舒適護理在宮腔鏡手術中的運用

楊 靜

（江蘇省徐州市婦幼保健院宮頸疾病科，江蘇 徐州 221009）

宮腔鏡手術，屬于微創療法，創傷小，恢復快，且病人痛苦小，對卵巢功能的影響小，可明確分析宮腔疾病具體位置及范圍，也可對病灶實施活檢，療效確切[1]。但宮腔鏡手術畢竟屬于創傷療法，對患者身心狀態有一定影響，故此，我們應該加強護理干預[2]。本文選擇114例患者且分成兩組進行探討，旨在觀察舒適護理在宮腔鏡手術中的運用價值?，F在總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月～2019年4月內收治的宮腔鏡手術患者為對象，隨機選擇114例，且將其分成對照組、研究組，每一組57例。對照組，年齡23～67歲，平均（38.45±4.72）歲；疾病類型，25例子宮出血，19例輸卵管梗阻，9例宮腔粘連，4例宮內節育器嵌頓。對照組，年齡21-70歲，平均（39.51±4.23）歲；疾病類型，26例子宮出血，17例輸卵管梗阻，10例宮腔粘連，4例宮內節育器嵌頓。二組患者的基本資料比較無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組57例患者接受常規護理，遵照醫囑提供對癥護理服務，且積極配合醫生，完成手術，觀察術后的情況，預防并發癥。研究組57例在常規護理的同時給予舒適護理，具體措施如下：（1）術前舒適護理。術前30分鐘，護士主動與病人交流溝通，介紹手術基本情況，講解疾病知識，評估患者心理狀態且進行針對性干預，告知手術配合要領及可能出現的意外，讓患者做好心理準備。護士耐心傾聽患者訴說，回答其提出的問題，并且向患者講解成功案例，增加患者戰勝疾病的信心，保持積極樂觀的心態，配合治療。另外，術前詳細掌握患者的病情，觀察血管與皮膚狀況，根據手術需要，做好準備工作。（2）術中舒適護理?；颊哌M入等候區后，護士詳細核對患者信息，并輕聲問候。手術室溫度設定22～24攝氏度，濕度40%～60%左右。進入手術室后，稍微調高溫度，以免麻醉及消毒期間大量丟失熱量。開始手術后，用敷料遮蓋，控制室溫，防止因為室溫太高影響操作。借助毛毯、棉被，遮擋無需暴露的部位，保護患者隱私。據患者意愿，調整體位，保證患者處于舒適狀態。臀部放一個軟墊，稍微抬高，骶后放一個軟墊，支腿架高度與大腿仰臥屈髖時高度保持一致。手術操作過程中，護士密切觀察患者的生命體征及病情變化，調整體位，改善血液循環，確保手術順利完成。（3）術后舒適護理。手術結束后，護士用溫鹽水紗布擦拭身體上的消毒液與污物。截石位患者，擺放下肢保持平臥位，若是處理不當可能引起突發體位性低血壓，改變體位容易改變呼吸及循環等生理功能，影響臟器血流。故此，術后，護士采取單腿慢慢放的方式，先一側肢體放下，輕輕拍小腿肌肉，進行被動屈膝運動，間隔3分鐘，再放另一側下肢，減少因為體位突然改變所致的低血壓現象，預防并發癥。護士幫助患者穿好衣服，注意保暖，采取移床法或者是四人搬運法，平移患者到平車上，安全送回術后恢復室。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的術后恢復時間，采用自制的問卷表（醫療操作30分，服務態度30分，環境20分，護理服務20分），調查患者的護理滿意度及舒適度，實行百分制，得分高表示滿意度越高、舒適度越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件處理本次研究所涉及的數據。平均值±標準差（±s）用來表示計量資料，且用t值檢驗。P＜0.05用來評定組間有統計學差異。

2 結 果

數據分析發現，研究組術后恢復時間比對照組短，護理滿意度及舒適度評分高于對照組，二組數據比較有統計學差異（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 對比觀察兩組患者的臨床效果

3 討 論

1995年，Kolcaba提出了舒適護理理論(Thoery of comfort care)這一概念，其認為舒適護理應該是整體化護理藝術的過程及追求的結果，促使基礎護理及護理研究更加注重病人的舒適感受與患者的滿意度[3]。宮腔鏡手術中，我們采用舒適護理模式，堅持以患者為中心的基本原則，著眼于生理與心理等方面，從術前、術中、術后3個環節出發，根據不同階段的護理特征與患者病情，提供針對性的護理服務，盡最大程度滿足患者需求，解決患者的問題，增加患者舒適度，確保手術療效，改善預后，促使患者早日康復?？傊?，舒適護理在宮腔鏡手術中的應用價值高，可縮短術后恢復時間，增加患者舒適度及護理滿意度，值得我們推廣應用。