針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的應用效果分析

郭春玲，王文芳，權紅靜，候亞楠，馬 瀟，趙英俠*

（江蘇省徐州市腫瘤醫院，江蘇 徐州 221005）

有機磷農藥中毒在急診科是比較常見的一種急危重癥，患者病情變化十分迅速，所以需要為患者及早的采取正確的解毒劑徹底為患者做胃底殘留毒物的清除，以便于有效搶救患[1]。本文主要分析對有機磷農藥中毒患者進行急救同時配合針對性護理的效果，同時將相關情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年4月來我院接受治療的有機磷農藥中毒患者33例作為觀察組，另選擇33例作為對照組，確保兩組資料的一致性，方便分組對照。觀察組患者當中男女比例為13:20，對照組男女比例為14:19，x2=0.0627，Z=0.2485，P=0.8038；觀察組患者當中年齡最大為68歲，年齡最小為22歲，年齡平均為（44.28±13.05）歲，對照組患者年齡最大為69歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（45.28±12.25）歲，t=0.3209，P=0.7493。本文兩組患者經過臨床檢驗均被診斷為有機磷農藥中毒，經過統計學方法檢驗兩組患者臨床資料，兩組在性別和年齡方面無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組均進行常規的護理手段對患者進行急救的過程中常規監視患者的病情，為患者進行相關的藥物治療和干預。而對本文的所有觀察組均配合針對性護理，具體護理方案如下：①對消化道的監視：護理的時候需將患者的頭偏向一側，可有效避免嘔吐物誤吸，并且對患者家屬了解農藥的名稱，以便于進行及時的干預[2]。為患者進行洗胃，檢查患者胃內容物，為患者進行血常規等相關指標檢驗。昏迷的患者需將胃內容物清除干凈，之后為患者通過30000～40000的洗胃液進行洗胃。為患者留置胃管的時候，要嚴格監視引流液的氣味、性狀和引流量，以此來判斷患者的洗胃是否徹底[3]。

②對呼吸道的監視：通常支氣管黏膜充血和分泌物增多是屬于有機磷農藥中毒的常見臨床癥狀，大量為患者應用阿托品可能會導致患者出現痰液粘稠的表現，這樣就不利于痰液的吸出。

③針對性病情監視：在對患者進行搶救的過程中要嚴格的監視患者的肺部啰音、呼吸道分泌物、血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量、瞳孔變化、皮膚狀況和意識狀況等，還要為患者進行24小時的心電監護，若患者表現出分泌唾液量增多，并存在胸悶、急躁、意識模糊等癥狀，應立即聯系主治醫生進行緊急的干預。

④針對靜脈通道的護理：迅速為患者建立靜脈通道，并保持靜脈通道的通暢，同時采集患者的血液進行及時送檢。并且為患者大量的輸入利尿的相關藥物，一般選擇20%的甘露醇和速尿進行干預。

1.3 觀察指標

在經過不同護理指導以后對本文兩組患者呼吸機使用時間、蘇醒時間、用藥次數和住院時間等相關情況進行比較。

1.4 統計學分析

本文通過對統計學軟件IBM SPSS 25.0的應用對所有的臨床標本、數據、資料等進行統計學檢驗和分析，采用平均數±標準差（±s）為主要的表達方式對所有的計量資料進行表示，并且以t值檢驗所有的計量值；同時應用自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式對所有的計數資料進行表示，并且以卡方值（x2）對所有的計數值進行檢驗；文中等級資料均通過Z值為主要的表達方式進行表示，并且以秩和檢驗與Ridit分析方法進行數據的驗證性分析；組間差異性采用P＜0.05表示，說明數據之間的差異存在統計學意義。

2 結 果

經過不同護理以后比較兩組患者呼吸機使用時間、蘇醒時間、用藥次數和住院時間，觀察組明顯比對照組更優，P＜0.05，存在統計學差異性。詳情請詳見表1。

表1 本文兩組研究對象經不同護理以后的相關指標比較（±s）

表1 本文兩組研究對象經不同護理以后的相關指標比較（±s）

項目 n 呼吸機使用時間（h） 蘇醒時間（h） 用藥次數（次） 住院時間（d）觀察組 33 18.25±4.52 6.48±2.25 8.52±2.65 7.05±2.34對照組 33 21.25±2.65 10.55±1.38 11.38±1.57 11.25±2.38 t/3.2892 8.8579 5.3340 7.2288 P/0.0016＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 結 論

本文主要分析將針對性護理應用在對有機磷農藥中毒患者進行臨床急診救治中的效果，對患者進行針對性護理主要是在常規護理基礎之上進行相關的指導，針對患者的消化道，呼吸道等進行強化監視，避免病癥的擴大化，同時也能防止患者因為病情的影響或其他因素等導致不良狀況發生，對于穩定患者的生命質量具有重要意義。與此同時為患者進行針對性護理，還可以做好對患者的相關病情監視，針對患者的各項指標進行反復的強調和落實，對于促進患者病癥的搶救具有良好的效率。綜上所述，臨床對有機磷農藥中毒患者進行急診救治時配合針對性護理能促進患者各項指標的迅速恢復，對縮短搶救時間，提升搶救效率具有重要意義，值得推廣。