骨科損傷控制在嚴重多發傷合并股骨骨折治療中的應用

潘華興

【摘 要】

目的：研究骨科損傷控制在嚴重多發傷合并股骨骨折治療當中的應用效果。方法：選取我院2017年11月-2018年11月收治的嚴重多發傷合并股骨骨折患者60例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各30例，其中對照組利用早期全面處理技術進行治療，觀察組使用骨科損傷控制，對兩組治療效果進行比較。結果：觀察組的治療總有效率明顯要高于對照組（P<0.05）；觀察組的患者各項臨床指標情況明顯要優于對照組（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥出現率明顯要低于對照組（P<0.05）。結論：骨科損傷控制在嚴重多發傷合并股骨骨折治療當中的應用效果顯著，不僅能夠有效提高患者治療有效率，而且還可以降低患者并發癥出現率，具有較高的安全性，臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 骨科；損傷控制；嚴重多發傷；股骨骨折；治療效果

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-234-01

骨科損傷控制具體是對股骨骨折患者提供臨時固定，降低患者出血、軟組織損傷等情況的出現幾率，控制理念可以讓嚴重創傷的患者盡快的恢復到正常，為手術治療帶來重要的保障。所以，文中將具體探索骨科損傷控制在嚴重多發傷合并股骨骨折治療當中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月-2018年11月收治的嚴重多發傷合并股骨骨折患者60例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各30例，其中對照組當中男性16例，女性14例，年齡22-60歲，平均年齡是（35.50±6.88）歲，觀察組當中男性14例，女性16例，年齡23-61歲，平均年齡是（35.52±6.89）歲，兩組一般資料比較，未有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組利用早期全面處理的技術展開治療，觀察組利用骨科損傷控制的治療方法，具體是用分階段治療的方法，目的是有效控制患者創傷、骨折導致的出血、感染情況，把嚴重創傷的患者送到ICU中進行救治，確定性手術修復以及重建。詳細的救治過程如下：入院后的患者展開全面評估生命體征，為患者建立起靜脈通道，挽救患者生命。之后對出血患者要及時控制出血，股骨骨折要使用行單邊或者組合式外支架臨時固定，另外還要處理好軟組織創傷的情形。面對大面積缺損軟組織的情況為患者提供臨時一期負壓封閉引流的治療，有效改善患者臨床癥狀的情況。控制患者出血和感染之后送到ICU中，為患者及時補液、補血，恢復患者的血容量，為患者提供輔助呼吸，評估患者病情。患者恢復到穩定時需要盡快取出外支架，為股骨骨折實行確定性手術治療的方法。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療效果的比較。患者臨床癥狀出現較大改善或者完全消失，生命體征穩定，骨折部位愈合效果理想，視作顯效；患者臨床癥狀有所改善，生命體征較為穩定，骨折部位愈合效果良好，視作有效；患者臨床癥狀未有變化，生命體征不穩定，骨折部位未出現愈合，甚至出現死亡的現象，視作無效。總有效率等于顯效率與有效率之和。

（2）兩組患者的手術指標情況，包含手術之間、術中出血量、機械通氣時間以及住院時間。

（3）兩組患者并發癥出現率的比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0來分析處理數據，利用百分比來代表計數資料，利用（x±s）來代表計量資料，利用P<0.05來代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

觀察組的治療總有效率明顯要高于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組患者各項臨床指標的情況

觀察組的患者各項臨床指標情況明顯要優于對照組（P<0.05）

2.3 對比兩組患者的術后并發癥出現情況

觀察組患者術后并發癥出現率明顯要低于對照組（P<0.05）

P<0.05

3 討論

骨科損傷控制作為一種新型的技術，是一種應急分期手術治療的理念，可以控制好出血、處理好軟組織損傷，還可以對骨折位置進行臨時固定，防止患者再次出現損傷，有助于患者快速穩定病情，順利展開后續的確定性手術治療。

本次研究結果表示，觀察組的治療總有效率明顯要高于對照組（P<0.05）；觀察組的患者各項臨床指標情況明顯要優于對照組（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥出現率明顯要低于對照組（P<0.05）。

總而言之，骨科損傷控制在嚴重多發傷合并股骨骨折治療當中的應用效果顯著，臨床上值得廣泛推廣。

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