預見性護理在不穩定型心絞痛患者中的應用效果觀察

陳 瑩，曾于林

（1.澄江縣婦幼保健院，云南 玉溪 652599；2.澄江縣中醫醫院，云南 玉溪 652599）

不穩定型心絞痛是一種發展迅速、對患者生命安全影響嚴重的疾病，極易發展為心肌梗死，臨床對其的治療主要是控制患者的病情。現階段對不穩定型心絞痛患者采取的護理主要為基礎護理，但存在一定局限性。預見性護理是指護理人員采用護理程序對患者進行綜合分析及判斷的一種模式，能提前預知護理工作中潛在的風險，同時能提出相應的干預措施，防止并發癥的發生[1]。本文對既往我院收治的80例不穩定型心絞痛患者的護理模式進行了回顧性分析，旨在探討不同的護理效果對患者病情的康復作出的貢獻，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～12月我科收治的不穩定型心絞痛患者中遴選80例作為研究對象，將在院期間給予常規護理的40例患者納入對照組，給予預見性護理的40例患者納入觀察組。對照組男18例，女22例；年齡47～78歲，平均（58.4±4.8）歲；病程0.3～4.0年，平均（1.5±0.4）年。觀察組男16例，女24例；年齡45～80歲，平均（58.2±4.7）歲；病程0.5～4.4年，平均（1.3±0.7）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均給予相應的基礎治療，包括使用抗血小板類藥物、鈣阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等。對照組給予常規護理干預，具體參照《預見性護理在不穩定型心絞痛患者中的應用效果分析》[2]中的護理方法。觀察組給予預見性護理，具體方法如下：①健康教育：對患者及家屬實施健康教育，告知不穩定型心絞痛發生的病因及相關機制、常見臨床表現、對機體造成的影響，讓患者從源頭上意識到適當的運動、健康的生活習慣及按時合理用藥的重要性，提高患者對疾病的知曉率以及治療的依從性。此外，日常運動時，以自身心臟可接受的強度為適宜，切勿運動過量；此外，叮囑患者日常外出時要隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸，以備不時之需。②放松訓練：日常協助患者進行放松訓練，從頭部到雙腳依次進行，訓練過程中不應當讓患者產生壓力與負擔，每日短時間為30 min，護理人員從旁協助，并告知患者訓練時的注意事項，也可以將相關的訓練要點告知家屬，讓其自主安排相應的訓練時間。③病情監控：不穩定心絞痛的發作急促、病情較重，需要對患者的病情進行隨時監控，保證患者的生命安全，對患者采取24 h心電監護，并做好相應的記錄工作，全面把控心絞痛的發作特點，增加查房的頻率。一旦發現患者存在難以抑制的心絞痛，則立即向主治醫師報備，及時采取針對性的治療。④方法管理：由于患者治療期間會受到睡眠、天氣、情緒等各種因素的影響，所以要加強對患者的觀測，積極為其做好健康指導，防止心絞痛的發生。⑤心理指導：心絞痛發作后不僅會加重患者的心理負擔，還會誘發煩躁、焦慮等不良情緒，護理人員需要重視患者的不良情緒，積極引導患者，并叮囑家屬對患者進行關懷，提高患者的治療信心，給予患者勇氣，讓患者以積極的心態接受治療。

1.3 觀察指標

評價兩組的護理有效率：顯效：患者心電圖結果明顯改善，癥狀基本消失；有效：患者心電圖結果有所改善，癥狀有所改善；無效：未達上述標準；護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100.0%[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理效果比較（見表1）。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討 論

不穩定型心絞痛是一種發病率較高心血管疾病，隨著我國老齡化人口的加劇以及生活水平的不斷提升，不穩定型心絞痛的發病率也隨之增高，其中造成疾病的主要機制為冠狀動脈粥樣硬化，主要癥狀以胸痛、放射性疼痛為表現。不穩定型心絞痛的發生還與患者高血脂、高血壓及高血糖等慢性病存在密切聯系[5]，所以需要采取相應的干預措施來控制疾病的發展。預見性護理是指在患者未提出相應要求前，護理人員采取相關的措施了解患者的需求、發現潛在的護理風險，并及時準確的制定相應的護理模式。本次研究中，我們對不穩定型心絞痛患者實施了預見性護理，結果發現，觀察組護理總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%（P＜0.01），由此可見，預見性護理能有效消除疾病的誘因，并根據患者的病情嚴重程度加以評估，制定個性化護理方案。綜上所述，預見性護理是一種全面、系統、完善的護理模式，能促進不穩定型心絞痛患者的康復，值得臨床推薦。