后半期的婦女慎用。對米諾環素過敏患者禁用。如果米諾環素與抗凝血藥物聯合使用時，因為其具有降低凝血酶原的活性的功能，因此，抗凝血藥的劑量應該相應減少；米諾環素應避免與制酸藥聯合使用，以免降低米諾環素的活性以及減少機體吸收情況；米諾環素不應該與全麻藥甲氧氟烷聯合使用，以免出現腎毒性，危害患者生命；且青霉素能干擾米諾環素的殺菌能力，因此，米諾環素應避免與青霉素聯合使用；米諾環素應避免與呋塞米等利尿藥物以及肝毒性藥物聯合使用，以免加重腎損害和肝損害。

臨床上，皮膚性病的發病率較高，若不對患者采取及時有效的治療會影響患者正常的日常生活，甚至危害患者生命安全。而米諾環素對各類皮膚性病的治療效果都較顯著。有報道表明采用米諾環素治療因衣原體感染而致的非淋球菌性尿道炎感染患者32例，結果治愈率為93.8（30/32） 。北京醫科大學第一附屬醫院采用米諾環素對40例宮頸炎患者進行治療，收效顯著，其中有37例患者痊愈，有效率達92.5%。本研究結果顯示米諾環素除了對淋病感染患者的治愈率稍微偏低之外，對于其它疾病感染的治愈率療效確切，對皮膚感染患者以及宮頸炎患者的總治愈率分別為93.33%和94.44%。且患者均未出現不良反應，這表明米諾環素不僅效果顯著，且副作用小。

綜上所述，米諾環素對治療皮膚性病效果顯著，殺菌廣譜、藥效長、吸收快，值得臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

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