骨科損傷控制在嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折治療中的應(yīng)用

潘華興

【摘 要】

目的：研究骨科損傷控制在嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折治療當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年11月-2018年11月收治的嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組利用早期全面處理技術(shù)進(jìn)行治療，觀察組使用骨科損傷控制，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯要低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：骨科損傷控制在嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折治療當(dāng)中的應(yīng)用效果顯著，不僅能夠有效提高患者治療有效率，而且還可以降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，具有較高的安全性，臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 骨科；損傷控制；嚴(yán)重多發(fā)傷；股骨骨折；治療效果

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-234-01

骨科損傷控制具體是對(duì)股骨骨折患者提供臨時(shí)固定，降低患者出血、軟組織損傷等情況的出現(xiàn)幾率，控制理念可以讓嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者盡快的恢復(fù)到正常，為手術(shù)治療帶來(lái)重要的保障。所以，文中將具體探索骨科損傷控制在嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折治療當(dāng)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月-2018年11月收治的嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性16例，女性14例，年齡22-60歲，平均年齡是（35.50±6.88）歲，觀察組當(dāng)中男性14例，女性16例，年齡23-61歲，平均年齡是（35.52±6.89）歲，兩組一般資料比較，未有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組利用早期全面處理的技術(shù)展開治療，觀察組利用骨科損傷控制的治療方法，具體是用分階段治療的方法，目的是有效控制患者創(chuàng)傷、骨折導(dǎo)致的出血、感染情況，把嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者送到ICU中進(jìn)行救治，確定性手術(shù)修復(fù)以及重建。詳細(xì)的救治過(guò)程如下：入院后的患者展開全面評(píng)估生命體征，為患者建立起靜脈通道，挽救患者生命。之后對(duì)出血患者要及時(shí)控制出血，股骨骨折要使用行單邊或者組合式外支架臨時(shí)固定，另外還要處理好軟組織創(chuàng)傷的情形。面對(duì)大面積缺損軟組織的情況為患者提供臨時(shí)一期負(fù)壓封閉引流的治療，有效改善患者臨床癥狀的情況。控制患者出血和感染之后送到ICU中，為患者及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)血，恢復(fù)患者的血容量，為患者提供輔助呼吸，評(píng)估患者病情。患者恢復(fù)到穩(wěn)定時(shí)需要盡快取出外支架，為股骨骨折實(shí)行確定性手術(shù)治療的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療效果的比較。患者臨床癥狀出現(xiàn)較大改善或者完全消失，生命體征穩(wěn)定，骨折部位愈合效果理想，視作顯效；患者臨床癥狀有所改善，生命體征較為穩(wěn)定，骨折部位愈合效果良好，視作有效；患者臨床癥狀未有變化，生命體征不穩(wěn)定，骨折部位未出現(xiàn)愈合，甚至出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，視作無(wú)效。總有效率等于顯效率與有效率之和。

（2）兩組患者的手術(shù)指標(biāo)情況，包含手術(shù)之間、術(shù)中出血量、機(jī)械通氣時(shí)間以及住院時(shí)間。

（3）兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0來(lái)分析處理數(shù)據(jù)，利用百分比來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，利用（x±s）來(lái)代表計(jì)量資料，利用P<0.05來(lái)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組的治療總有效率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的情況

觀察組的患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.3 對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯要低于對(duì)照組（P<0.05）

P<0.05

3 討論

骨科損傷控制作為一種新型的技術(shù)，是一種應(yīng)急分期手術(shù)治療的理念，可以控制好出血、處理好軟組織損傷，還可以對(duì)骨折位置進(jìn)行臨時(shí)固定，防止患者再次出現(xiàn)損傷，有助于患者快速穩(wěn)定病情，順利展開后續(xù)的確定性手術(shù)治療。

本次研究結(jié)果表示，觀察組的治療總有效率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯要低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，骨科損傷控制在嚴(yán)重多發(fā)傷合并股骨骨折治療當(dāng)中的應(yīng)用效果顯著，臨床上值得廣泛推廣。

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