循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用效果分析

程丹萍

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

癌性疼痛是惡性腫瘤患者主要臨床癥狀之一，嚴重疼痛給患者的心理狀態及治療效果造成嚴重影響，從而降低了患者的生存質量。所以及時給予腫瘤患者循證護理干預，對確保患者治療效果及提高患者生存質量起著關鍵性作用。為此，本次研究詳細分析了循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的260例惡性腫瘤患者，將其分成對照組和觀察組，每組各130例，觀察組中男女患者人數為68例、62例，年齡35～75歲，中位年齡（55.0±3.3）歲；對照組中男女患者人數為67例、6二3例，年齡35～76歲，中位年齡（55.5±3.2）歲。兩組基本資料無明顯差異，經計算不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理，其中包括給予患者舒適的住院環境，監測生命體征變化、發放腫瘤疾病健康手冊，根據患者疼痛情況遵醫囑給予相應的止痛藥物。并給予患者飲食及用藥指導；給予觀察組患者循證護理，①首先加強對患者病房環境護理，確保病房內空氣流通、陽光充足及溫濕度適宜，在病房內播放舒緩音樂，緩解患者焦慮不安情緒，增強患者身體及心理舒適度；②及時給予患者針對性的健康教育、心理疏導及鼓勵安慰，增強患者對疾病的正確認知，改善患者不良情緒，提高患者治療依從性。③體表止痛法：每日定期為患者進行按摩及熱敷法刺激疼痛部位的周圍皮膚，從而達到緩解疼痛的作用；④注意力轉移止痛法：及時了解患者的個人愛好，為患者制定針對性的娛樂方案，指導患者多聽舒緩音樂，讓患者觀看使人開心的幽默視頻。同時每日指導患者坐在舒適的椅子上閉上雙眼，讓其慢慢回想過去開心的事情，并進行深吸氣與呼氣，使患者身心達到一種完全放松的狀態，從而分散患者對疼痛的注意力。并鼓勵患者積極參加戶外活動，使患者能夠盡量擁有良好心態，從而減輕身體疼痛及不適癥狀[1]。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表（HAMD）對護理前后兩組患者的焦慮抑郁情緒進行評分對比，總計24項，評分結果越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重；并將兩組患者護理前后生存質量采用我院自制調查表以患者心理狀態、認知功能、睡眠質量、生理功能及社會功能等5項標準進行調查評分，每項分值為5分，將兩組患者最終的5項指標綜合評分結果進行對比，綜合得分越高表明生存質量越好；采用自我陳述評分尺對兩組患者護理前后的疼痛程度進行評分對比，評分尺為10 cm，每1 min代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

本次評價中的數據使用SPSS 19.0軟件處理，組間計量資料應用(±s)描述，經t檢驗，組間數據差異在P＜0.05時為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各項評分對比

護理前觀察組和對照組患者的焦慮抑郁情緒、生存質量及疼痛程度評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者焦慮抑郁情緒、生存質量及疼痛程度與對照組相比均得到顯著改善，兩組評分數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項評分對比詳情(n=130，±s)

表1 兩組患者各項評分對比詳情(n=130，±s)

組別 焦慮評分 抑郁評分 生存質量評分 疼痛程度評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 22.3±3.3 5.3±0.5 21.4±2.5 5.2±0.4 14.3±1.1 23.2±1.4 8.1±0.8 4.0±0.2對照組 22.5±3.4 13.2±1.1 21.5±2.6 13.6±1.3 14.2±1.0 17.6±0.8 8.2±0.9 6.5±0.8 t 0.4812 74.5456 0.6322 70.4149 0.7669 39.5979 0.9468 34.5666 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

惡性腫瘤是臨床高發疾病，由于癌細胞發展過程中會嚴重損傷機體各細胞組織，致使患者出現不同程度神經性疼痛。而嚴重的癌性疼痛癥狀會導致患者出現焦慮情緒，從而降低患者的治療信心和積極性，最終降低患者的治療效果及生存質量。據相關研究表明，對惡性腫瘤患者采取循證護理干預，可有效改善患者不良情緒，減輕患者癌性疼痛癥狀[2]。

循證護理是通過給予患者舒適病房環境及親切鼓勵安慰，并在病房內播放舒緩音樂，緩解患者焦慮不安情緒，增強患者身體及心理舒適度。同時加強對患者的健康教育及心理疏導，提高患者治療信心，通過與家屬共同給予患者更多的鼓勵、支持、理解及多陪，使患者感受到更多的親情關懷，并及時了解掌握患者疼痛情況后，給予針對性的體表止痛法及注意力轉移止痛法，分散患者對疼痛的注意力，緩解患者疼痛程度，并鼓勵患者積極參加戶外活動，使患者能夠盡量擁有良好心態，從而減輕身體疼痛及不適癥狀，提高患者的生存質量[3]。

在本次分析結果中也顯示，與采用常規護理的對照組相比，采用循證護理后的觀察組患者焦慮抑郁情緒得到顯著改善，疼痛程度明顯減輕，患者的生存質量也明顯提高。

綜上所述，循證護理對改善患者焦慮抑郁情緒、緩解腫瘤患者癌性疼痛癥狀及提高患者生存質量起著重要性作用。