延續性護理對慢阻肺患者肺功能和用藥依從性的影響評價

戎文君

（丹陽市云陽人民醫院內科，江蘇 鎮江 212300）

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，是臨床中較為常見的慢性呼吸道疾病，主要表現為咳嗽、氣短、胸悶等癥狀，其患病情況男性多于女性，與患者抽煙密切相關，藥物治療可以患者病情，但是預后效果不明顯，本次研究采用延續性護理對慢阻肺患者進行干預，具體分析此護理方式對患者用藥情況和肺功能改善的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2018年2月期間，選取在我院前來接受治療的慢阻肺患者中抽取56例為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，對照組28例，其中男18例，女10例，年齡范圍為45～77歲，平均年齡為（56.85±7.64）歲，病程期間為2～5年，平均病程為（3.89±0.25）年；觀察組中28例，其中男女比例為17:11，年齡范圍為47～79歲，平均年齡為（57.21±7.54）歲，病程期間為2～8年，平均病程為（4.32±0.77）年，兩組慢阻肺患者的資料經統計學分析后不影響研究結果，P＞0.05，有研究對比性。

1.2 方法

給予普通護理干預的為對照組，加強藥物方面的指導，記錄患者肺功能變化情況，叮囑病人定期復查等。而觀察組患者實施延續性護理干預，具體的護理流程有：（1）建立延續性護理團隊。組內成員由六人組成，分別由技術高超的主治醫生和經驗豐富的護士長以及護士，共同制定護理方案，定期培訓并考核疾病知識和護理技能的掌握，根據考核結果入隊，認真記錄患者的個人信心，建立電子檔案，以便后期隨訪。（2）健康知識宣講。患者出院后以電話或上門隨訪的方式為患者普及疾病發作的癥狀，以及影響肺功能的不良因素，做好相關的預防措施[2]。（2）用藥指導。醫護人員要詳細為患者講解藥物的功效、使用方法和用量、不良反應等，每天詢問病人的用藥情況和病情變化，藥物用完及時到醫院購買或由護患之間協調溝通后由護理人員上門送藥并了解病人的身體情況，叮囑病人在家每天飯前吸氧，若出現異常情況需立即入院檢查，以免加重病情。（3）飲食指導。出院時為患者制定詳細而科學的飲食計劃，詳細記錄好病人對食物種類的禁忌項和營養加強項，如：忌辛辣、刺激性、油炸食物，多食維生素量高的食品，進食要慢避免發生打嗝、咳嗽癥狀，傷及肺部，告知病人吸煙對肺部傷害較大，務必要戒煙。（4）心理干預。慢阻肺疾病比較復雜，需要長期治療，且較容易發作，醫護者應該定期電話方式與患者交流，安慰鼓勵患者積極用藥，保持良好的心態對疾病恢復有幫助，對于患者的心內煩惱認真傾聽，并給予意見指導，促進護患友好相處[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的肺功能指標（用力肺活量、最大呼氣中段流量、第1 s用力呼氣容積）變化以及患者的用藥依從情況。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0軟件統計分析，計量資料以±s表示，進行獨立樣本t檢驗；計數資料以百分率表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

2.1 肺功能指標比較

通過對FVC、MMEF、FEV1進行對比，發現觀察組的指標水平均高于對照組，兩組數據相比具有統計學差異，P＜0.05，見表1。

表1 肺功能指標比較(±s)

表1 肺功能指標比較(±s)

組別 n FVC（L） MMEF（L/s） FEV1（L）對照組 28 1.67±1.01 2.11±0.34 1.34±0.13觀察組 28 3.26±1.79 2.89±0.78 2.97±0.67 t- 4.0936 4.8507 12.6377 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 用藥依從性分析

觀察組患者用藥的依從性比對照的要好，其依從率為82.86%，顯著高于對照組的67.86%，有統計學差異，P＜0.05，見表2。

表2 用藥依從效果比較[n(%)]

3 討 論

慢阻肺疾病會影響人體的呼吸功能，其發病率較多集中于中老年人群，通過中可通過藥物進行改善，有效控制病情惡化，大多數患者在醫院接受治療中其病情都有明顯好轉的跡象，患者對于用藥、心理以及生活飲食等方面都能嚴格按照醫生的要求遵從，但是，在患者出院后，疾病復發者較多，經研究發現，院外患者的用藥情況和生活習慣較差，使得病情沒有得到有效控制，因此臨床中采用延續性護理干預對患者進行院外干預，通過電話、上門等方式加強對病人的家庭干預，及時的掌握患者的病情信息，做好提高預防準備，有助于患者病情的康復，此護理方式能夠提高病人用藥的依從性[4]。如研究結果所顯示，觀察組患者的用藥依從率（92.86%）明顯較高于對照組（67.86%），P＜0.05；其護理后的肺功能指標水平均明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，延續性護理干預對提高慢阻肺患者的用藥依從性具有良好的效果，患者的病情得到較好的改善，值得臨床推廣。