全程溝通在惡性腫瘤患者介入治療護理中的作用

王寶珠

（無錫市第五人民醫院，江蘇 無錫 214000）

介入治療在臨床中的應用與推廣，為惡性腫瘤患者的治療帶來的新的希望。介入治療具有微創、高效等優勢，但是由于惡性腫瘤患者對疾病恐懼，對介入治療缺乏了解，易出現恐懼、顧慮情緒，影響介入治療的效果[1]。為了進一步提升，惡性腫瘤行介入治療效果，我院特在護理服務中引入全程溝通模式，獲得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院行介入治療的70例惡性腫瘤患者入組，時間為2018年9月～2019年9月，隨機自愿原則下分為兩組，每組各35例，對照組：男性21例，女性14例，年齡34～78歲，平均年齡（62.59±3.51）歲，癌癥類型：肝癌5例，陰道癌8例，宮頸癌4例，胰腺癌6例，食道癌4例，腎癌3例，肺癌7例；觀察組：男性19例，女性16例，年齡37～77歲，平均年齡（64.29±4.95）歲，癌癥類型：肝癌6例，陰道癌4例，宮頸癌5例，胰腺癌6例，食道癌5例，腎癌4例，肺癌5例；兩組資料比較，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

納入70例患者均行介入手術治療，根據患者腫瘤類型不同實施不同的介入手術，分別為動脈灌注化療術、無水酒精硬化術與放射性粒子植入術、動脈灌注化療+栓塞術治療。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規護理，包括健康宣教、術前準備、心理疏導、生命體征監測、飲食與運動方法、不良反應觀察與處理等措施；觀察組在常規護理基礎上實施全程溝通，方法：（1）入院時溝通：針對心理承受能力較差患者，入院時應與家屬溝通后，獲取家屬的配合，對患者隱瞞病情，做好真相保護措施，避免患者知曉病情后，情緒低落，喪失治療信心，出現抗拒或不配合治療等行為。護理人員應充分理解家屬心理，給予家屬以支持和幫助，用熱情耐心、細致周到的護理服務，減少患者及家屬的恐懼感[2]。針對性格樂觀開朗、知識修養高的患者，可通過試探性交談，使患者對自身所患病情有所了解，在與患者溝通時熟練應用醫學及心理學相關知識，著重告知患者消極情緒對病情的負性影響，加強與患者的溝通,配合心理療法，使患者入院后可以正確態度面對自身所患疾病，以愉快、積極的心態配合治療。

（2）手術前溝通：術前應耐心向患者解釋介入手術方法與流程，告知介入術中的準備事項，使患者可以正確的態度與認知對待介入治療，平和心態接受手術治療。

（3）術后溝通：術后患者易出現焦慮、抑郁等不良心理，護理人員應根據患者術后出現的臨床癥狀做好解釋工作，使患者可接受介入手術術后常出現的并發癥，以正確心態面對術后并發癥。惡性腫瘤患者的病情易反復，護理人員應及時給予患者鼓勵與安慰，避免患者因病情反復而長期處于情緒低落狀態，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心與勇氣。

1.3 觀察指標

以焦慮(SAS)自評量表、焦慮(SDS)自評量表對患者術后負性情緒進行評估，總分均為100分，分數越高提示負性情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

描述方法為（±s）；x2值檢驗計數資料，描述方法（%）；P以SPSS20.0軟件對資料進行處理，用t值檢驗計量資料，值＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

介入手術后，觀察組的SDS評分、SAS評分與對照組相比，明顯更低，P＜0.05，存在統計學差異。見表1。

表1 兩組負性情緒評估結果比較（±s，分）

表1 兩組負性情緒評估結果比較（±s，分）

分組 n SAS評分 SDS評分對照組 35 40.65±1.07 48.61±2.51觀察組 35 34.22±0.84 40.69±3.45 t 27.9640 10.9822 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

介入手術治療惡性腫瘤可使腫瘤細胞生長延緩，控制病情進一步發展，使患者的生存周期有效延長。但是，由于疾病、癌性疼痛、手術認知錯誤、經濟、預后效果等原因，患者行介入手術時，易出現焦慮、抑郁等消極情緒，嚴重影響介入手術的順利開展[4]。為了有效提升介入手術效果，我院特在惡性腫瘤護理中實施全程溝通，有效消除患者的負性情緒。

惡性腫瘤患者入院后，先與患者家屬進行溝通，了解患者的情況，觀察患者情緒，開展個性化開導或病情保護，避免患者直接了解到自身疾病影響后續治療。根據患者的文化程度與個人認知水平，開展疾病與介入手術介紹，使患者因錯誤認知產生的消極情緒有效消除，提高患者的配合度。介入術后告知不良反應的誘發因素與改善方法，消除患者的恐懼與懷疑心理。囑咐患者定期來院檢查，遵醫囑服藥，做好心理疏導，避免病情復發，使患者出現消極情況。

綜上所述，行介入治療的惡性腫瘤患者護理服務中引入全程溝通，可緩解或消除患者的負性情緒，提高患者的配合度，保證介入手術順利完成，改善預后。