個性化護理在經鼻內鏡行鼻竇炎手術 或鼻息肉摘除術圍手術期的效果研究

劉春梅

（江蘇省邳州市東大醫院，江蘇 徐州 221300）

在鼻竇炎或鼻息肉患者手術治療中，鼻內鏡是不可缺少的輔助工具，其主要優點包括視野開闊、創傷小等優點，能夠幫助患者減輕痛苦[1]，但在手術前，患者容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果，需要給予有效的護理干預[2]。本文就個性化護理在經鼻內鏡行鼻竇炎手術或鼻息肉摘除術圍手術期的治療效果做出研究，報告見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2019年8月本院收治的60例鼻竇炎或鼻息肉患者為研究對象，隨機分為常規組與觀察組，各30例，常規組男女16：14，年齡25～49歲，平均37.25±3.57歲，病程10～22月，平均20.14±3.33月；觀察組男女18:12，年齡26～50歲，平均38.06±3.82歲，病程10～23月，平均20.19±3.62月，兩組資料對比，P＞0.05，無差異，可比較。本研究經醫院倫理委員會批準，同時上述患者及家屬均對研究知情，并自愿簽署知情同意書。

1.2 護理方法

給予常規組常規性護理服務：入院常規檢查指導、健康知識宣教等。

觀察組給予個性化護理干預：①心理護理。定期為患者講解手術流程和注意事項等，主動與患者進行交流，積極掌握患者心理狀況，及時消除患者負面情緒，使患者保持良好心態接受治療和護理，有助于提升患者依從性[3]；②術前準備。護士協助患者完成常規檢查，為患者評估手術適應證及局麻、全麻后的飲食指導，手術室環境保持整齊干凈，溫度、燈光適宜，且做好相關器械消毒工作；③術中護理。幫助患者維持舒適體位，嚴密監測患者的生命體征，密切觀察患者口腔與鼻腔，使呼吸道保持通暢，如術中出現大出血，有效止血；④術后護理。制定個性化并發癥護理方案，減少不良反應發生；⑤出院指導。告知患者注意事項及定期復診。

1.3 對比方法

將60例患者的相關數據進行評估，包括患者不良反應發生率、護理滿意度及護理前后的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分。

不良反應發生率：主要包括護理期間，患者出現的傷口感染、腦脊液鼻漏、鼻腔粘連、眶內出血。

使用自制的滿意度調查表，采取百分制：將其分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，護理總滿意度=非常滿意+滿意（%）。

焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀況評分，分數越低越好，反之越嚴重。

1.4 數據處理方法

對60例患者的相關數據進行分析和處理，利用統計學軟件SPSS20.0，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應發生率比較

組間數據分析可知，觀察組不良反應發生率顯著低于常規組，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 不良反應發生率對比（±s）

表1 不良反應發生率對比（±s）

鼻漏 傷口感染 不良反應發生率（%）觀察組 0 1 0 0 3.33常規組 1 2 1 1 16.67 x2 -- -- -- -- 0.00 P -- -- -- -- ＜0.05（30例） 眶內出血 鼻腔粘連 腦脊液 組別

2.2 護理滿意度比較

常規組：非常滿意5人，滿意16人，一般6人，不滿意3人，總滿意度70%；觀察組：非常滿意9人，滿意18人，一般2人，不滿意1人，總滿意度90%。觀察組護理滿意度明顯高于常規組，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 焦慮、抑郁自評量表評分對比

常規組護理前自評量表評分,焦慮58.63±3.45分，抑郁57.82±3.79分，觀察組為59.61±3.43分和57.22±3.51分；兩組護理前焦慮、抑郁自評量表評分無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義；護理后，常規組焦慮為45.97±8.62分，抑郁47.88±8.34分，觀察組為32.67±8.15分和33.69±8.22分，觀察組焦慮、抑郁自評量表評分明顯優于常規組，（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

通過了解患者的心理狀態以及生理狀態，以此為前提來制定有針對性的個性化護理方案，這種護理模式便稱為個性化護理[4]。相關護理人員在掌握患者心理狀態以及生理狀態后，能夠給予患者更為有效的心理護理，從而及時消除患者的不良情緒，提升患者的依從性和治療效果，有助于整體護理質量的提高。

本研究中，觀察組不良反應發生率、護理滿意度及護理后焦慮、抑郁自評量表評分均明顯優于常規組，P＜0.05，有統計學意義，與吳麗春[5]文獻中HAMA評分、并發癥發生率及護理滿意度結論一致，充分證明了個性化護理在經鼻內鏡行鼻竇炎手術或鼻息肉摘除術圍手術期中的重要意義。

綜上所述，在經鼻內鏡行鼻竇炎手術或鼻息肉摘除術圍手術期中，個性化護理的應用，不僅能提高安全性，還能減少患者的不良情緒，有助于患者康復，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣。