全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病觀察

楊維軍

【摘 要】 目的：對全科醫(yī)生模式應(yīng)用于治療社區(qū)老年慢性疾病的效果進(jìn)行觀察研究。方法：隨機(jī)選擇本社區(qū)接收治療的80例老年慢性疾病患者，依據(jù)數(shù)字表法將他們分成兩個(gè)小組，對照組40例實(shí)施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)，研究組40例實(shí)施全科醫(yī)生模式干預(yù)，對兩組干預(yù)效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組建檔率97.5%、病情登記率90.0%，對照組70.0%、67.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05）；研究組護(hù)理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，對照組77.5%、47.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：全科醫(yī)生模式對于社區(qū)老年慢性疾病患者應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)生模式；老年慢性疾病；治療效果

【中圖分類號】

R592 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-251-01

慢性疾病指的是以心腦血管疾病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病等為代表的相關(guān)疾病，主要表現(xiàn)出病程長、患病率高、病因復(fù)雜等特征，可對廣大患者身體健康帶來嚴(yán)重威脅。近年來，高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病患病率逐年升高，預(yù)防治療過程尤為漫長，而大多數(shù)患者缺乏對此類疾病的有效認(rèn)識，使得疾病反復(fù)，長此以往極易對患者其他臟器造成損傷[1]。本次研究選擇本社區(qū)接收治療的80例老年慢性疾病患者，分別實(shí)施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)與實(shí)施全科醫(yī)生模式干預(yù)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年3月時(shí)間段本社區(qū)接收治療的80例老年慢性疾病患者，依據(jù)數(shù)字表法將他們分成兩個(gè)小組，對照組40例實(shí)施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)。研究組40例患者中，男21例，女19例；年齡范圍61～79歲，平均年齡（69.7±3.6）歲。對照組40例患者中，男17例，女8例；年齡范圍62～80歲，平均年齡（70.7±3.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)，主要包括在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下給予對應(yīng)治療，并要求患者遵醫(yī)囑服藥，定期由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行隨訪，常規(guī)開展血壓、血糖、血脂、心電圖監(jiān)測，等等。

研究組實(shí)施全科醫(yī)生模式干預(yù)，主要包括：1）收集老年慢性疾病患者各項(xiàng)信息，諸如基本情況、經(jīng)濟(jì)收入、飲食習(xí)慣、用藥史、住院史、家族遺傳病的呢過，建立檔案，并結(jié)合患者實(shí)際病情建立可靠、安全、針對的治療方案。2）與老年慢性疾病患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，適時(shí)對患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情轉(zhuǎn)變、心理轉(zhuǎn)變等，患者患者疾病改變輕狂過合理增減用藥劑量，指導(dǎo)患者合理用藥，幫助患者康復(fù)3）對老年慢性疾病患者開展生活方式干預(yù)，社區(qū)醫(yī)生通過對患者生活方式的有效掌握，結(jié)合患者病情，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌食煙酒，堅(jiān)持低脂低鹽飲食，膳食均衡，保持腸道通暢，環(huán)節(jié)肝、腎代謝負(fù)擔(dān)；囑咐患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空間干凈衛(wèi)生，空氣流通，防止引發(fā)感染。4）對老年慢性疾病患者開展健康教育，結(jié)合患者具體需求，為患者開展心理、醫(yī)學(xué)等不同專題健康教育，及慢性疾病患者座談會(huì)，推廣慢性疾病防止相關(guān)常識，提高患者及其家屬對慢性疾病的有效認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)

80例患者經(jīng)不同治療護(hù)理干預(yù)后，對兩組建檔及病情登記情況、護(hù)理方法掌握及疾病控制情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用[n（%）]表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者低血糖發(fā)生率比較

研究組建檔率97.5%、病情登記率90.0%，對照組70.0%、67.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理方法掌握及疾病控制情況比較

研究組護(hù)理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，對照組77.5%、47.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

老年慢性疾病患者通常無需住院治療，但也表現(xiàn)出病程長、并發(fā)癥多等特征，倘若治療護(hù)理不科學(xué)有效，極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，并對患者預(yù)后造成不利影響，因而科學(xué)有效的治療護(hù)理對改善老年慢性疾病患者治療效果具有十分重要的意義[2]。

本次研究應(yīng)用全科醫(yī)生模式對社區(qū)老年慢性疾病患者開展治療與護(hù)理干預(yù)，全科醫(yī)生模式的應(yīng)用優(yōu)勢，主要表現(xiàn)為：1）全科醫(yī)生模式倡導(dǎo)“以人為本”的治療理念。全科醫(yī)生模式下，全科醫(yī)生扮演的是社區(qū)居民健康第一看護(hù)人的角色，通過與患者的緊密接觸，可實(shí)現(xiàn)對患者各項(xiàng)信息的及時(shí)有效了解，從而第一時(shí)間找出發(fā)病原因及理想的治療方式方法。2）基于全科醫(yī)生模式的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更為經(jīng)濟(jì)、便捷，可有效縮減醫(yī)療費(fèi)用及就診時(shí)間，慢性疾病患者在出現(xiàn)輕微病情轉(zhuǎn)變時(shí)，通常會(huì)前往社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，所以全科醫(yī)生更易于掌握患者的各項(xiàng)患病信息[3]。3）全科醫(yī)生模式要求醫(yī)務(wù)人員對患者每次病情發(fā)展轉(zhuǎn)變構(gòu)建醫(yī)療檔案，所以全科醫(yī)生在為患者開展治療過程中，可結(jié)合以往的病案、既往史、家族史等醫(yī)療方案，有效調(diào)節(jié)治療方案及用藥劑量，防止引發(fā)不良反應(yīng)。4）全科醫(yī)生模式實(shí)行生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)綜合干預(yù)手段，醫(yī)務(wù)人員與患者構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者建立經(jīng)濟(jì)、可靠、針對的治療方案，患者對醫(yī)務(wù)人員具有良好的信任度，易于接受醫(yī)務(wù)人員提供的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)等，進(jìn)而可幫助患者樹立科學(xué)的治療觀念[4]。

結(jié)合本次研究所得結(jié)果而言，總而言之，針對社區(qū)老年慢性疾病患者應(yīng)用全科醫(yī)生模式予以干預(yù)，可有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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